HIV 외래 환자의 의약품 최적화 검토 툴킷 평가 (MOR)

이 연구의 목적은 약사 의약품 최적화 검토(MOR)를 일상적인 HIV 외래 환자 치료에 통합하는 유용성, 수용 가능성 및 타당성을 평가하는 것입니다. 의약품 검토는 임상 약사의 근본적인 역할이며 완전한 의약품 목록의 가용성이 환자당 DDI 수를 줄이는 것으로 나타났지만 PLWH에서 의약품 관련 문제를 줄이는 의약품 검토의 증거는 여전히 제한적입니다. 영국 HIV 협회(BHIVA) HIV 감염인을 위한 관리 기준은 "복약 순응도, 약물 및 DDI의 어려움을 고려하여 전문가 팀이 적어도 매년 전체 약물 검토를 수행해야 합니다"라고 규정하고 있습니다. 그러나 대부분의 클리닉에서 공식적인 약물 검토는 매년 정기적으로 수행되지 않으며 PLWH에서 일상적인 약물 검토를 위한 효과적이고 실행 가능한 도구의 부족과 용량 제한으로 인해 전체 약물 이력이 일상적으로 문서화되지 않습니다.

의약품 관리 최적화 검토(MOR) 툴킷은 영국 전역의 다양한 클리닉을 대표하는 HIV 전문 약사(공동 조사자, Heather Leake Date 포함)가 Merck Sharp 및 Dohme(MSD)와 공동으로 개발했습니다. 이 툴킷의 핵심 목표는 HIV 외래환자 환경에서 다중약제 또는 DDI 위험이 높은 모든 환자를 식별하고 검토하여 환자의 안전을 강화하는 것입니다. 툴킷을 개발한 HIV 전문 약사의 관점에서 볼 때 이 툴킷은 외래 진료 시 수행해야 하는 "골드 스탠다드"를 나타냅니다.

도구는 두 항목으로 구성됩니다. 'My Clinic Companion'과 'MOR 상담 양식'. '나의 진료동반자'는 복약 및 순응도에 대한 자기 검토를 촉진하고 약사 상담을 용이하게 하는 환자 중심의 설문지입니다. 'MOR 상담 양식'은 지역 데이터베이스, GP 투약 이력 ​​및 환자로부터 직접 얻은 정보를 사용하여 구조화된 환자 상담을 돕기 위해 고안되었습니다. 이 양식은 또한 필요한 경우 정보와 접촉하기 위한 사전 동의를 포함하여 환자 사례와 관련된 주요 의료 제공자를 식별합니다. 또한 금연과 같은 의료 개입을 식별합니다.

지금까지 MOR 툴킷의 유용성, 수용성 및 비용 이점에 대한 증거가 누락되었으며 이 프로젝트를 통해 NHS 의료 전문가가 개발한 MOR 툴킷을 사용하여 영국 HIV 클리닉 샘플에서 MOR 구현이 지원 및 자금 지원되었음을 입증하는 것을 목표로 합니다. MSD는 효과적이고 실행 가능하며 비용 효율적입니다. 2020년까지 영국의 HIV 인구의 50% 이상이 50세 이상이 될 것으로 추정되며 그에 따라 동반 질환, DDI 및 MRP가 증가하여 정기적인 약물 검토의 잠재적 중요성이 강조됩니다. 이 작업은 영국에서 HIV 전문 약국 서비스 시운전(특히 1차/2차 진료 인터페이스 작업, 지속 가능성 및 변환 계획 개발과 관련하여)에 중요한 의미를 가질 것입니다. 일상적인 관행과 약사의 시간을 비용 효율적으로 사용하는지 여부.