Reducción del riesgo de VIH en mujeres urbanas: videos de telenovelas en teléfonos celulares con capacidad de video

Este ensayo controlado aleatorizado (ECA) tiene como objetivo evaluar "Amor, sexo y opciones" (LSC), una intervención basada en video para reducir los comportamientos sexuales de riesgo relacionados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en mujeres jóvenes adultas urbanas. Consisten en videos de telenovelas de 12 semanas que duran hasta 20 minutos cada uno, los mensajes sobre la reducción del riesgo sexual del VIH se comunican a través del drama y el contexto de las relaciones, una fortaleza de la modalidad de la telenovela. Con base en historias reales analizadas en grupos focales, los espectadores pueden identificarse con las heroínas de los videos que sufren tragedias y angustias y transformar su comportamiento a través de una nueva conciencia de su valor como mujeres, sus elecciones y su potencial. Las mujeres ven una nueva secuela de video semanalmente durante 12 semanas en sus teléfonos inteligentes. Un grupo de control recibe mensajes de texto/audio sobre la reducción del riesgo de VIH. Si tiene éxito, el impacto en la salud pública es que las mujeres en riesgo de contraer el VIH podrán acceder a intervenciones en video para reducir el riesgo del VIH en dispositivos móviles personales.

Antes de este trabajo, un video de telenovela de 43 minutos, "Una historia sobre Toni, Mike y Valerie", había sido producido y probado por el investigador principal (PI) en computadoras de mano (RO3 NR009349). Los hallazgos indicaron que el video era muy atractivo y hubo una reducción estadísticamente significativa a corto plazo en las opiniones de género estereotipadas sobre la necesidad de tener relaciones sexuales sin protección en el brazo de intervención del video que no se observó en el brazo de control.

El ECA actual busca probar el efecto de la serie LSC en el comportamiento sexual de riesgo en comparación con un control que recibe mensajes de texto de prevención del VIH. El análisis y el desarrollo de la historia se habían guiado por la teoría del guión sexual y la teoría del poder como participación consciente en el cambio; así como, análisis de contenido de grupos focales con mujeres afroamericanas y latinas adultas jóvenes urbanas. De acuerdo con las teorías y los análisis de los grupos focales, la nueva serie de LSC elabora la historia original entretejiendo las historias de cuatro mujeres. Tanto en el estudio piloto RO3 como en el estudio relacionado financiado por la Biblioteca Nacional de Medicina (1 G08 LM008349-01), se descubrió que el uso de pequeñas computadoras de mano para ver el video era agradable y promovía una sensación de privacidad. Con base en estos hallazgos prometedores sobre la experiencia de ver videos en dispositivos portátiles pequeños, la popularidad de los teléfonos celulares en este grupo de edad y que el uso de teléfonos celulares para ver videos está creciendo a medida que mejoran la tecnología de teléfonos celulares, los multimedia y las conexiones a Internet, el presente estudio busca entregar la serie semanal de videos en teléfonos inteligentes.

Hay varias ventajas de ver videos en teléfonos inteligentes, en particular, la libertad de ver los videos de intervención con frecuencia y en privado. Este estudio también es consistente con varios objetivos de NINR establecidos en su plan estratégico. Estos son: aplicar los hallazgos relacionados con el contexto social y cultural del comportamiento de la salud a la promoción de la salud, desarrollar y probar tecnologías inalámbricas y basadas en la web interactivas para eliminar las disparidades en la salud y perfeccionar los métodos en la prestación de la promoción de la salud. El objetivo general de este estudio es realizar un ECA para determinar si la serie de 12 semanas de telenovelas urbanas basadas en la teoría reducirá el comportamiento sexual de riesgo del VIH. Los objetivos específicos de este estudio son:

Objetivo1. Completar la fase de edición final de LSC, una serie de 12 videos de telenovelas de 20 minutos y 12 mensajes de texto/audio de promoción de la salud del VIH que se publicarán semanalmente y se verán en teléfonos inteligentes.

Objetivo 2. Implementar las aplicaciones basadas en la web, específicamente: a) integrar archivos de voz y texto en la autoentrevista asistida por computadora de audio (ACASI) para acceder a las computadoras de escritorio b) transmitir los videos al grupo de intervención de video y enviar texto/ mensajes de audio al grupo de control para verlos en teléfonos inteligentes c) mantener la disponibilidad protegida por contraseña para que el grupo de intervención de video pueda ver los videos (o los mensajes de texto del grupo de control) en cualquier momento durante las 12 semanas d) realizar un seguimiento de la frecuencia y la duración de cada video o texto) se ve, y e) proteger el hardware y las redes.

Objetivo 3. Realizar un RCT con 250 mujeres urbanas de 18 a 29 años en dos ciudades adyacentes con alta incidencia de VIH/SIDA. Los criterios de inclusión son mujeres con conductas sexuales de alto riesgo. La selección de elegibilidad se realizará utilizando un ACASI previamente desarrollado que funciona como un sistema de apoyo a la toma de decisiones (DSS) para asignar un nivel de riesgo basado en las respuestas a la entrevista de selección. Si los resultados lo respaldan, promueva el acceso público a los videos en el sitio web dedicado al estudio.

En el ECA se probaron las siguientes hipótesis:

Hipótesis primarias 1) El grupo de video tendrá mayores reducciones en el sexo sin protección con todas las parejas sexuales de alto riesgo (según lo medido por el puntaje USR) desde el inicio hasta los 3 y 6 meses que el grupo de control. 2) El grupo de video tendrá una mayor reducción en las puntuaciones de presión sexual desde el inicio hasta los 3 y 6 meses que el grupo de control.

Hipótesis secundarias: En comparación con el grupo de control, el grupo de video tendrá 1) mayores reducciones en la RSU con pareja(s) principal(es) de alto riesgo desde el inicio hasta los 3 y 6 meses, 2) mayores reducciones en la RSU con parejas no principales y secundarias a los 3 y 6 meses, y, 3) El grupo de video tendrá menos parejas sexuales de alto riesgo a los 3 y 6 meses.