HIV-risico bij vrouwen in de stad verminderen: Soap Opera-video's op mobiele telefoons met videomogelijkheden

Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) heeft tot doel "Love, Sex, & Choices" (LSC) te evalueren, een op video gebaseerde interventie om seksueel risicogedrag van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) bij jongvolwassen vrouwen in de stad te verminderen. Bestaande uit 12-wekelijkse soap-operavideo's van elk maximaal 20 minuten, worden berichten over het verminderen van het seksuele risico op hiv gecommuniceerd door middel van het drama en de context van relaties, een kracht van de soap-opera-modaliteit. Op basis van waargebeurde verhalen die zijn geanalyseerd door focusgroepen, kunnen kijkers zich identificeren met de heldinnen in de video's die lijden onder tragedie en liefdesverdriet en hun gedrag veranderen door een nieuw bewustzijn van hun waarde als vrouw, hun keuzes en hun potentieel. Vrouwen kijken 12 weken lang wekelijks een nieuw videovervolg op smartphones. Een controlegroep ontvangt tekst-/audioberichten over hiv-risicovermindering. Als dit lukt, is het effect op de volksgezondheid dat vrouwen die risico lopen op hiv toegang krijgen tot video-interventies om het hiv-risico te verminderen op persoonlijke mobiele apparaten.

Voorafgaand aan dit werk was er een 43 minuten durende soap-operavideo, "A Story about Toni, Mike, and Valerie", geproduceerd en getest door de Principal Investigator (PI) op handcomputers (RO3 NR009349). Bevindingen hadden uitgewezen dat de video zeer aantrekkelijk was en er was een statistisch significante vermindering op korte termijn van stereotiepe genderopvattingen over de noodzaak om onbeschermde seks te hebben in de video-interventie-arm die niet werd waargenomen in de controle-arm.

De huidige RCT probeert het effect van de LSC-serie op seksueel risicogedrag te testen in vergelijking met een controle die sms-berichten over hiv-preventie ontvangt. Analyse en verhaalontwikkeling waren geleid door Sex Script Theory en de Theory of Power as Knowing Participation in Change; evenals inhoudsanalyse van focusgroepen met stedelijke jongvolwassen Afro-Amerikaanse en Latina-vrouwen. In overeenstemming met de theorieën en focusgroepanalyses, borduurt de nieuwe LSC-serie voort op het oorspronkelijke verhaal dat verweven is in de verhalen van vier vrouwen. In zowel de RO3-pilotstudie als de gerelateerde door de National Library of Medicine gefinancierde studie (1 G08 LM008349-01) bleek het gebruik van kleine handcomputers om de video te bekijken plezierig en bevorderde het een gevoel van privacy. Op basis van deze veelbelovende bevindingen met betrekking tot de ervaring van het bekijken van video's op kleine draagbare apparaten, de populariteit van mobiele telefoons in deze leeftijdsgroep en het feit dat het gebruik van mobiele telefoons om video's te bekijken toeneemt naarmate de technologie van mobiele telefoons, multimedia en internetverbindingen verbeteren, de huidige studie probeert de wekelijkse reeks video's op smartphones te leveren.

Het bekijken van video's op smartphones heeft verschillende voordelen, met name de vrijheid om de interventievideo's vaak en in privacy te bekijken. Deze studie sluit ook aan bij verschillende doelstellingen van het NINR die in het strategisch plan zijn vermeld. Deze zijn: bevindingen met betrekking tot de sociale en culturele context van gezondheidsgedrag toepassen op gezondheidsbevordering, interactieve webgebaseerde en draadloze technologieën ontwikkelen en testen om gezondheidsverschillen weg te werken, en methoden voor het leveren van gezondheidsbevordering verfijnen. Het algemene doel van deze studie is om een ​​RCT uit te voeren om te bepalen of de 12 weken durende reeks van op theorie gebaseerde stedelijke soapseries seksueel risicogedrag met hiv zal verminderen. De specifieke doelstellingen van deze studie zijn:

Doel1. Voltooi de laatste bewerkingsfase van LSC, een serie van 12 soapserievideo's van 20 minuten en 12 tekst-/audioboodschappen ter bevordering van de gezondheid van hiv die wekelijks worden uitgebracht en op smartphones worden bekeken.

Doel 2. Implementeer de webgebaseerde applicaties, met name: a) integreer spraak- en tekstbestanden in het audiocomputerondersteunde zelfinterview (ACASI) voor toegang op desktopcomputers b) stream de video's naar de video-interventiegroep en stuur tekst/ audioberichten naar de controlegroep voor weergave op smartphones c) met wachtwoord beveiligde beschikbaarheid behouden zodat de video-interventiegroep de video's kan bekijken (of controlegroep tekstberichten kan bekijken) op elk moment gedurende de 12 weken d) bijhouden hoe vaak en hoe lang elke video( of tekst) wordt bekeken, en e) veilige hardware en netwerken.

Doel 3. Voer een RCT uit met 250 stedelijke vrouwen van 18 tot 29 jaar in twee aangrenzende steden met een hoge incidentie van hiv/aids. Inclusiecriteria zijn vrouwen met hoog seksueel risicogedrag. Geschiktheidsscreening zal worden uitgevoerd door gebruik te maken van een eerder ontwikkelde ACASI die functioneert als een beslissingsondersteunend systeem (DSS) om een ​​risiconiveau toe te kennen op basis van antwoorden op het screeningsinterview. Bevorder, indien ondersteund door resultaten, openbare toegang tot de video's op de studiespecifieke website.

In de RCT zijn de volgende hypothesen getoetst:

Primaire hypothesen 1) De videogroep zal meer onbeschermde seks hebben met alle sekspartners met een hoog risico (zoals gemeten door de USR-score) vanaf baseline tot 3 en 6 maanden dan de controlegroep. 2) De videogroep zal een grotere vermindering van de seksuele drukscores hebben vanaf de basislijn tot 3 en 6 maanden dan de controlegroep.

Secundaire hypothesen: Vergeleken met de controlegroep zal de videogroep 1) grotere reducties in USR met hoofdpartner(s) met een hoog risico hebben vanaf baseline tot 3 en 6 maanden, 2) grotere reducties in USR met niet-hoofd- en secundaire partners op 3 en 6 maanden, en, 3) De videogroep zal minder risicovolle sekspartners hebben op 3 en 6 maanden.