- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03330028
Estudio de Quimioperfusión Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC) en Pacientes con Adenocarcinoma y Carcinomatosis Gástrica o Citología Positiva
Un estudio de fase I de quimioperfusión intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) en pacientes con adenocarcinoma gástrico y carcinomatosis o citología positiva
El objetivo de este estudio de investigación clínica es encontrar la dosis tolerable más alta de paclitaxel que se pueda administrar como quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) a pacientes con cáncer gástrico o gastroesofágico. HIPEC es un sistema en el que la quimioterapia calentada se administra directamente dentro del abdomen durante la cirugía. En este estudio, el paclitaxel se combina con mitomicina y cisplatino para ver si esta combinación de medicamentos del estudio puede ayudar a controlar la enfermedad.
Este es un estudio de investigación. La mitomicina, el cisplatino y el paclitaxel están aprobados por la FDA y están comercialmente disponibles para el tratamiento del cáncer gástrico y gastroesofágico. Está en fase de investigación administrar estos fármacos mediante HIPEC.
El médico del estudio puede describir cómo los medicamentos del estudio y HIPEC están diseñados para funcionar.
En este estudio se inscribirán hasta 48 participantes. Todos participarán en el MD Anderson.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Grupos de estudio:
Si se determina que el participante es elegible para participar en este estudio, se le asignará un nivel de dosis de paclitaxel según el momento en que el participante se una a este estudio. Se probarán hasta 8 niveles de dosis de paclitaxel. Se inscribirán hasta 6 participantes en cada nivel de dosis. El primer grupo de participantes recibirá el nivel de dosis más bajo. Cada nuevo grupo recibirá una dosis más alta que el grupo anterior, si no se observaron efectos secundarios intolerables. Esto continuará hasta que se encuentre la dosis tolerable más alta de paclitaxel.
Todos los participantes recibirán el mismo nivel de dosis de mitomicina y cisplatino.
Visitas de tratamiento y estudio HIPEC:
El día del tratamiento HIPEC, el participante recibirá mitomicina, cisplatino y paclitaxel calentados como un líquido que se inyecta a través de 3 a 4 incisiones pequeñas en el abdomen del participante durante aproximadamente 1 hora. Se administrará mitomicina, cisplatino y paclitaxel calentados a través de un tubo de plástico que está conectado a una bomba en la cavidad abdominal. La bomba empuja las drogas calentadas hacia la cavidad abdominal y luego las saca y recircula las drogas. La piel de la cavidad abdominal se cierra temporalmente durante este procedimiento. Se utilizará una bomba para bombear los medicamentos calientes dentro y fuera de la cavidad abdominal durante 60 minutos mientras el cirujano presiona suavemente la pared abdominal para que los medicamentos puedan llegar a todas las áreas de la cavidad abdominal. Después de 60 minutos, se retiran los medicamentos y se lava la cavidad abdominal. El líquido restante se eliminará antes de que el cirujano cierre la cavidad abdominal con puntos de sutura.
Además, el participante recibirá medicamentos estándar para ayudar a disminuir el riesgo de efectos secundarios. El participante puede solicitar al personal del estudio información sobre cómo se administran los medicamentos y sus riesgos.
El participante permanecerá en el hospital durante 3 a 7 días después del tratamiento.
Mientras el participante está en el hospital después de la cirugía, se puede extraer sangre (alrededor de 2-3 cucharadas) para pruebas de rutina en cualquier momento que el médico del estudio considere necesario.
Una (1) vez entre 2 y 6 semanas después del tratamiento HIPEC:
- El participante tendrá un examen físico.
- Se le extraerá sangre (alrededor de 2 a 3 cucharadas) para las pruebas de rutina.
Visitas de seguimiento:
El participante tendrá visitas clínicas de rutina o se llamará al participante cada 6 meses después del procedimiento HIPEC. Se le preguntará al participante sobre cualquier otro tratamiento contra el cáncer que pueda estar recibiendo. Si se llama al participante, estas llamadas deberían durar entre 5 y 10 minutos. Si el participante interrumpió el estudio antes de tiempo, el médico del estudio puede pedirle que regrese a la clínica para realizar tomografías computarizadas, tomografías por emisión de positrones o resonancias magnéticas adicionales durante el período de seguimiento.
Al participante se le realizará una tomografía computarizada, una tomografía por emisión de positrones o una resonancia magnética del tórax, el abdomen y la pelvis del participante cada 6 meses durante 5 años después de la cirugía para verificar el estado de la enfermedad.
Duración de la participación en el estudio:
El participante estará en el estudio durante aproximadamente 5 años después del último procedimiento del participante (HIPEC o cirugía). Se retirará al participante del estudio antes de tiempo si la enfermedad empeora, si se presentan efectos secundarios intolerables o si el participante no puede seguir las instrucciones del estudio.
La participación en el estudio terminará después de las visitas de seguimiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mayor de 18 años. No habrá restricción de edad superior.
- Estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) </= 2.
- Prueba citológica o histológica de adenocarcinoma del estómago o unión gastroesofágica.
- Función renal y de la médula ósea adecuada: a. Leucocitos >= 3,000/uL b. Conteo absoluto de neutrófilos >= 1,500/uL c. Plaquetas >= 60.000/Ul d. Creatinina sérica <= 1,5 mg/dL
- Enfermedad metastásica a distancia del peritoneo: a. Citología peritoneal positiva b. Carcinomatosis en laparoscopia diagnóstica o laparotomía.
- Finalización de la quimioterapia sistémica preoperatoria.
Criterio de exclusión:
- Infecciones como neumonía o infecciones de heridas que impedirían el tratamiento del protocolo.
- Las mujeres con una prueba de embarazo positiva en orina o suero están excluidas de este estudio; las mujeres en edad fértil (definidas como aquellas que no se han sometido a una histerectomía o que no han sido posmenopáusicas durante al menos 24 meses consecutivos) deben aceptar abstenerse de amamantar y practicar métodos anticonceptivos adecuados como se especifica en el consentimiento informado. La anticoncepción adecuada consiste en anticonceptivos orales, anticonceptivos implantables, anticonceptivos inyectables, método de doble barrera o abstinencia.
- Sujetos con angina inestable o insuficiencia cardíaca congestiva de grado II o superior de la New York Heart Association.
- Sujetos considerados incapaces de cumplir con los procedimientos de estudio y/o seguimiento.
- Sujetos con una hipersensibilidad conocida a la quimioterapia sistémica del protocolo que puso en peligro la vida, requirió hospitalización o prolongación de la hospitalización existente, o resultó en una discapacidad o incapacidad persistente o significativa.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Quimioperfusión intraperitoneal hipertérmica (HIPEC)
Los participantes reciben mitomicina, cisplatino y paclitaxel calentados como un líquido que se inyecta a través de 3 a 4 pequeñas incisiones en el abdomen durante aproximadamente 1 hora.
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10 mg por vía intravenosa aproximadamente 60 minutos antes de Paclitaxel.
Otros nombres:
50 mg por vía intravenosa aproximadamente 60 minutos antes de Paclitaxel.
Otros nombres:
20 mg por vía intravenosa aproximadamente 60 minutos antes de Paclitaxel.
Otros nombres:
Mitomicina C 30 mg en 3-7 litros de infusión administrada usando una bomba rodante con hipertermia durante aproximadamente 60 minutos a través de 3 a 4 pequeñas incisiones en el abdomen.
Otros nombres:
Cisplatino 200 mg en 3-7 litros de infusión administrada utilizando una bomba rodante con hipertermia durante aproximadamente 60 minutos a través de 3 a 4 pequeñas incisiones en el abdomen.
Otros nombres:
La dosis inicial de Paclitaxel es de 20 mg/m2 en 3 a 7 litros de infusión administrada mediante una bomba rodante con hipertermia durante aproximadamente 60 minutos a través de 3 a 4 pequeñas incisiones en el abdomen. El esquema de escalada de dosis de Paclitaxel es en incrementos de 5 mg/m2.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Dosis máxima tolerada (MTD) de paclitaxel por vía intraperitoneal combinada con dosis fijas de mitomicina y cisplatino durante la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica laparoscópica (HIPEC)
Periodo de tiempo: 3 a 7 días después de la infusión de quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC)
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MTD seleccionado en base a la regresión isotónica según lo especificado por los métodos de Liu y Yuan.
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3 a 7 días después de la infusión de quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC)
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Toxicidad limitante de la dosis (DLT) de paclitaxel por vía intraperitoneal combinado con dosis fijas de mitomicina y cisplatino durante la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica laparoscópica (HIPEC)
Periodo de tiempo: Dentro de los 21 días posteriores a la infusión de quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC)
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Toxicidad limitante de dosis (DLT) clasificada de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) del NCI por sistema de órganos.
DLT definida como cualquier toxicidad no hematológica o asociada a neutropenia (infección o fiebre tratada en el hospital) de grado III/IV atribuible a esta terapia.
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Dentro de los 21 días posteriores a la infusión de quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Brian D. Badgwell, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- Cáncer gástrico
- Cisplatino
- Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica
- HIPEC
- Dexametasona
- Paclitaxel
- Famotidina
- Taxol
- Decadrón
- Difenhidramina
- Mitomicina-C
- Platinol-AQ
- Platinol
- CDDP
- Mitomicina
- Cáncer gastroesofágico
- Enfermedades del esófago estómago y duodeno
- Adenocarcinoma de estómago o unión gastroesofágica
- Benadryl
- Péptido
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Heridas y Lesiones
- Enfermedades Gastrointestinales
- Cambios de temperatura corporal
- Trastornos de estrés por calor
- Carcinoma
- Adenocarcinoma
- Hipertermia
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- Enfermedades esofágicas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes del sistema sensorial
- Anestésicos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antineoplásicos
- Moduladores de tubulina
- Agentes antimitóticos
- Moduladores de mitosis
- Antieméticos
- Agentes Gastrointestinales
- Glucocorticoides
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Agentes alquilantes
- Agentes antineoplásicos, fitogénicos
- Agentes dermatológicos
- Hipnóticos y sedantes
- Anestésicos Locales
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Agentes Antiulcerosos
- Agentes antialérgicos
- Ayudas para dormir, Farmacéuticas
- Antagonistas de histamina H1
- Antagonistas de histamina
- Agentes de histamina
- Antipruriginosos
- Antagonistas de histamina H2
- Dexametasona
- Paclitaxel
- Cisplatino
- Difenhidramina
- Prometazina
- Mitomicinas
- Mitomicina
- Famotidina
Otros números de identificación del estudio
- 2017-0232
- NCI-2018-01035 (Identificador de registro: NCI CTRP- Clinical Trials Registry)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .