Testmozgás által kiváltott vércukorszintre adott válasz 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél

Prospektív és longitudinális tervezést használtam, célzott mintavételt alkalmazva. Minden jogosult tajvani résztvevő T2DM-vel egy egészségügyi központban meghívást kapott, hogy vegyen részt a gyakorlati képzési programban, amely heti három edzést tartalmazott, 30 percet ülésenként 12 héten keresztül (összesen 36 alkalom). Minden résztvevő edzéseit egyformán véletlenszerűen három napszakra osztották (reggel/08:00-10:00, délután/14:00-16:00 este/18:00-20:00), permutált blokkos randomizációval. Minden 30 perces közepes intenzitású (60% VO2max) edzés előtt és után kapilláris vércukormintákat vettünk. Kiszámították az EIGR-t, amelyet a BEBG és a PEBG értékek különbségeként írnak le.

Résztvevők és környezet: Azokat a T2DM-ben szenvedő résztvevőket, akiket egy észak-tajvani egészségügyi központ járóbeteg-klinikáján látnak, egy endokrinológiai/anyagcsere-orvos toborzott. Azok a 40-60 éves résztvevők, akiknél az American Diabetes Association kritériuma alapján T2DM-t diagnosztizáltak, és csak orális antidiabetikus gyógyszerekkel kezelték őket. A további felvételi kritériumok a következők voltak: (1) tudott beszélni és megérteni mandarin nyelvet; (2) képes segítség nélkül járni; (3) nincs rendszeres testmozgási szokása; és (4) beleegyezik abba, hogy csatlakozik egy 12 hetes közepes intenzitású edzéshez, miután letette az alább leírt fokozatos terhelési tesztet (GXT). A kizárási kritériumok közé tartozott az inzulinterápia, az anamnézisben szereplő rák, a végstádiumú vesebetegség dialízissel, az edzésen való részvétel képtelensége komorbid neurológiai és mozgásszervi betegségek miatt, súlyos komorbiditás vagy szövődmények, például szívelégtelenség, autonóm neuropátia és közelmúltban átesett agyvérzés. 6 hónap.

0,2-es hatásméret mellett harminchat mérési szám, 0,32-es korrelációs hatásfok az ismételt mérések között, 0,7-0,8 várható teljesítmény és 0,05 alfa-érték mellett a szükséges mintanagyság 12 és 14 között volt az ismételt mérések alapján. (tényezőkön belül). Ezért kezdetben 52 T2DM-beteget kerestek meg, és egy kutatónővér tizenhét jogosult résztvevőt hívott meg GXT-kezelésre. Tizenöten teljesítették az American College of Sports Medicine (ACSM) gyakorlati tesztekre vonatkozó irányelvei alapján végzett terhelési tesztet. Egy második kutatónővér felmérte az utolsó 15 résztvevő kiindulási jellemzőit (pl. önbevallásban szereplő demográfiai és életmódminták, vérelemzések és antropometriai mérések). A résztvevőket ezután felkérték 36 gyakorlat elvégzésére (hetente 3 alkalom 12 héten keresztül), amelyeket véletlenszerűen reggelre, délutánra vagy estére osztottak be permutált blokk randomizálással, kivéve, hogy kettő esett ki a gyakorlati teszt után.

Osztályos terhelési teszt: A GXT-t motoros futópaddal (Trackmaster 400, JAS Fitness System, USA) végezték el a maximális oxigénfelvétel (VO2max), a maximális pulzusszám (HRmax) és a potenciálisan életveszélyes szív- és érrendszeri betegségek (pl. , miokardiális infarktus). A GXT eljárások módosított Balke protokollt követtek.20 Két megfigyelő (egy orvos/rehabilitációs orvos és egy kutatónővér) vett részt minden egyes betegnél a GXT során. A GXT-t azonnal leállítottuk, ha a beteg kimerültségre panaszkodott; elérte a maximális pulzusszámot vagy VO2max-ot, amelyet a szív által percenként pumpált maximális vérmennyiség (szívteljesítmény) és a gyakorló izmok által felhasznált oxigén mennyisége (artériás-vénás oxigén különbség) határoz meg; a légzéscsere aránya >1,15; olyan tünetek jelentkeztek, mint a mellkasi fájdalom, nehézlégzés, sápadtság, izzadás vagy szédülés; 250 Hgmm-nél nagyobb szisztolés vagy 120 Hgmm-nél nagyobb diasztolés nyomás volt; a szisztolés nyomás több mint 10 Hgmm-rel csökkent a nyugalmi szisztolés nyomáshoz képest; vagy a teszt leállítását kérte.

Etikai megfontolások: Az intézményi felülvizsgálati bizottság jóváhagyását (TSGHIRB: 097-05-157) a tajvani Tri-Service General Hospital szerezte meg. Minden résztvevő írásos beleegyezését adta, amikor felkérték, hogy csatlakozzon a vizsgálathoz. A résztvevőket biztosították arról, hogy részvételük teljesen önkéntes, és bármikor visszaléphetnek.

Adatelemzés: A statisztikai elemzéseket az SPSS 16.0 verziójával (SPSS Inc., Chicago, IL) végeztük. A leíró adatok átlag/szórás (SD) és számok/százalék (%) formában jelennek meg. A 12 hetes/36 alkalomból álló edzési program során a vércukor-válasz trendjének értékelése előtt két változót kell figyelembe venni, beleértve az "edzési hónapot (a képzés 1., 2. és 3. hónapja)" és "az edzések időzítését (1-36. gyakorlatok)" kódoltak. Az általánosított becslési egyenletekkel (GEE) a kutatók megvizsgálták a BEBG, PEBG és EIGR változási mintázatait a képzési program során. A BEBG, PEBG és EIGR trendanalízisét a kovariánsokhoz (azaz életkorhoz, nemhez, kiindulási testtömegindexhez, VO2max-hoz, HgbA1c-hez, antidiabetikus gyógyszerekhez (metformin, szulfonilureák vagy repaglinid) és a napi edzésidőhöz (reggel, délután vagy este) igazították. . Az EIGR és PEBG prediktorainak értékelésekor először egyváltozós analízist alkalmaztunk, majd a többváltozós elemzést követően beépítettük az egyváltozós elemzésből származó szignifikáns kovariánsokkal. Valamennyi statisztikai elemzés kétirányú volt, és szignifikánsnak tekintették p < 0,05 értéknél.