Réduire le risque de VIH chez les femmes en milieu urbain : Vidéos de feuilletons télévisés sur des téléphones cellulaires à capacité vidéo

Cet essai contrôlé randomisé (ECR) vise à évaluer "Love, Sex, & Choices" (LSC), une intervention vidéo visant à réduire les comportements sexuels à risque du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) chez les jeunes femmes urbaines adultes. Composé de 12 feuilletons vidéo hebdomadaires d'une durée maximale de 20 minutes chacun, les messages sur la réduction du risque sexuel lié au VIH sont communiqués à travers le drame et le contexte des relations, une force de la modalité du feuilleton. Sur la base d'histoires vraies analysées à partir de groupes de discussion, les téléspectateurs peuvent s'identifier aux héroïnes des vidéos qui souffrent de tragédies et de chagrins et transformer leur comportement grâce à une nouvelle prise de conscience de leur valeur en tant que femmes, de leurs choix et de leur potentiel. Les femmes regardent une nouvelle suite vidéo chaque semaine pendant 12 semaines sur les smartphones. Un groupe témoin reçoit des messages textuels/audio concernant la réduction du risque de VIH. En cas de succès, l'impact sur la santé publique est que les femmes à risque de VIH pourront accéder à des interventions vidéo pour réduire le risque de VIH sur des appareils mobiles personnels.

Avant ce travail, une vidéo de feuilleton de 43 minutes, "Une histoire sur Toni, Mike et Valérie" avait été produite et testée par le chercheur principal (PI) sur des ordinateurs portables (RO3 NR009349). Les résultats avaient indiqué que la vidéo était très attrayante et qu'il y avait une réduction statistiquement significative à court terme des opinions stéréotypées sur le genre concernant la nécessité d'avoir des relations sexuelles non protégées dans le bras d'intervention vidéo qui n'a pas été observée dans le bras témoin.

L'ECR actuel vise à tester l'effet de la série LSC sur les comportements sexuels à risque par rapport à un témoin recevant des SMS de prévention du VIH. L'analyse et le développement de l'histoire avaient été guidés par la théorie du scénario sexuel et la théorie du pouvoir en tant que connaissance de la participation au changement ; ainsi que l'analyse du contenu de groupes de discussion avec de jeunes femmes afro-américaines et latino-américaines urbaines. Conformément aux théories et aux analyses des groupes de discussion, la nouvelle série LSC élabore sur l'histoire originale tissée dans les histoires de quatre femmes. Dans l'étude pilote RO3 et dans l'étude connexe financée par la National Library of Medicine (1 G08 LM008349-01), l'utilisation de petits ordinateurs portables pour regarder la vidéo s'est avérée agréable et a favorisé un sentiment d'intimité. Sur la base de ces découvertes prometteuses concernant l'expérience de visionnage de vidéos sur de petits appareils portables, la popularité des téléphones portables dans ce groupe d'âge et le fait que l'utilisation des téléphones portables pour regarder des vidéos augmente à mesure que la technologie des téléphones portables, le multimédia et les connexions Internet s'améliorent, la présente étude vise à diffuser la série hebdomadaire de vidéos sur smartphones.

Le visionnage de vidéos sur smartphone présente plusieurs avantages, notamment la liberté de visionner souvent et en toute confidentialité les vidéos d'intervention. Cette étude est également conforme à plusieurs objectifs du NINR énoncés dans son plan stratégique. Il s'agit d'appliquer les résultats concernant le contexte social et culturel des comportements de santé à la promotion de la santé, de développer et de tester des technologies Web et sans fil interactives pour éliminer les disparités en matière de santé et d'affiner les méthodes de prestation de la promotion de la santé. L'objectif général de cette étude est de mener un ECR pour déterminer si la série de 12 semaines de feuilletons urbains théoriques réduira les comportements sexuels à risque liés au VIH. Les objectifs spécifiques de cette étude sont :

But1. Achever la phase finale de montage de LSC, une série de 12 feuilletons vidéo de 20 minutes et 12 messages texte/audio de promotion de la santé liés au VIH qui seront publiés chaque semaine et visionnés sur les smartphones.

Objectif 2. Déployer les applications Web, en particulier : a) intégrer des fichiers vocaux et texte dans l'auto-entretien audio assisté par ordinateur (ACASI) pour un accès sur les ordinateurs de bureau b) diffuser les vidéos au groupe d'intervention vidéo et envoyer du texte/ messages audio au groupe de contrôle pour les visionner sur les smartphones c) maintenir la disponibilité protégée par mot de passe afin que le groupe d'intervention vidéo puisse regarder les vidéos (ou le groupe de contrôle voir les messages texte) à tout moment pendant les 12 semaines d) suivre la fréquence et la durée de chaque vidéo ( ou texte) est visualisé, et e) sécuriser le matériel et les réseaux.

Objectif 3. Mener un ECR avec 250 femmes urbaines âgées de 18 à 29 ans dans deux villes adjacentes à forte incidence de VIH/SIDA. Les critères d'inclusion sont les femmes ayant des comportements sexuels à haut risque. La vérification de l'admissibilité sera effectuée en utilisant un ACASI développé précédemment qui fonctionne comme un système d'aide à la décision (DSS) pour attribuer un niveau de risque en fonction des réponses à l'entrevue de sélection. Si les résultats sont étayés, promouvoir l'accès public aux vidéos sur le site Web dédié à l'étude.

Les hypothèses suivantes ont été testées dans le RCT :

Hypothèses principales 1) Le groupe vidéo aura des réductions plus importantes des rapports sexuels non protégés avec tous les partenaires sexuels à haut risque (tel que mesuré par le score USR) de la ligne de base à 3 et 6 mois que le groupe témoin. 2) Le groupe vidéo aura une plus grande réduction des scores de pression sexuelle de la ligne de base à 3 et 6 mois que le groupe témoin.

Hypothèses secondaires : par rapport au groupe témoin, le groupe vidéo aura 1) des réductions plus importantes de la RSU avec le(s) partenaire(s) principal(aux) à haut risque de la ligne de base à 3 et 6 mois, 2) des réductions plus importantes de la RSU avec les partenaires non principaux et secondaires à 3 mois et 6 mois, et, 3) Le groupe vidéo aura moins de partenaires sexuels à haut risque à 3 et 6 mois.