降低城市女性感染艾滋病毒的风险：在具有视频功能的手机上播放肥皂剧视频

这项随机对照试验 (RCT) 旨在评估“爱、性与选择”(LSC)，这是一种基于视频的干预措施，旨在减少城市年轻女性的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 性风险行为。 由 12 周一次的肥皂剧视频组成，每个长达 20 分钟，通过戏剧和关系背景传达有关降低 HIV 性风险的信息，这是肥皂剧模式的优势。 根据焦点小组分析的真实故事，观众可以认同视频中遭受悲剧和心碎的女主人公，并通过对她们作为女性的价值、她们的选择和她们的潜力的新认识来改变她们的行为。 女性在智能手机上连续 12 周每周观看一部新的视频续集。 对照组收到有关降低 HIV 风险的文本/音频信息。 如果成功，对公共卫生的影响是，处于 HIV 风险中的女性将能够获得视频干预，以降低个人移动设备上的 HIV 风险。

在这项工作之前，已经制作了 43 分钟的肥皂剧视频“关于 Toni、Mike 和 Valerie 的故事”，并由首席研究员 (PI) 在掌上电脑 (RO3 NR009349) 上进行了试点测试。 调查结果表明，该视频非常吸引人，而且在视频干预组中，关于需要进行无保护性行为的刻板性别观点在短期内有统计学意义的显着减少，而在对照组中没有观察到这一点。

当前的 RCT 旨在测试 LSC 系列对性风险行为的影响，与接收 HIV 预防短信的对照相比。 分析和故事发展一直以性脚本理论和权力理论为指导，即知道参与变革；以及对城市年轻成年非裔美国人和拉丁裔女性的焦点小组的内容分析。 与理论和焦点小组分析一致，新的 LSC 系列阐述了编织在四个女人故事中的原始故事。 在 RO3 试点研究和相关的国家医学图书馆资助的研究 (1 G08 LM008349-01) 中，发现使用小型掌上电脑观看视频很有趣，并促进了隐私感。 基于这些关于在小型手持设备上观看视频的体验、手机在这个年龄组中的普及以及随着手机技术、多媒体和互联网连接的改进，使用手机观看视频的人越来越多的有希望的发现，本研究力求在智能手机上提供每周系列的视频。

在智能手机上观看视频有几个优点，特别是可以经常和私密地自由观看干预视频。 这项研究也与其战略计划中规定的几个 NINR 目标一致。 它们是：将有关健康行为的社会和文化背景的研究结果应用于健康促进，开发和测试交互式网络和无线技术以消除健康差异，并完善健康促进的方法。 本研究的总体目标是进行一项随机对照试验，以确定为期 12 周的基于理论的城市肥皂剧系列是否会减少 HIV 性风险行为。 本研究的具体目标是：

目标1。 完成 LSC 的最后编辑阶段，一系列 12 个 20 分钟的肥皂剧视频和 12 条 HIV 健康宣传文本/音频信息将每周发布并在智能手机上观看。

目标 2. 部署基于 Web 的应用程序，特别是：a) 将语音和文本文件集成到音频计算机辅助自我访谈 (ACASI) 中，以便在桌面计算机上访问 b) 将视频流式传输到视频干预组并发送文本/向控制组发送音频消息以在智能手机上查看 c) 保持密码保护可用性，以便视频干预组可以在 12 周内随时观看视频（或控制组查看文本消息） d) 跟踪每个视频的频率和时长（或文本）被查看，以及 e) 保护硬件和网络。

目标 3. 对 250 名年龄在 18 至 29 岁的城市女性进行随机对照试验，这些女性来自两个相邻的 HIV/AIDS 高发城市。 纳入标准是具有高性风险行为的女性。 资格筛选将通过利用先前开发的 ACASI 来完成，该 ACASI 用作决策支持系统 (DSS)，可根据对筛选访谈的回答分配风险级别。 如果结果支持，促进公众访问研究专用网站上的视频。

在随机对照试验中检验了以下假设：

主要假设 1) 从基线到 3 个月和 6 个月，与对照组相比，视频组与所有高风险性伴侣（根据 USR 评分衡量）的无保护性行为的减少幅度更大。 2) 与对照组相比，视频组从基线到 3 个月和 6 个月的性压力评分下降幅度更大。

次要假设：与对照组相比，视频组将 1) 与高风险主要伴侣的 USR 从基线到 3 个月和 6 个月时有更大的减少，2) 与非主要和次要伴侣在 3 个月时的 USR 有更大的减少和 6 个月，并且， 3) 视频组在 3 个月和 6 个月时将有更少的高风险性伴侣。