A HIV-kockázat csökkentése városi nőknél: szappanopera videók videóképes mobiltelefonokon

Ennek a randomizált, kontrollált vizsgálatnak (RCT) a célja a "Szerelem, szex és választások" (LSC) értékelése, amely egy videó alapú beavatkozás a humán immundeficiencia vírus (HIV) szexuális kockázatának csökkentésére fiatal felnőtt városi nők körében. A 12 hetente megjelenő, egyenként legfeljebb 20 perces szappanopera-videókból álló, a HIV-fertőzés szexuális kockázatának csökkentéséről szóló üzenetek a kapcsolatok drámáján és kontextusán keresztül kommunikálnak, ami a szappanopera egyik erőssége. A fókuszcsoportok által elemzett igaz történetek alapján a nézők azonosulhatnak a videókban szereplő hősnőkkel, akik tragédiát és szívfájdalmat szenvednek el, és megváltoztathatják viselkedésüket a női értékük, döntéseik és lehetőségeik újszerű felismerése révén. A nők 12 héten keresztül hetente néznek egy új videó folytatást okostelefonon. A kontrollcsoport szöveges/hangüzeneteket kap a HIV-kockázat csökkentéséről. Siker esetén a közegészségügyi hatás az, hogy a HIV-fertőzésnek kitett nők hozzáférhetnek a személyes mobileszközökön a HIV-kockázat csökkentését célzó videobeavatkozásokhoz.

E munka előtt egy 43 perces szappanopera-videót készített, "A történet Toniról, Mike-ról és Valerie-ről" címmel, és a főnyomozó (PI) kézi számítógépeken tesztelte (RO3 NR009349). Az eredmények azt mutatták, hogy a videó rendkívül tetszetős volt, és statisztikailag szignifikánsan rövid távon csökkent a sztereotip nemi nézet, amely a védekezés nélküli szexuális kapcsolat szükségességére vonatkozik a videós beavatkozási karon, amit nem figyeltek meg a kontroll karban.

A jelenlegi RCT arra törekszik, hogy tesztelje az LSC sorozat hatását a szexuális kockázati magatartásra, összehasonlítva a HIV prevenciós szöveges üzeneteket kapó kontrollal. Az elemzést és a történetfejlesztést a szexuális forgatókönyv-elmélet és a hatalom elmélete, mint a változásban való részvétel ismerete; valamint városi fiatal felnőtt afroamerikai és latin nőkkel foglalkozó fókuszcsoportok tartalomelemzése. Az elméletekkel és a fókuszcsoportos elemzésekkel összhangban az új LSC-sorozat négy nő történetének eredeti történetét dolgozza fel. Mind az RO3 kísérleti tanulmányban, mind a kapcsolódó National Library of Medicine által finanszírozott tanulmányban (1 G08 LM008349-01) a kisméretű kézi számítógépek használata a videó megtekintésére élvezetesnek bizonyult, és elősegítette a magánélet érzetét. A kis kézi eszközökön való videózás tapasztalataira, a mobiltelefonok népszerűségére ebben a korcsoportban, valamint arra, hogy a mobiltelefonok videónézésre való használata egyre növekszik a mobiltelefon-technológia, a multimédia és az internetkapcsolatok fejlődésével kapcsolatos ígéretes megállapítások alapján, a jelen tanulmány célja, hogy a heti videósorozatot okostelefonokon is elérhetővé tegye.

A videók okostelefonon történő megtekintésének számos előnye van, különösen a beavatkozási videók gyakran és magánéletében történő megtekintésének szabadsága. Ez a tanulmány összhangban van a stratégiai tervében megfogalmazott több NINR-céllal is. Ezek a következők: az egészségmagatartás társadalmi és kulturális kontextusára vonatkozó megállapítások alkalmazása az egészségfejlesztésben, interaktív web-alapú és vezeték nélküli technológiák fejlesztése és tesztelése az egészségügyi egyenlőtlenségek kiküszöbölésére, valamint az egészségfejlesztés megvalósításának módszereinek finomítása. Ennek a tanulmánynak az általános célja egy RCT elvégzése annak megállapítására, hogy az elméleti alapú városi szappanoperák 12 hetes sorozata csökkenti-e a HIV szexuális kockázati magatartását. A tanulmány konkrét céljai a következők:

Cél1. Az LSC teljes végső szerkesztési fázisa, egy 12, 20 perces szappanopera-videóból és 12 HIV-egészségfejlesztési szöveges/audioüzenetből álló sorozat, amelyek hetente megjelennek és okostelefonokon is megtekinthetők.

Cél 2. Telepítse a webalapú alkalmazásokat, konkrétan: a) hang- és szövegfájlok integrálása az audio számítógéppel segített öninterjúba (ACASI) az asztali számítógépeken való eléréshez b) a videók streamelése a videobeavatkozó csoportba, és szöveges/ hangüzenetek a vezérlőcsoportnak okostelefonon való megtekintéshez c) jelszóval védett elérhetőséget biztosítanak, hogy a videobeavatkozó csoport a 12 hét során bármikor megnézhesse a videókat (vagy a kontrollcsoport szöveges üzeneteit) vagy szöveg) megtekinthető, és e) biztonságos hardver és hálózatok.

3. cél: RCT vizsgálat 250, 18 és 29 év közötti városi nővel két szomszédos városban, ahol magas a HIV/AIDS előfordulása. A felvételi kritériumok a magas szexuális kockázattal rendelkező nők. A jogosultsági szűrést egy korábban kifejlesztett ACASI felhasználásával hajtják végre, amely döntéstámogató rendszerként (DSS) működik, hogy a szűrőinterjúra adott válaszok alapján meghatározza a kockázati szintet. Ha az eredmények ezt támogatják, mozdítsa elő a videók nyilvános elérését a tanulmánynak szentelt webhelyen.

A következő hipotéziseket tesztelték az RCT-ben:

Elsődleges hipotézisek 1) A videós csoportban nagyobb mértékben csökken a védekezés nélküli szex minden magas kockázatú szexpartnerrel (az USR pontszámmal mérve) az alapvonalról 3 és 6 hónapra, mint a kontrollcsoportban. 2) A videós csoport szexuális nyomási pontszámai jobban csökkennek a kiindulási értékről 3 és 6 hónapra, mint a kontrollcsoportban.

Másodlagos hipotézisek: A kontrollcsoporthoz képest a videós csoport 1) nagyobb mértékben csökkenti az USR-t magas kockázatú fő partner(ek) esetén a kiindulási értékről 3 és 6 hónapra, 2) nagyobb mértékben csökkenti az USR-t nem fő és másodlagos partnerekkel 3 éves korban. és 6 hónapos, valamint 3) A videós csoportnak kevesebb nagy kockázatú szexpartnere lesz 3 és 6 hónapos korban.