研究者启动了 CPX-351 治疗未经治疗的急性髓性白血病的试验
2024年2月21日 更新者:Weill Medical College of Cornell University
CPX(阿糖胞苷:柔红霉素)脂质体注射液在 >/=60 岁之前未接受过强化化疗的 AML 患者中的 II 期试验
这是一项开放标签研究,旨在评估 CPX-351 作为老年(≥60 岁)AML 患者首次强化治疗的适用性。
患者之前可能接受过非强化方案的 AML 治疗,例如
低甲基化剂、低剂量 Ara C 或来那度胺,但在参加该试验之前可能未接受过蒽环类药物和/或阿糖胞苷的强化 AML 治疗。
老年患者接受 CPX-351 强化治疗后的结果将通过有效性和安全性的临床终点以及生物/功能反应来衡量。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
30
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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New York
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New York、New York、美国、10021
- Weill Cornell Medical College
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
56年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 能够理解并自愿给予知情同意
- 接受研究治疗时年龄≥60 岁
- 根据 WHO 标准(外周血或骨髓原始细胞 >20%)的 AML 病理诊断包括:
- 具有正常核型或不良核型的新发 AML(包括具有 MDS 核型异常特征的患者)
- 继发性 AML:由既往 MDS 或 MPN 转化而来,通过既往血液病的骨髓记录证实
- 与治疗相关的 AML:t-AML,需要对不相关疾病进行过细胞毒性治疗或电离放射治疗的病史记录
- 体能状态 >50% KPS,ECOG 0-2
- 满足以下条件的实验室值:
- 血清肌酐 < 2.5 毫克/分升
- 血清总胆红素 < 2.5 mg/dL,
- 血清丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶 < ULN 的 3 倍
- 继发于 AML 的肝酶升高和血清肌酐值升高的患者在与 PI 讨论后符合资格
- 超声心动图或 MUGA 显示心脏射血分数≥ 50%
- 如果在筛选时有临床证据表明细胞毒性化疗后疾病稳定,并通过影像学、肿瘤标志物研究等进行记录,则有第二恶性肿瘤病史且处于缓解期的患者可能符合条件。 长期接受非化疗治疗(例如激素治疗)的患者符合条件。
排除标准:
- 急性早幼粒细胞白血病 [t(15;17)]
- 活动性中枢神经系统白血病的临床证据
- 先前使用基于蒽环类药物/阿糖胞苷的方案对 AML 进行强化化疗和/或先前进行 HSCT。 患者可能已经接受了市售或研究性去甲基化药物(例如 地西他滨、阿扎胞苷、SGI-110)、来那度胺或低剂量阿糖胞苷(每天不超过 20 mg/m2,持续 14 天,不超过 6 个周期)
- 包括 HMA、全身化疗、手术或放疗在内的既往治疗必须在研究治疗开始前至少 7 天或在与 PI 讨论后完成。 研究药物治疗必须在研究药物治疗前至少 14 天完成。 允许在研究治疗开始前使用羟基脲控制血细胞计数。 在开始研究治疗之前,与先前治疗相关的毒性必须恢复到 1 级或更低。
- 既往累积蒽环类药物暴露量大于 368 mg/m2 柔红霉素(或等效物)的患者。
- 任何会妨碍获得知情同意的严重医疗状况、实验室异常或精神疾病
- 任何原因引起的心肌损伤患者(例如 心肌病、缺血性心脏病、显着瓣膜功能障碍、高血压性心脏病和充血性心力衰竭)导致纽约心脏协会标准心力衰竭(III 级或 IV 级分期)
- 活动性或不受控制的感染。 接受治疗(抗生素、抗真菌或抗病毒治疗)的感染患者可以参加研究,但必须不发热且血流动力学稳定≥72 小时。
- 当前或最近有侵袭性真菌感染证据(血液或组织培养)的患者;最近有真菌感染的患者必须有随后的阴性培养才有资格
- 已知的 HIV(不需要新检测)或活动性乙型或丙型肝炎感染的证据(转氨酶值升高)
- 对阿糖胞苷、柔红霉素或脂质体产品过敏
- 威尔逊氏病或其他铜代谢紊乱病史
- 既往骨髓或实体器官移植史
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:CPX-351(阿糖胞苷:柔红霉素)注射液
首次诱导给药:CPX-351 • 将在第 1、3 和 5 研究日给予 100u/m2 的 CPX-351 第二次诱导给药: • CPX-351 将在第 1 天和第 3 天以 100 u/m2 给药 巩固剂量: • CPX-351 将在第 1 天和第 3 天以 65 u/m2 给药 |
阿糖胞苷:柔红霉素脂质体注射液
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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主要功效
大体时间:2.5年
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总生存期是从登记之日到任何原因导致的死亡进行衡量的。
未知死亡的患者将在他们最后一次活着的日期进行审查。
对患者进行了 2.5 年的随访。
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2.5年
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30 天死亡率
大体时间:30天
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第 30 天的死亡率
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30天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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完全缓解率(CR、CRp、CRi 和 CR+CRp+CRi)
大体时间:治疗后 30 天,基线后最多 3 个月
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达到缓解的患者人数除以有效人群中的患者人数即可确定缓解率。
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治疗后 30 天,基线后最多 3 个月
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MOCA 测量的认知功能与治疗反应和 OS、无事件生存率和形态学无白血病状态之间关系的变化
大体时间:治疗后 30 天、基线后 3 个月内进行筛查
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蒙特利尔认知评估 (MOCA) 是一项 30 分测试,评估多个认知领域。
可能的总分范围为 0 到 30。
结果解读如下:认知正常:26-30分,轻度认知障碍:18-25分,中度认知障碍:10-17分,重度认知障碍:10分以下。
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治疗后 30 天、基线后 3 个月内进行筛查
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通过 Blessed 定向记忆浓度测试测量认知功能与治疗反应和 OS、无事件生存率和形态学无白血病状态之间关系的变化
大体时间:治疗后 30 天、基线后 3 个月内进行筛查
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Blessed 定向-记忆-浓度测试旨在评估老年患者的早期痴呆症。
可能的总分范围为 0(所有项目回答正确)到 28(所有项目回答错误)。
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治疗后 30 天、基线后 3 个月内进行筛查
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不良事件发生率
大体时间:至治疗完成,平均1年
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不良事件包括中性粒细胞减少性发热、短暂性心包炎、发热性中性粒细胞减少症、链球菌菌血症、低血压发作、严重弥漫性脑功能障碍、尿路感染(肺炎克雷伯菌)、营养不良引起的厌食、低磷血症、低钾血症、紫斑、ALT升高、低白蛋白血症、高胆红素血症、晕厥,关节痛,转氨炎,菌血症,盲肠炎,VRE菌血症,骨髓炎,LVEF下降,胃肠道腺病毒,急性肾损伤,肺水肿,中性粒细胞减少,支气管痉挛,骨痛,尿失禁,c。艰难梭菌感染、粘膜炎和阴道疼痛。
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至治疗完成,平均1年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Ellen K Ritchie, MD、Weill Medical College of Cornell University
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2017年10月19日
初级完成 (实际的)
2018年12月19日
研究完成 (实际的)
2020年5月29日
研究注册日期
首次提交
2017年9月7日
首先提交符合 QC 标准的
2017年11月6日
首次发布 (实际的)
2017年11月7日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2024年2月22日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年2月21日
最后验证
2024年2月1日
更多信息
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