Reduktion af HIV-risiko hos kvinder i byerne: Sæbeopera-videoer på mobiltelefoner med video

Dette randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) har til formål at evaluere "Love, Sex, & Choices" (LSC), en videobaseret intervention til at reducere human immundefektvirus (HIV) sexrisikoadfærd hos unge voksne bykvinder. Bestående af 12-ugentlige sæbeoperavideoer, der varer op til 20 minutter hver, kommunikeres budskaber om reduktion af HIV-seksuel risiko gennem dramaet og sammenhængen i forhold, en styrke ved sæbeoperamodaliteten. Baseret på sande historier analyseret fra fokusgrupper, kan seerne identificere sig med heltinderne i videoerne, som lider af tragedie og hjertesorg og transformere deres adfærd gennem en ny bevidsthed om deres værdi som kvinder, deres valg og deres potentiale. Kvinder ser en ny videoefterfølger ugentligt i 12 uger på smartphones. En kontrolgruppe modtager tekst-/lydbeskeder om HIV-risikoreduktion. Hvis det lykkes, er folkesundhedspåvirkningen, at kvinder i risiko for hiv vil være i stand til at få adgang til videointerventioner for at reducere hiv-risikoen på personlige mobile enheder.

Forud for dette arbejde var en 43-minutters sæbeoperavideo, "En historie om Toni, Mike og Valerie" blevet produceret og pilottestet af Principal Investigator (PI) på håndholdte computere (RO3 NR009349). Resultaterne viste, at videoen var meget tiltalende, og der var en statistisk signifikant kortsigtet reduktion i stereotype kønssyn om behovet for at deltage i ubeskyttet sex i videointerventionsarmen, som ikke blev observeret i kontrolarmen.

Den nuværende RCT søger at teste effekten af ​​LSC-serien på sexrisikoadfærd sammenlignet med en kontrol, der modtager HIV-forebyggende tekstbeskeder. Analyse og historieudvikling var blevet styret af Sex Script Theory og Theory of Power as Knowing Participation in Change; samt indholdsanalyse af fokusgrupper med unge voksne afroamerikanske og latina kvinder i byerne. I overensstemmelse med teorierne og fokusgruppeanalyserne uddyber den nye LSC-serie den originale historie, der flettes ind i fire kvinders historier. I både RO3-pilotundersøgelsen og den relaterede National Library of Medicine-finansierede undersøgelse (1 G08 LM008349-01) viste det sig, at brugen af ​​små håndholdte computere til at se videoen var fornøjelig og fremmede en følelse af privatliv. Baseret på disse lovende resultater vedrørende oplevelsen af ​​at se videoer på små håndholdte enheder, populariteten af ​​mobiltelefoner i denne aldersgruppe, og at brugen af ​​mobiltelefoner til at se videoer vokser i takt med, at mobiltelefonteknologi, multimedier og internetforbindelser forbedres, denne undersøgelse søger at levere den ugentlige serie af videoer på smartphones.

Der er flere fordele ved at se videoer på smartphones, især friheden til at se interventionsvideoerne ofte og i privatlivets fred. Denne undersøgelse er også i overensstemmelse med flere NINR-mål, der er angivet i dens strategiske plan. Disse er: at anvende resultater vedrørende den sociale og kulturelle kontekst af sundhedsadfærd til sundhedsfremme, at udvikle og teste interaktive webbaserede og trådløse teknologier for at eliminere sundhedsforskelle og at forfine metoder til levering af sundhedsfremme. Det overordnede formål med denne undersøgelse er at udføre en RCT for at afgøre, om den 12-ugers serie af teoribaserede bysæbeoperaer vil reducere HIV seksuel risikoadfærd. De specifikke mål med denne undersøgelse er:

Mål 1. Fuldfør den endelige redigeringsfase af LSC, en serie af 12, 20-minutters sæbeoperavideoer og 12 HIV-sundhedsfremmende tekst-/lydbeskeder, der udgives ugentligt og ses på smartphones.

Formål 2. Implementer de webbaserede applikationer, specifikt: a) Integrer stemme- og tekstfiler i det lydcomputerassisterede selvinterview (ACASI) for adgang på skrivebordscomputere b) stream videoerne til videointerventionsgruppen og send tekst/ lydbeskeder til kontrolgruppen til visning på smartphones c) opretholde adgangskodebeskyttet tilgængelighed, så videointerventionsgruppen kan se videoerne (eller kontrolgruppen se tekstbeskeder) når som helst i løbet af de 12 uger d) spore hvor ofte og hvor længe hver video( eller tekst) ses, og e) sikker hardware og netværk.

Mål 3. Gennemfør en RCT med 250 bykvinder i alderen 18 til 29 i to tilstødende byer med en høj forekomst af HIV/AIDS. Inklusionskriterier er kvinder med høj sexrisikoadfærd. Berettigelsesscreening vil blive opnået ved at bruge et tidligere udviklet ACASI, der fungerer som et beslutningsstøttesystem (DSS) til at tildele et risikoniveau baseret på svar på screeningsinterviewet. Hvis det understøttes af resultater, skal du fremme offentlig adgang til videoerne på det dedikerede websted for undersøgelsen.

Følgende hypoteser blev testet i RCT:

Primære hypoteser 1) Videogruppen vil have større reduktioner i ubeskyttet sex med alle højrisiko-sexpartnere (målt ved USR-score) fra baseline til 3 og 6 måneder end kontrolgruppen. 2) Videogruppen vil have større reduktion i seksuelt presscore fra baseline til 3 og 6 måneder end kontrolgruppen.

Sekundære hypoteser: Sammenlignet med kontrolgruppen vil videogruppen have 1) større reduktioner i USR med højrisiko-hovedpartnere fra baseline til 3 og 6 måneder, 2) større reduktioner i USR med ikke-hoved- og sekundære partnere ved 3. og 6 måneder, og 3) Videogruppen vil have færre højrisiko-sexpartnere efter 3 og 6 måneder.