Snížení rizika HIV u žen ve městech: Videa z mýdlové opery na mobilních telefonech s možností videa

Tato randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) si klade za cíl vyhodnotit „Love, Sex, & Choices“ (LSC), video intervenci ke snížení rizikového sexuálního chování u mladých dospělých městských žen virem lidské imunodeficience (HIV). Skládají se z 12-týdenních telenovelových videí, z nichž každé trvá až 20 minut, zprávy o snížení sexuálního rizika HIV jsou sdělovány prostřednictvím dramatu a kontextu vztahů, což je síla modality telenovely. Na základě skutečných příběhů analyzovaných z ohniskových skupin se diváci mohou ztotožnit s hrdinkami ve videích, které trpí tragédií a zlomeným srdcem, a změnit své chování prostřednictvím nového uvědomění si své hodnoty jako ženy, svých rozhodnutí a svého potenciálu. Ženy sledují každý týden po dobu 12 týdnů na chytrých telefonech nové pokračování videa. Kontrolní skupina přijímá textové/audio zprávy týkající se snížení rizika HIV. V případě úspěchu bude mít dopad na veřejné zdraví to, že ženy ohrožené virem HIV budou mít přístup k video intervencím ke snížení rizika HIV na osobních mobilních zařízeních.

Před touto prací bylo vyrobeno 43minutové video telenovely „Příběh o Toni, Mikeovi a Valerii“ a pilotně testováno hlavním výzkumníkem (PI) na ručních počítačích (RO3 NR009349). Zjištění ukázala, že video bylo velmi přitažlivé a došlo ke statisticky významnému krátkodobému snížení stereotypních genderových názorů na potřebu zapojit se do nechráněného sexu v rameni s videointervencí, což nebylo pozorováno v kontrolní skupině.

Současná RCT se snaží otestovat účinek série LSC na rizikové sexuální chování ve srovnání s kontrolou, která dostává SMS zprávy o prevenci HIV. Analýza a vývoj příběhu se řídily teorií sexuálních scénářů a teorií moci jako znalosti účasti na změně; stejně jako obsahová analýza cílových skupin s městskými mladými dospělými afroamerickými a latinskoamerickými ženami. V souladu s teoriemi a analýzami cílových skupin rozpracovává nová série LSC původní příběh, který se proplétá do příběhů čtyř žen. Jak v pilotní studii RO3, tak v související studii financované National Library of Medicine (1 G08 LM008349-01) bylo použití malých kapesních počítačů ke sledování videa shledáno jako příjemné a podporuje pocit soukromí. Na základě těchto slibných zjištění týkajících se zkušeností se sledováním videí na malých kapesních zařízeních, popularity mobilních telefonů v této věkové skupině a toho, že používání mobilních telefonů ke sledování videí roste s tím, jak se zlepšují technologie mobilních telefonů, multimédia a připojení k internetu, Cílem této studie je poskytnout týdenní sérii videí na chytrých telefonech.

Sledování videí na chytrých telefonech má několik výhod, zejména možnost často a v soukromí sledovat zásahová videa. Tato studie je také v souladu s několika cíli NINR uvedenými v jejím strategickém plánu. Jsou to: aplikovat poznatky týkající se sociálního a kulturního kontextu zdravotního chování na podporu zdraví, vyvíjet a testovat interaktivní webové a bezdrátové technologie k odstranění zdravotních rozdílů a zdokonalovat metody v poskytování podpory zdraví. Celkovým cílem této studie je provést RCT, aby se zjistilo, zda 12týdenní série městských telenovel založených na teorii sníží sexuální rizikové chování HIV. Konkrétní cíle této studie jsou:

Cíl 1. Dokončete závěrečnou editační fázi LSC, sérii 12 20minutových telenovelových videí a 12 textových/audio zpráv na podporu zdraví HIV, které budou vydávány každý týden a prohlíženy na chytrých telefonech.

Cíl 2. Nasadit webové aplikace, konkrétně: a) integrovat hlasové a textové soubory do zvukového počítačem podporovaného self-interview (ACASI) pro přístup na stolních počítačích b) streamovat videa do video intervenční skupiny a odesílat text/ zvukové zprávy pro kontrolní skupinu pro prohlížení na chytrých telefonech c) udržovat dostupnost chráněnou heslem, aby skupina pro video zásahy mohla sledovat videa (nebo si kontrolní skupina prohlížet textové zprávy) kdykoli během 12 týdnů d) sledovat, jak často a jak dlouho každé video( nebo text) je zobrazen a e) bezpečný hardware a sítě.

Cíl 3. Provést RCT s 250 městskými ženami ve věku 18 až 29 let ve dvou sousedních městech s vysokým výskytem HIV/AIDS. Kritéria pro zařazení jsou ženy s vysoce rizikovým sexuálním chováním. Screening způsobilosti bude proveden s využitím dříve vyvinutého ACASI, který funguje jako systém podpory rozhodování (DSS) k přiřazení úrovně rizika na základě odpovědí na screeningový rozhovor. Pokud to výsledky podpoří, propagujte veřejný přístup k videím na webové stránce věnované studii.

V RCT byly testovány následující hypotézy:

Primární hypotézy 1) Videoskupina bude mít větší snížení nechráněného pohlavního styku se všemi vysoce rizikovými sexuálními partnery (měřeno skóre USR) od výchozí hodnoty na 3 a 6 měsíců než u kontrolní skupiny. 2) Videoskupina bude mít větší snížení skóre sexuálního tlaku od výchozí hodnoty do 3 a 6 měsíců než kontrolní skupina.

Sekundární hypotézy: Ve srovnání s kontrolní skupinou bude mít videoskupina 1) větší snížení USR s vysoce rizikovým hlavním partnerem/partnery z výchozí hodnoty na 3 a 6 měsíců, 2) větší snížení USR s nehlavními a sekundárními partnery ve 3. a 6 měsíců a, 3) Videoskupina bude mít méně vysoce rizikových sexuálních partnerů ve 3. a 6. měsíci.