Reduzierung des HIV-Risikos bei Frauen in der Stadt: Soap-Opera-Videos auf videofähigen Mobiltelefonen

Diese randomisierte kontrollierte Studie (RCT) zielt darauf ab, „Love, Sex, & Choices“ (LSC) zu evaluieren, eine videobasierte Intervention zur Reduzierung des Sexualrisikoverhaltens mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) bei jungen erwachsenen Stadtfrauen. Bestehend aus 12 wöchentlichen Soap-Opera-Videos mit einer Dauer von jeweils bis zu 20 Minuten, werden Botschaften über die Reduzierung des sexuellen HIV-Risikos durch das Drama und den Kontext von Beziehungen vermittelt, eine Stärke der Soap-Opera-Modalität. Basierend auf wahren Geschichten, die in Fokusgruppen analysiert wurden, können sich Zuschauer mit den Heldinnen in den Videos identifizieren, die unter Tragödien und Herzschmerz leiden, und ihr Verhalten durch ein neues Bewusstsein für ihren Wert als Frauen, ihre Entscheidungen und ihr Potenzial verändern. Frauen schauen sich 12 Wochen lang wöchentlich eine neue Videofolge auf Smartphones an. Eine Kontrollgruppe erhält Text-/Audionachrichten zur Reduzierung des HIV-Risikos. Bei Erfolg besteht die Auswirkung auf die öffentliche Gesundheit darin, dass HIV-gefährdete Frauen Zugang zu Videointerventionen erhalten, um das HIV-Risiko auf persönlichen Mobilgeräten zu reduzieren.

Vor dieser Arbeit wurde ein 43-minütiges Seifenopernvideo mit dem Titel „Eine Geschichte über Toni, Mike und Valerie“ produziert und vom Principal Investigator (PI) auf Handheld-Computern (RO3 NR009349) pilotgetestet. Die Ergebnisse zeigten, dass das Video sehr ansprechend war und dass es im Videointerventionsarm zu einer statistisch signifikanten kurzfristigen Verringerung stereotypischer geschlechtsspezifischer Ansichten über die Notwendigkeit von ungeschütztem Sex kam, was im Kontrollarm nicht beobachtet wurde.

Das aktuelle RCT versucht, die Wirkung der LSC-Serie auf das sexuelle Risikoverhalten im Vergleich zu einer Kontrollgruppe zu testen, die SMS-Nachrichten zur HIV-Prävention erhält. Die Analyse und die Entwicklung der Geschichte wurden von der Sex-Script-Theorie und der Theorie der Macht als wissender Teilhabe an Veränderungen geleitet; sowie Inhaltsanalyse von Fokusgruppen mit städtischen jungen erwachsenen afroamerikanischen und lateinamerikanischen Frauen. In Übereinstimmung mit den Theorien und Fokusgruppenanalysen geht die neue LSC-Reihe auf die ursprüngliche Verflechtung der Geschichten in den Geschichten von vier Frauen ein. Sowohl in der RO3-Pilotstudie als auch in der damit verbundenen, von der National Library of Medicine finanzierten Studie (1 G08 LM008349-01) wurde festgestellt, dass die Verwendung kleiner Handheld-Computer zum Ansehen des Videos Spaß macht und das Gefühl der Privatsphäre fördert. Basierend auf diesen vielversprechenden Erkenntnissen zum Erlebnis beim Ansehen von Videos auf kleinen Handheld-Geräten, zur Beliebtheit von Mobiltelefonen in dieser Altersgruppe und zur Tatsache, dass die Nutzung von Mobiltelefonen zum Ansehen von Videos mit der Verbesserung der Mobiltelefontechnologie, Multimedia und Internetverbindungen zunimmt, Ziel der vorliegenden Studie ist es, die wöchentliche Videoreihe auf Smartphones bereitzustellen.

Das Betrachten von Videos auf Smartphones bietet mehrere Vorteile, insbesondere die Freiheit, die Interventionsvideos oft und in aller Privatsphäre anzusehen. Diese Studie steht auch im Einklang mit mehreren NINR-Zielen, die in seinem strategischen Plan festgelegt sind. Dabei handelt es sich um die Anwendung von Erkenntnissen über den sozialen und kulturellen Kontext von Gesundheitsverhalten auf die Gesundheitsförderung, die Entwicklung und Erprobung interaktiver webbasierter und drahtloser Technologien zur Beseitigung gesundheitlicher Ungleichheiten und die Verfeinerung von Methoden bei der Bereitstellung von Gesundheitsförderung. Das übergeordnete Ziel dieser Studie besteht darin, eine RCT durchzuführen, um festzustellen, ob die 12-wöchige Serie theoriebasierter urbaner Seifenopern das sexuelle Risikoverhalten bei HIV reduzieren wird. Die spezifischen Ziele dieser Studie sind:

Ziel1. Schließen Sie die letzte Bearbeitungsphase von LSC ab, einer Reihe von 12 20-minütigen Seifenopernvideos und 12 Text-/Audiobotschaften zur HIV-Gesundheitsförderung, die wöchentlich veröffentlicht und auf Smartphones angezeigt werden.

Ziel 2. Bereitstellung der webbasierten Anwendungen, insbesondere: a) Integration von Sprach- und Textdateien in das audio-computergestützte Selbstinterview (ACASI) für den Zugriff auf Desktop-Computern b) Streamen der Videos an die Videointerventionsgruppe und Senden von Text-/ Audionachrichten an die Kontrollgruppe zur Anzeige auf Smartphones c) Aufrechterhaltung einer passwortgeschützten Verfügbarkeit, sodass die Videointerventionsgruppe jederzeit während der 12 Wochen die Videos ansehen (oder die Kontrollgruppe Textnachrichten anzeigen) kann d) verfolgen, wie oft und wie lange jedes Video( oder Text) angezeigt wird, und e) sichere Hardware und Netzwerke.

Ziel 3. Durchführung einer RCT mit 250 städtischen Frauen im Alter von 18 bis 29 Jahren in zwei benachbarten Städten mit einer hohen HIV/AIDS-Inzidenz. Einschlusskriterien sind Frauen mit hohem sexuellem Risikoverhalten. Das Eignungsscreening wird mithilfe eines zuvor entwickelten ACASI durchgeführt, das als Entscheidungsunterstützungssystem (DSS) fungiert, um basierend auf den Antworten auf das Screening-Interview ein Risikoniveau zuzuweisen. Wenn die Ergebnisse dies unterstützen, fördern Sie den öffentlichen Zugang zu den Videos auf der studienspezifischen Website.

Im RCT wurden folgende Hypothesen getestet:

Primärhypothesen 1) In der Videogruppe wird der ungeschützte Sex mit allen Hochrisiko-Sexpartnern (gemessen am USR-Score) vom Ausgangswert bis zu 3 und 6 Monaten stärker zurückgehen als in der Kontrollgruppe. 2) Die Videogruppe wird eine stärkere Reduzierung der sexuellen Druckwerte vom Ausgangswert auf 3 und 6 Monate verzeichnen als die Kontrollgruppe.

Sekundärhypothesen: Im Vergleich zur Kontrollgruppe weist die Videogruppe 1) eine stärkere Verringerung der USR bei Hauptpartnern mit hohem Risiko vom Ausgangswert auf 3 und 6 Monate auf, 2) eine größere Verringerung der USR bei Nicht-Haupt- und Nebenpartnern bei 3 und 6 Monate, und 3) Die Videogruppe wird nach 3 und 6 Monaten weniger Sexpartner mit hohem Risiko haben.