감마나이프 방사선 수술이 다발성 경화증의 떨림에 미치는 영향에 대한 지역 비교 전향적 연구 (GK-SEP)

중추 신경계의 만성 염증성 질환인 다발성 경화증은 프랑스에서 약 100,000명의 사람들에게 영향을 미칩니다. 젊은 성인 장애의 주요 원인입니다. 진전은 일반적인 증상(시리즈에 따라 환자의 25-58%)이며 특히 장애가 될 수 있습니다. 떨림에 대한 약물 치료는 효과가 없거나 불충분합니다. Vim(시상 내의 작은 핵)의 심부 뇌 자극 및 정위적 고주파 시상절단술이 이 적응증에서 그 효능을 보여주었습니다. 그러나 경우에 따라 이러한 침습적 절차는 수술 위험 때문에 불가능합니다. 감마나이프 시상절단술이 대안이 될 수 있습니다. 주로 개두술이 없기 때문에 덜 침습적인 이 절차는 국제적인 명성을 얻은 여러 팀에서 15년 이상 사용했으며 본태성 떨림에 대해 양호하거나 우수한 결과를 보였습니다. 22년의 감마나이프 방사선 수술 경험을 가진 마르세유 연구팀은 중증 떨림(본태성 떨림 또는 파킨슨병) 환자 250명을 편측 시상절단술로 치료해 기능 점수가 70% 향상됐다.

문헌에서 다발성 경화증(MS) 떨림에 대한 감마나이프의 효과에 대한 공식적인 연구는 보고되지 않았습니다. 이 질병에 대한 효능에 대한 구체적인 평가가 없는 경우는 극히 일부에 불과합니다. 따라서 정확하고 제한된 병변 부피를 허용하는 이 기술의 효과를 자세히 연구하는 것이 중요합니다. 4mm의 등각점과 얻은 130Gy 방사선 병변의 선량을 사용하면 부피가 200~500mm3로 제한됩니다.

이 연구의 목적은 제한적이고 재현 가능한 병변 부피를 가진 최소 침습 기술을 통해 다발성 경화증의 특정 떨림에 대한 시상절단술의 효과를 전향적 평가로 평가하는 것입니다.

무력화 떨림이 있는 MS 환자가 연구에 포함될 것입니다. 그들은 신경학적 검사, 삶의 질 척도, 신경심리학적 평가, 기능 점수 및 대뇌 MRI로 평가될 것입니다.

이 연구는 심한 떨림이 있는 다발성 경화증 환자에서 감마나이프 시상절단술의 실행 가능성과 효과를 입증할 것입니다.