伽玛刀放射外科手术对多发性硬化症患者震颤影响的区域非比较前瞻性研究 (GK-SEP)

多发性硬化症是中枢神经系统的慢性炎症性疾病，影响法国大约 100,000 人。 它是年轻人残疾的主要原因。 震颤是一种常见症状（25-58% 的患者，具体取决于系列）并且可能特别致残。 针对震颤的药物治疗无效或不足。 Vim（丘脑内的小核）的深部脑刺激和立体定向射频丘脑切开术已在该适应症中显示出疗效。 然而，在某些情况下，由于操作风险，这些侵入性程序是不可能的。 伽玛刀丘脑切开术是另一种选择。 这种手术侵入性较小，主要是因为没有进行开颅手术，已被几个享有国际声誉的团队使用超过 15 年，在治疗特发性震颤方面取得了良好至优异的效果。 拥有22年伽玛刀放射外科经验的Marseille团队通过单侧丘脑切开术治疗了250例严重震颤（特发性震颤或帕金森病）患者，功能评分提高了70%。

在文献中，没有正式研究伽玛刀对多发性硬化症 (MS) 震颤的影响。 只有少数病例没有对本病的疗效进行具体评价。 因此，详细研究这种技术的影响非常重要，它允许精确和有限的病变体积。 使用 4mm 的等中心点和 130 Gy 的辐射剂量，所获得的损伤仅限于 200 至 500 mm3 的体积。

本研究的目的是通过一种具有限定和可再现的损伤体积的微创技术来评估丘脑切开术对多发性硬化症特定震颤的影响，并对其影响进行前瞻性评估。

患有致残性震颤的 MS 患者将被纳入研究。 他们将通过神经系统检查、生活质量量表、神经心理学评估、功能评分和大脑 MRI 进行评估。

本研究将证明伽玛刀丘脑切开术治疗伴有严重震颤的 MS 患者的可行性和有效性。