Zmniejszanie ryzyka HIV u kobiet w miastach: filmy z telenoweli na telefonach komórkowych z obsługą wideo

To randomizowane badanie kontrolowane (RCT) ma na celu ocenę „Love, Sex, & Choices” (LSC), opartej na wideo interwencji mającej na celu zmniejszenie ryzykownych zachowań seksualnych związanych z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) u młodych dorosłych kobiet miejskich. Składające się z 12-tygodniowych filmów telenoweli trwających do 20 minut każdy, wiadomości o zmniejszaniu ryzyka seksualnego związanego z HIV są przekazywane poprzez dramat i kontekst relacji, siłę modalności telenoweli. Na podstawie prawdziwych historii przeanalizowanych w grupach fokusowych widzowie mogą identyfikować się z bohaterkami filmów, które przeżyły tragedię i złamane serce, oraz zmienić swoje zachowanie dzięki nowej świadomości ich wartości jako kobiet, ich wyborów i ich potencjału. Kobiety oglądają na smartfonach co tydzień nową kontynuację filmu przez 12 tygodni. Grupa kontrolna otrzymuje wiadomości tekstowe/dźwiękowe dotyczące zmniejszenia ryzyka zakażenia HIV. Jeśli się powiedzie, wpływ na zdrowie publiczne będzie taki, że kobiety zagrożone HIV będą mogły uzyskać dostęp do interwencji wideo w celu zmniejszenia ryzyka HIV na osobistych urządzeniach mobilnych.

Przed rozpoczęciem tej pracy główny badacz (PI) wyprodukował i przetestował pilotażowo 43-minutowy film opery mydlanej „Opowieść o Toni, Mike'u i Valerie” na komputerach przenośnych (RO3 NR009349). Wyniki wykazały, że wideo było bardzo atrakcyjne, aw ramieniu z interwencją wideo wystąpiła statystycznie istotna krótkoterminowa redukcja stereotypowych poglądów na temat płci na temat potrzeby uprawiania seksu bez zabezpieczenia, czego nie zaobserwowano w ramieniu kontrolnym.

Obecny RCT ma na celu przetestowanie wpływu serii LSC na ryzykowne zachowania seksualne w porównaniu z grupą kontrolną otrzymującą wiadomości tekstowe dotyczące profilaktyki HIV. Analiza i rozwój historii były kierowane teorią skryptu płciowego i teorią władzy jako wiedzy o udziale w zmianie; a także analiza treści grup fokusowych z młodymi dorosłymi Afroamerykankami i Latynoskami z miast. Zgodnie z teoriami i analizami grup fokusowych, nowa seria LSC rozwija oryginalną historię splatającą się z historiami czterech kobiet. Zarówno w badaniu pilotażowym RO3, jak iw powiązanym badaniu finansowanym przez National Library of Medicine (1 G08 LM008349-01), korzystanie z małych komputerów przenośnych do oglądania wideo okazało się przyjemne i sprzyjało poczuciu prywatności. Opierając się na tych obiecujących ustaleniach dotyczących oglądania filmów na małych urządzeniach przenośnych, popularności telefonów komórkowych w tej grupie wiekowej oraz faktu, że korzystanie z telefonów komórkowych do oglądania filmów rośnie wraz z rozwojem technologii telefonów komórkowych, multimediów i połączeń internetowych, niniejsze badanie ma na celu dostarczanie cotygodniowych serii filmów na smartfony.

Oglądanie filmów na smartfonach ma kilka zalet, w szczególności swobodę częstego i prywatnego oglądania filmów z interwencji. Badanie to jest również zgodne z kilkoma celami NINR określonymi w jego planie strategicznym. Są to: zastosowanie ustaleń dotyczących społecznego i kulturowego kontekstu zachowań zdrowotnych do promocji zdrowia, opracowanie i przetestowanie interaktywnych technologii internetowych i bezprzewodowych w celu wyeliminowania dysproporcji zdrowotnych oraz udoskonalenie metod realizacji promocji zdrowia. Ogólnym celem tego badania jest przeprowadzenie RCT w celu ustalenia, czy 12-tygodniowa seria opartych na teorii miejskich oper mydlanych zmniejszy ryzyko zachowań seksualnych związanych z HIV. Szczegółowe cele tego badania to:

Cel1. Ukończ końcową fazę edycji LSC, serii 12, 20-minutowych filmów oper mydlanych i 12 wiadomości tekstowych/audio promujących zdrowie HIV, które będą publikowane co tydzień i oglądane na smartfonach.

Cel 2. Wdrożenie aplikacji internetowych, w szczególności: a) zintegrowanie plików głosowych i tekstowych z audio-wywiadem komputerowym wspomaganym komputerowo (ACASI) w celu uzyskania dostępu na komputerach stacjonarnych b) przesyłanie strumieniowe wideo do wideogrupy interwencyjnej i wysyłanie tekstu/ wiadomości audio do grupy kontrolnej w celu przeglądania na smartfonach c) utrzymywanie dostępności chronionej hasłem, aby grupa interwencyjna wideo mogła oglądać filmy (lub przeglądać wiadomości tekstowe grupy kontrolnej) w dowolnym momencie w ciągu 12 tygodni d) śledzić, jak często i jak długo każdy film ( lub tekst) są przeglądane oraz e) zabezpieczają sprzęt i sieci.

Cel 3. Przeprowadzić RCT z udziałem 250 kobiet mieszkających w miastach w wieku od 18 do 29 lat w dwóch sąsiednich miastach o wysokiej zachorowalności na HIV/AIDS. Kryteriami włączenia są kobiety z zachowaniami wysokiego ryzyka seksualnego. Kontrola kwalifikowalności zostanie przeprowadzona przy użyciu wcześniej opracowanego ACASI, który działa jako system wspomagania decyzji (DSS) w celu przypisania poziomu ryzyka na podstawie odpowiedzi na rozmowę kwalifikacyjną. Jeśli jest to poparte wynikami, promuj publiczny dostęp do filmów na stronie internetowej poświęconej badaniu.

W RCT przetestowano następujące hipotezy:

Główne hipotezy 1) Grupa wideo będzie miała większą redukcję kontaktów seksualnych bez zabezpieczenia ze wszystkimi partnerami seksualnymi wysokiego ryzyka (co mierzono za pomocą wyniku USR) od wartości początkowej do 3 i 6 miesięcy niż grupa kontrolna. 2) Grupa wideo będzie miała większą redukcję wyników presji seksualnej od linii podstawowej do 3 i 6 miesięcy niż grupa kontrolna.

Hipotezy drugorzędne: W porównaniu z grupą kontrolną, grupa wideo będzie miała 1) większe redukcje USR z głównym partnerem/partnerami wysokiego ryzyka od punktu początkowego do 3 i 6 miesięcy, 2) większe redukcje USR z partnerami niebędącymi głównymi i drugorzędnymi partnerami po 3 i 6 miesięcy oraz 3) Grupa wideo będzie miała mniej partnerów seksualnych wysokiego ryzyka w wieku 3 i 6 miesięcy.