HIV-riskin vähentäminen kaupunkilaisnaisilla: saippuaoopperavideoita videota tukevissa matkapuhelimissa

Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) tavoitteena on arvioida "Love, Sex, & Choices" (LSC), videopohjainen toimenpide, jolla vähennetään ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttamaa seksiriskikäyttäytymistä nuorilla aikuisilla kaupunkinaisilla. Se koostuu 12 viikon saippuaoopperavideoista, joista jokainen kestää enintään 20 minuuttia. Viestit HIV-seksuaalisen riskin vähentämisestä välitetään parisuhteiden draaman ja kontekstin kautta, mikä on saippuaoopperan vahvuus. Fokusryhmistä analysoitujen tositarinoiden perusteella katsojat voivat samaistua videoiden sankarittareihin, jotka kärsivät tragedioista ja sydänsuruista, ja muuttaa käyttäytymistään uudella tietoisuudella heidän arvostaan ​​naisena, valinnoistaan ​​ja mahdollisuuksistaan. Naiset katsovat uuden videon jatko-osan viikoittain 12 viikon ajan älypuhelimilla. Kontrolliryhmä saa teksti-/ääniviestejä HIV-riskin vähentämisestä. Jos se onnistuu, kansanterveysvaikutus on se, että HIV-riskissä olevat naiset pääsevät käyttämään videointerventioita HIV-riskin vähentämiseksi henkilökohtaisissa mobiililaitteissa.

Ennen tätä työtä päätutkija (PI) oli tuottanut 43-minuuttisen saippuaoopperavideon "Tarina Tonista, Mikesta ja Valeriesta" ja testannut sen kannettavilla tietokoneilla (RO3 NR009349). Havainnot olivat osoittaneet, että video oli erittäin houkutteleva, ja stereotyyppiset sukupuolinäkemykset tarpeesta harrastaa suojaamatonta seksiä vähenivät tilastollisesti merkitsevästi lyhyellä aikavälillä, mitä ei havaittu kontrollihaarassa.

Nykyisellä RCT:llä pyritään testaamaan LSC-sarjan vaikutusta seksiriskikäyttäytymiseen verrattuna hiv-ehkäisytekstiviestejä vastaanottavaan kontrolliin. Analyysia ja tarinan kehitystä olivat ohjanneet Sex Script Theory ja Theory of Power as Knowing Participation in Change; sekä sisältöanalyysi kohderyhmistä, joissa on kaupunkien nuoria aikuisia afroamerikkalaisia ​​ja latinalaisia ​​naisia. Teorioiden ja kohderyhmäanalyysien mukaisesti uusi LSC-sarja käsittelee alkuperäistä tarinan kudontaa neljän naisen tarinoissa. Sekä RO3-pilottitutkimuksessa että siihen liittyvässä National Library of Medicine -rahoitteisessa tutkimuksessa (1 G08 LM008349-01) pienten kämmentietokoneiden käyttö videon katsomiseen todettiin miellyttäväksi ja lisäsi yksityisyyden tunnetta. Näiden lupaavien havaintojen perusteella, jotka koskevat videoiden katselukokemusta pienillä kämmenlaitteilla, matkapuhelimien suosiota tässä ikäryhmässä ja matkapuhelimien käyttö videoiden katseluun lisääntyy matkapuhelintekniikan, multimedian ja Internet-yhteyksien parantuessa, Tämän tutkimuksen tavoitteena on toimittaa viikoittainen videosarja älypuhelimille.

Videoiden katselemisessa älypuhelimilla on useita etuja, erityisesti vapaus katsoa interventiovideoita usein ja yksityisesti. Tämä tutkimus on myös yhdenmukainen useiden sen strategisessa suunnitelmassa mainittujen NINR-tavoitteiden kanssa. Näitä ovat: soveltaa terveyskäyttäytymisen sosiaalista ja kulttuurista kontekstia koskevia havaintoja terveyden edistämiseen, kehittää ja testata interaktiivisia web-pohjaisia ​​ja langattomia teknologioita terveydellisten erojen poistamiseksi sekä jalostaa menetelmiä terveyden edistämisen toteuttamisessa. Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on suorittaa RCT selvittääkseen, vähentääkö 12 viikon teoriapohjainen kaupunkisaippuaoopperasarja HIV-seksuaalista riskikäyttäytymistä. Tämän tutkimuksen erityistavoitteet ovat:

Tavoite 1. LSC:n viimeinen editointivaihe, sarja 12, 20 minuutin saippuaoopperavideoita ja 12 HIV-terveyttä edistävää teksti-/ääniviestiä, jotka julkaistaan ​​viikoittain ja joita katsellaan älypuhelimilla.

Tavoite 2. Ota verkkopohjaiset sovellukset käyttöön, erityisesti: a) integroi ääni- ja tekstitiedostot äänitietokoneavusteiseen itsehaastatteluun (ACASI), jotta niitä voidaan käyttää pöytätietokoneissa b) suoratoistaa videoita videointerventioryhmälle ja lähettää tekstiä/ ääniviestit ohjausryhmälle katselua varten älypuhelimilla c) ylläpitää salasanalla suojattua saatavuutta, jotta videointerventioryhmä voi katsoa videoita (tai ohjausryhmä katsella tekstiviestejä) milloin tahansa 12 viikon aikana d) seurata kuinka usein ja kuinka kauan kukin video ( tai teksti) katsotaan, ja e) suojatut laitteet ja verkot.

Tavoite 3. Suorita RCT 250 18–29-vuotiaan kaupunkinaisen kanssa kahdessa vierekkäisessä kaupungissa, joissa HIV/AIDS-tartunta on korkea. Osallistumiskriteerit ovat naiset, joilla on suuri seksiriskikäyttäytyminen. Kelpoisuusseulonta suoritetaan käyttämällä aiemmin kehitettyä ACASI-järjestelmää, joka toimii päätöksenteon tukijärjestelmänä (DSS) ja määrittää riskitason seulontahaastattelun vastausten perusteella. Jos tulokset tukevat sitä, edistä videoiden julkista pääsyä tutkimukselle omistetulla verkkosivustolla.

Seuraavia hypoteeseja testattiin RCT:ssä:

Ensisijaiset hypoteesit 1) Videoryhmässä on enemmän vähennyksiä suojaamattomassa seksissä kaikkien riskialttiiden seksikumppanien kanssa (mitattuna USR-pisteillä) lähtötasosta 3 ja 6 kuukauteen kuin kontrolliryhmässä. 2) Videoryhmän seksuaalisen paineen pisteet laskevat enemmän lähtötasosta 3 ja 6 kuukauteen kuin kontrolliryhmässä.

Toissijaiset hypoteesit: Verrokkiryhmään verrattuna videoryhmällä on 1) suurempi riskialttiiden pääkumppanien USR-vähennys lähtötasosta 3 ja 6 kuukauteen, 2) suurempi USR-lasku muiden kuin pää- ja toissijaisten kumppaneiden kanssa 3. ja 6 kuukautta ja 3) Videoryhmällä on vähemmän riskialttiita seksikumppaneita 3 ja 6 kuukauden iässä.