HIV 门诊患者的药物优化审查工具包评估 (MOR)

本研究的目的是评估将药剂师药物优化审查 (MOR) 纳入常规 HIV 门诊护理的效用、可接受性和可行性。 药物审查是临床药剂师的基本职责，尽管完整药物清单的可用性已被证明可以减少每位患者的 DDI 数量，但药物审查减少 PLWH 药物相关问题的证据仍然有限。 英国艾滋病毒协会 (BHIVA) 的艾滋病病毒感染者护理标准规定，“专家团队至少每年应进行一次完整的药物审查，同时考虑依从性、药物治疗和 DDI 方面的任何困难”。 然而，在大多数诊所中，由于能力限制以及缺乏对 PLWH 进行常规药物审查的有效可行工具，通常不会每年定期进行正式药物审查，并且不会定期记录完整的用药史。

Medicines Management Optimization Review (MOR) 工具包由代表英国一系列诊所的 HIV 专业药剂师（包括联合研究员 Heather Leake Date）与 Merck Sharp and Dohme (MSD) 合作开发。 该工具包的核心目标是通过识别和审查所有在 HIV 门诊环境中使用多种药物或 DDIs 风险较高的患者来提高患者安全。 在开发该工具包的 HIV 专家药剂师看来，它代表了门诊预约时应执行的“黄金标准”。

这些工具由两个项目组成。 “我的诊所伴侣”和“MOR 咨询表”。 “我的临床伙伴”是一份以患者为导向的问卷调查，旨在促进药物的自我审查和依从性，并有助于药剂师咨询。 “MOR 咨询表”旨在使用本地数据库、全科医生用药史以及直接从患者那里获得的可用信息来帮助进行结构化的患者咨询。 该表格还确定了患者病例中涉及的主要护理提供者，包括事先同意在需要时联系信息。 它还确定了医疗保健干预措施，例如戒烟。

迄今为止，缺少 MOR 工具包的实用性、可接受性和成本效益的证据，通过这个项目，我们旨在证明使用 NHS 医疗保健专业人员开发的 MOR 工具包在英国 HIV 诊所样本中实施 MOR 得到支持和资助MSD 的方法有效、可行且具有成本效益。 据估计，到 2020 年，超过 50% 的英国 HIV 人口将超过 50 岁，伴随着合并症、DDI 和 MRP 的相应增加，这凸显了定期药物审查的潜在重要性。 这项工作将对英格兰 HIV 专家药房服务的委托产生重要影响（特别是与初级/二级保健界面的工作以及可持续性和转型计划的制定有关），因为它将证明 MOR 是否可以纳入常规实践以及它们是否是对药剂师时间的成本效益利用。