2 型糖尿病患者运动引起的血糖反应

使用了使用目的抽样的前瞻性和纵向设计。 医疗中心所有符合条件的 T2DM 台湾参与者都被邀请参加运动训练计划，该计划包括每周 3 节课，每节课 30 分钟，持续 12 周（共 36 节课）。 使用置换块随机化，将每个参与者的锻炼课程平均随机分为一天的三个时间（早上/08:00-10:00，下午/14:00-16:00，晚上/18:00-20:00）。 在每次 30 分钟中等强度 (60% VO2max) 运动之前和之后获取毛细血管血糖样本。 计算了 EIGR，描述为 BEBG 和 PEBG 值之间的差异。

参与者和环境：在台湾北部医疗中心的门诊就诊的 T2DM 参与者由一名内分泌/代谢医师招募。 年龄在 40-60 岁之间、根据美国糖尿病协会的标准被诊断患有 T2DM 且仅接受口服抗糖尿病药物治疗的参与者符合条件。 其他入选标准是：（1）能够说和听懂普通话； (2) 能够独立行走； （三）没有规律的运动习惯； (4) 同意在通过分级运动测试 (GXT) 后参加为期 12 周的中等强度运动训练，如下所述。 排除标准包括胰岛素治疗、癌症病史、终末期肾病透析、因合并神经和肌肉骨骼疾病而无法参加运动训练、严重合并症或并发症，如心力衰竭、自主神经病变和近期中风6个月。

在 0.2 的效应大小、36 次重复测量之间的相关效率为 0.32 的测量、0.7 到 0.8 的预期功效和 0.05 的 alpha 下，基于重复测量所需的样本量在 12 到 14 之间（在因素内）。 因此，最初接触了 52 名 T2DM 患者，研究护士邀请了 17 名符合条件的参与者接受 GXT。根据美国运动医学会 (ACSM) 的运动测试指南，15 人通过了运动测试。 第二名研究护士评估了最后 15 名参与者的基线特征（例如，自我报告的人口统计和生活方式模式、血液分析和人体测量指标）。 然后邀请参与者进行 36 次锻炼（每周 3 次，持续 12 周），使用置换块随机化将其随机分配到早上、下午或晚上，除了两人在运动测试后退出。

分级运动测试：GXT 是使用电动跑步机（Trackmaster 400，JAS Fitness System，美国）进行的，用于确定最大摄氧量 (VO2max)、最大心率 (HRmax) 和潜在危及生命的心血管疾病的风险（例如，心肌梗塞）。 GXT 程序遵循修改后的 Balke 协议。 20 在整个 GXT 期间，两名观察员（一名医疗/康复医生和一名研究护士）参与了每位患者的工作。 如果患者抱怨疲惫，则立即停止 GXT；达到最大心率或最大摄氧量，由心脏每分钟泵出的最大血量（心输出量）和运动肌肉使用的氧气量（动静脉氧差）决定；呼吸交换率>1.15；出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、出汗或头晕等症状；收缩压大于 250 毫米汞柱或舒张压大于 120 毫米汞柱；与静息时的收缩压相比，收缩压降低超过 10 毫米汞柱；或要求停止测试。

伦理考虑：机构审查委员会批准（TSGHIRB：097-05-157）是从台湾三军总医院获得的。 所有参与者在被邀请加入研究时都给出了书面知情同意书。 向参与者保证，他们的参与完全是自愿的，他们可以随时退出。

数据分析：统计分析由 SPSS 16.0 版（SPSS Inc., Chicago, IL）进行。 描述性数据表示为平均值/标准差 (SD) 和数字/百分比 (%)。 在评估 12 周/36 节运动训练计划期间的血糖反应趋势之前，两个变量包括“训练月（训练的第 1、2 和 3 个月）”和“运动时间（第 1 至 36 个月）”练习的会话）”进行了编码。 使用广义估计方程 (GEE)，研究人员检查了 BEBG、PEBG 和 EIGR 在培训计划期间随时间的变化模式。 BEBG、PEBG 和 EIGR 的趋势分析针对协变量（即年龄、性别、基线体重指数、VO2max、HgbA1c、抗糖尿病药物（二甲双胍、磺脲类或瑞格列奈）和一天中的运动时间（早上、下午或晚上）进行了调整. 在评估 EIGR 和 PEBG 的预测因子时，首先应用单变量分析，然后在多变量分析之后，结合来自单变量分析的那些重要协变量。 所有的统计分析都是双尾的，并且在 p < .05 时被认为是显着的。