Riduzione del rischio di HIV nelle donne urbane: video di soap opera su telefoni cellulari con funzionalità video

Questo studio controllato randomizzato (RCT) mira a valutare "Love, Sex, & Choices" (LSC), un intervento basato su video per ridurre i comportamenti sessuali a rischio del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) nelle giovani donne urbane adulte. Composto da 12 video di soap opera settimanali della durata massima di 20 minuti ciascuno, i messaggi sulla riduzione del rischio sessuale dell'HIV vengono comunicati attraverso il dramma e il contesto delle relazioni, un punto di forza della modalità soap opera. Sulla base di storie vere analizzate dai focus group, gli spettatori possono identificarsi con le eroine dei video che subiscono tragedie e crepacuore e trasformare il loro comportamento attraverso una nuova consapevolezza del loro valore come donne, delle loro scelte e del loro potenziale. Le donne guardano settimanalmente un nuovo sequel video per 12 settimane sugli smartphone. Un gruppo di controllo riceve messaggi di testo/audio riguardanti la riduzione del rischio di HIV. In caso di successo, l'impatto sulla salute pubblica è che le donne a rischio di HIV potranno accedere agli interventi video per ridurre il rischio di HIV sui dispositivi mobili personali.

Prima di questo lavoro, un video di una soap opera di 43 minuti, "A Story about Toni, Mike, and Valerie" era stato prodotto e testato pilota dal Principal Investigator (PI) su computer palmari (RO3 NR009349). I risultati avevano indicato che il video era molto allettante e c'era una riduzione statisticamente significativa a breve termine delle opinioni di genere stereotipate sulla necessità di impegnarsi in rapporti sessuali non protetti nel braccio di intervento video che non è stato osservato nel braccio di controllo.

L'attuale RCT cerca di testare l'effetto della serie LSC sul comportamento a rischio sessuale rispetto a un controllo che riceve messaggi di testo sulla prevenzione dell'HIV. L'analisi e lo sviluppo della storia erano stati guidati dalla teoria del copione sessuale e dalla teoria del potere come conoscenza della partecipazione al cambiamento; così come l'analisi del contenuto di focus group con donne afroamericane e latine giovani adulte urbane. Coerentemente con le teorie e le analisi dei focus group, la nuova serie LSC elabora la trama originale intrecciata nelle storie di quattro donne. Sia nello studio pilota RO3 che nel relativo studio finanziato dalla National Library of Medicine (1 G08 LM008349-01), l'uso di piccoli computer palmari per guardare il video è risultato piacevole e ha promosso un senso di privacy. Sulla base di questi risultati promettenti riguardanti l'esperienza di visualizzazione di video su piccoli dispositivi portatili, la popolarità dei telefoni cellulari in questa fascia di età e che l'uso dei telefoni cellulari per guardare video sta crescendo con il miglioramento della tecnologia dei telefoni cellulari, dei contenuti multimediali e delle connessioni Internet, il presente studio cerca di fornire la serie settimanale di video su smartphone.

Diversi sono i vantaggi della visione di video su smartphone, in particolare la libertà di guardare spesso e in privacy i video degli interventi. Questo studio è anche coerente con diversi obiettivi NINR dichiarati nel suo piano strategico. Questi sono: applicare i risultati relativi al contesto sociale e culturale del comportamento sanitario alla promozione della salute, sviluppare e testare tecnologie interattive basate sul web e wireless per eliminare le disparità di salute e perfezionare i metodi nell'erogazione della promozione della salute. Lo scopo generale di questo studio è condurre un RCT per determinare se la serie di 12 settimane di soap opera urbane basate sulla teoria ridurrà il comportamento sessuale a rischio dell'HIV. Gli obiettivi specifici di questo studio sono:

Obiettivo1. Completa la fase di editing finale di LSC, una serie di 12 video di soap opera da 20 minuti e 12 messaggi di testo/audio di promozione della salute dell'HIV che verranno rilasciati settimanalmente e visualizzati su smartphone.

Obiettivo 2. Distribuire le applicazioni basate sul Web, in particolare: a) integrare i file vocali e di testo nell'autointervista audio assistita da computer (ACASI) per l'accesso sui computer desktop b) trasmettere i video al gruppo di intervento video e inviare testo/ messaggi audio al gruppo di controllo per la visualizzazione su smartphone c) mantenere la disponibilità protetta da password in modo che il gruppo di intervento video possa guardare i video (o visualizzare i messaggi di testo del gruppo di controllo) in qualsiasi momento durante le 12 settimane d) tenere traccia della frequenza e della durata di ciascun video ( o testo) viene visualizzato ed e) hardware e reti protetti.

Obiettivo 3. Condurre un RCT con 250 donne urbane di età compresa tra i 18 ei 29 anni in due città adiacenti con un'alta incidenza di HIV/AIDS. I criteri di inclusione sono donne con comportamenti ad alto rischio sessuale. Lo screening di ammissibilità sarà realizzato utilizzando un ACASI precedentemente sviluppato che funziona come un sistema di supporto alle decisioni (DSS) per assegnare un livello di rischio basato sulle risposte al colloquio di screening. Se supportato dai risultati, promuovere l'accesso del pubblico ai video sul sito web dedicato allo studio.

Nell'RCT sono state verificate le seguenti ipotesi:

Ipotesi primarie 1) Il gruppo video avrà maggiori riduzioni nei rapporti sessuali non protetti con tutti i partner sessuali ad alto rischio (come misurato dal punteggio USR) dal basale a 3 e 6 mesi rispetto al gruppo di controllo. 2) Il gruppo video avrà una maggiore riduzione dei punteggi della pressione sessuale dal basale a 3 e 6 mesi rispetto al gruppo di controllo.

Ipotesi secondarie: rispetto al gruppo di controllo, il gruppo video avrà 1) maggiori riduzioni di USR con partner principale/i ad alto rischio dal basale a 3 e 6 mesi, 2) maggiori riduzioni di USR con partner non principali e secondari a 3 e 6 mesi e, 3) Il gruppo video avrà meno partner sessuali ad alto rischio a 3 e 6 mesi.