Minska HIV-risk hos urbana kvinnor: Såpoperavideor på videokapabla mobiltelefoner

Denna randomiserade kontrollerade studie (RCT) syftar till att utvärdera "Love, Sex, & Choices" (LSC), en videobaserad intervention för att minska sexuellt riskbeteenden med humant immunbristvirus (HIV) hos unga vuxna stadskvinnor. Består av 12-veckors såpoperavideor som varar upp till 20 minuter vardera, meddelanden om att minska sexuell risk för hiv kommuniceras genom dramatiken och sammanhanget i relationer, en styrka i såpoperamodaliteten. Baserat på sanna berättelser som analyserats från fokusgrupper kan tittarna identifiera sig med hjältinnorna i videorna som drabbas av tragedi och hjärtesorg och förändra sitt beteende genom en ny medvetenhet om deras värde som kvinnor, deras val och deras potential. Kvinnor tittar på en ny videouppföljare varje vecka i 12 veckor på smartphones. En kontrollgrupp tar emot text-/ljudmeddelanden om hiv-riskminskning. Om det lyckas är folkhälsoeffekten att kvinnor med risk för hiv kommer att kunna få tillgång till videoinsatser för att minska hivrisken på personliga mobila enheter.

Före detta arbete hade en 43-minuters såpoperavideo, "A Story about Toni, Mike och Valerie" producerats och pilottestats av Principal Investigator (PI) på handdatorer (RO3 NR009349). Resultaten visade att videon var mycket tilltalande och det fanns en statistiskt signifikant kortsiktig minskning av stereotypa könsuppfattningar om behovet av att delta i oskyddat sex i videointerventionsarmen som inte observerades i kontrollarmen.

Den nuvarande RCT försöker testa effekten av LSC-serien på sexriskbeteende jämfört med en kontroll som tar emot hiv-förebyggande textmeddelanden. Analys och berättelseutveckling hade vägletts av Sex Script Theory och Theory of Power as Knowing Participation in Change; samt innehållsanalys av fokusgrupper med unga vuxna afroamerikanska och latinakvinnor i städer. I överensstämmelse med teorierna och fokusgruppsanalyserna utvecklar den nya LSC-serien den ursprungliga berättelsen som vävs in i fyra kvinnors berättelser. I både RO3-pilotstudien och den relaterade National Library of Medicine-finansierade studien (1 G08 LM008349-01) visade sig användningen av små handdatorer för att titta på videon vara njutbar och främjade en känsla av integritet. Baserat på dessa lovande rön om upplevelsen av att titta på videor på små handhållna enheter, populariteten för mobiltelefoner i denna åldersgrupp, och att användningen av mobiltelefoner för att titta på videor växer i takt med att mobiltelefonteknik, multimedia och internetanslutningar förbättras, Denna studie syftar till att leverera den veckovisa serien med videor på smartphones.

Det finns flera fördelar med att titta på videor på smartphones, särskilt friheten att titta på interventionsvideorna ofta och i avskildhet. Denna studie överensstämmer också med flera NINR-mål som anges i dess strategiska plan. Dessa är: att tillämpa rön om det sociala och kulturella sammanhanget för hälsobeteende på hälsofrämjande, att utveckla och testa interaktiva webbaserade och trådlösa teknologier för att eliminera hälsoskillnader och att förfina metoder för att tillhandahålla hälsofrämjande. Det övergripande syftet med denna studie är att genomföra en RCT för att avgöra om den 12-veckors serie av teoribaserade urbana såpoperor kommer att minska HIV sexuellt riskbeteende. De specifika syftena med denna studie är:

Mål 1. Slutför den sista redigeringsfasen av LSC, en serie med 12 20-minuters såpoperavideor och 12 text-/ljudmeddelanden för hiv-hälsofrämjande som kommer att släppas varje vecka och ses på smartphones.

Syfte 2. Distribuera de webbaserade applikationerna, specifikt: a) integrera röst- och textfiler i den datorstödda ljudintervjun (ACASI) för åtkomst på stationära datorer b) streama videorna till videointerventionsgruppen och skicka text/ ljudmeddelanden till kontrollgruppen för visning på smartphones c) bibehålla lösenordsskyddad tillgänglighet så att videointerventionsgruppen kan titta på videorna (eller kontrollgruppen se textmeddelanden) när som helst under de 12 veckorna d) spåra hur ofta och hur länge varje video( eller text) visas, och e) säker hårdvara och nätverk.

Syfte 3. Genomför en RCT med 250 urbana kvinnor i åldrarna 18 till 29 i två närliggande städer med hög förekomst av hiv/aids. Inklusionskriterier är kvinnor med högt sexriskbeteende. Behörighetsscreening kommer att utföras genom att använda ett tidigare utvecklat ACASI som fungerar som ett beslutsstödssystem (DSS) för att tilldela en risknivå baserat på svaren på screeningintervjun. Om resultaten stöds, främja allmänhetens tillgång till videorna på den dedikerade webbplatsen för studien.

Följande hypoteser testades i RCT:

Primära hypoteser 1) Videogruppen kommer att ha större minskningar av oskyddat sex med alla sexpartners med hög risk (mätt med USR-poäng) från baslinjen till 3 och 6 månader än kontrollgruppen. 2) Videogruppen kommer att ha en större minskning av poängen för sexuellt tryck från baslinjen till 3 och 6 månader än kontrollgruppen.

Sekundära hypoteser: Jämfört med kontrollgruppen kommer videogruppen att ha 1) större minskningar av USR med högrisk huvudpartner/er från baslinjen till 3 och 6 månader, 2) större minskningar av USR med icke-huvudpartner och sekundära partner vid 3 och 6 månader, och, 3) Videogruppen kommer att ha färre sexpartners med hög risk vid 3 och 6 månader.