Reduserer HIV-risikoen hos kvinner i byer: Såpeoperavideoer på videokompatible mobiltelefoner

Denne randomiserte kontrollerte studien (RCT) tar sikte på å evaluere "Love, Sex, & Choices" (LSC), en videobasert intervensjon for å redusere sexrisikoatferd for humant immunsviktvirus (HIV) hos unge voksne urbane kvinner. Bestående av 12-ukentlige såpeoperavideoer som varer i opptil 20 minutter hver, formidles meldinger om å redusere HIV-seksuell risiko gjennom dramatikken og sammenhengen i forhold, en styrke ved såpeoperamodaliteten. Basert på sanne historier analysert fra fokusgrupper, kan seerne identifisere seg med heltinnene i videoene som lider av tragedie og hjertesorg, og forandre oppførselen deres gjennom en ny bevissthet om deres verdi som kvinner, deres valg og deres potensial. Kvinner ser en ny videooppfølger ukentlig i 12 uker på smarttelefoner. En kontrollgruppe mottar tekst-/lydmeldinger om HIV-risikoreduksjon. Hvis det lykkes, er folkehelseeffekten at kvinner med risiko for HIV vil kunne få tilgang til videointervensjoner for å redusere HIV-risikoen på personlige mobile enheter.

Før dette arbeidet hadde en 43-minutters såpeoperavideo, "A Story about Toni, Mike, and Valerie" blitt produsert og pilottestet av Principal Investigator (PI) på håndholdte datamaskiner (RO3 NR009349). Funn hadde indikert at videoen var svært tiltalende og det var en statistisk signifikant kortsiktig reduksjon i stereotype kjønnssyn om behovet for å delta i ubeskyttet sex i videointervensjonsarmen som ikke ble observert i kontrollarmen.

Den nåværende RCT søker å teste effekten av LSC-serien på sexrisikoatferd sammenlignet med en kontroll som mottar HIV-forebyggende tekstmeldinger. Analyse og historieutvikling hadde blitt styrt av Sex Script Theory og Theory of Power as Knowing Participation in Change; samt innholdsanalyse av fokusgrupper med urbane unge voksne afroamerikanske og latinamerikanske kvinner. I samsvar med teoriene og fokusgruppeanalysene, utdyper den nye LSC-serien den originale historien som vever inn historiene til fire kvinner. I både RO3-pilotstudien og den relaterte National Library of Medicine-finansierte studien (1 G08 LM008349-01), ble bruken av små håndholdte datamaskiner for å se videoen funnet å være hyggelig og fremmet en følelse av privatliv. Basert på disse lovende funnene angående opplevelsen av å se videoer på små håndholdte enheter, populariteten til mobiltelefoner i denne aldersgruppen, og at bruken av mobiltelefoner for å se videoer vokser etter hvert som mobiltelefonteknologi, multimedia og internettforbindelser forbedres, denne studien søker å levere den ukentlige serien med videoer på smarttelefoner.

Det er flere fordeler med å se videoer på smarttelefoner, spesielt friheten til å se intervensjonsvideoene ofte og i privatliv. Denne studien er også i tråd med flere NINR-mål som er angitt i dens strategiske plan. Disse er: å anvende funn om den sosiale og kulturelle konteksten av helseatferd til helsefremmende arbeid, å utvikle og teste interaktive nettbaserte og trådløse teknologier for å eliminere helseforskjeller, og å foredle metoder for levering av helsefremmende arbeid. Det overordnede målet med denne studien er å gjennomføre en RCT for å avgjøre om den 12-ukers serien med teoribaserte urbane såpeoperaer vil redusere HIV seksuell risikoatferd. De spesifikke målene for denne studien er:

Mål 1. Fullfør den siste redigeringsfasen av LSC, en serie med 12, 20-minutters såpeoperavideoer og 12 HIV-helsefremmende tekst-/lydmeldinger som vil bli utgitt ukentlig og sett på smarttelefoner.

Mål 2. Distribuer de nettbaserte applikasjonene, spesielt: a) integrer tale- og tekstfiler i lyddatamaskinassistert selvintervju (ACASI) for tilgang på stasjonære datamaskiner b) stream videoene til videointervensjonsgruppen og send tekst/ lydmeldinger til kontrollgruppen for visning på smarttelefoner c) opprettholde passordbeskyttet tilgjengelighet slik at videointervensjonsgruppen kan se videoene (eller kontrollgruppen se tekstmeldinger) når som helst i løpet av de 12 ukene d) spore hvor ofte og hvor lenge hver video( eller tekst) vises, og e) sikker maskinvare og nettverk.

Mål 3. Gjennomføre en RCT med 250 urbane kvinner i alderen 18 til 29 i to tilstøtende byer med høy forekomst av HIV/AIDS. Inkluderingskriterier er kvinner med høy sexrisikoatferd. Kvalifikasjonsscreening vil bli oppnådd ved å bruke et tidligere utviklet ACASI som fungerer som et beslutningsstøttesystem (DSS) for å tildele et risikonivå basert på svar på screeningintervjuet. Hvis resultatene støttes, fremme offentlig tilgang til videoene på det dedikerte nettstedet for studien.

Følgende hypoteser ble testet i RCT:

Primære hypoteser 1) Videogruppen vil ha større reduksjoner i ubeskyttet sex med alle høyrisiko-sexpartnere (målt ved USR-score) fra baseline til 3 og 6 måneder enn kontrollgruppen. 2) Videogruppen vil ha større reduksjon i seksuelt pressscore fra baseline til 3 og 6 måneder enn kontrollgruppen.

Sekundære hypoteser: Sammenlignet med kontrollgruppen vil videogruppen ha 1) større reduksjoner i USR med høyrisiko hovedpartner/-er fra baseline til 3 og 6 måneder, 2) større reduksjon i USR med ikke-hoved- og sekundærpartnere ved 3. og 6 måneder, og, 3) Videogruppen vil ha færre høyrisiko-sexpartnere ved 3 og 6 måneder.