The Medicines Optimization Review Toolkit Evaluation in HIV Outpatients (MOR)

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a gyógyszerészek által végzett gyógyszeroptimalizálási felülvizsgálatok (MOR) beépítésének hasznosságát, elfogadhatóságát és megvalósíthatóságát a HIV rutin járóbeteg-ellátásba. A gyógyszerfelülvizsgálatok a klinikai gyógyszerészek alapvető szerepét töltik be, és bár kimutatták, hogy a teljes gyógyszerlisták elérhetősége csökkenti az egy betegre jutó DDI-k számát, a PLWH-ban szenvedő betegek gyógyszeres kezelésével kapcsolatos problémákat csökkentő gyógyszerfelülvizsgálatok bizonyítékai még mindig korlátozottak. A British HIV Association (BHIVA) HIV-fertőzöttek gondozásának standardjai előírják, hogy "a szakembercsoportnak legalább évente teljes gyógyszervizsgálatot kell végeznie, figyelembe véve a betartást, a gyógyszeres kezeléssel és a DDI-vel kapcsolatos nehézségeket". A legtöbb klinikán azonban nem végeznek rutinszerűen éves rendszerességgel formális gyógyszerfelülvizsgálatot, és a teljes gyógyszerelőzményt sem dokumentálják rutinszerűen, a kapacitás korlátai, valamint a PLWH-ban szenvedő betegek rutinszerű gyógyszerfelülvizsgálatára szolgáló hatékony és megvalósítható eszköz hiánya miatt.

A Medicines Management Optimization Review (MOR) eszközkészletet HIV-specialista gyógyszerészek (beleértve a társvizsgálót, Heather Leake Date-et is) fejlesztették ki, akik az Egyesült Királyság számos klinikáját képviselik a Merck Sharp és a Dohme (MSD) együttműködésében. Az eszköztár alapvető célja a betegek biztonságának növelése azáltal, hogy azonosítja és felülvizsgálja a HIV járóbeteg-környezetben az összes olyan beteget, akiknél nagyobb a polipharmacia vagy a DDI kockázata. Az eszköztárat kidolgozó HIV Specialista gyógyszerészek véleménye szerint ez jelenti az "arany standardot" abban, hogy mit kell tenni a járóbeteg-rendeléseken.

Az eszközök két elemből állnak. „My Clinic társ” és „MOR konzultációs űrlap”. A „My klinikatársam” egy beteg-orientált kérdőív, amely elősegíti a gyógyszerek önellenőrzését és az adherenciát, és megkönnyíti a gyógyszerészi konzultációt. A „MOR konzultációs űrlap” célja, hogy segítse a strukturált betegkonzultációt a helyi adatbázisokból, a háziorvosi gyógyszerelőzményekből, valamint a közvetlenül a pácienstől kapott információk felhasználásával. Az űrlap azonosítja a betegügyben érintett kulcsfontosságú ellátó szolgáltatókat is, beleértve az előzetes hozzájárulást az információval való kapcsolatfelvételhez, ha szükséges. Azonosítja az egészségügyi beavatkozásokat is, például a dohányzás abbahagyását.

A mai napig hiányzik a MOR eszköztár hasznosságáról, elfogadhatóságáról és költség-haszonról szóló bizonyíték, és ezzel a projekttel azt szeretnénk bemutatni, hogy a MOR-ek megvalósítása az Egyesült Királyság HIV-klinikáinak mintájában az NHS egészségügyi szakemberei által kifejlesztett MOR eszköztár segítségével támogatott és finanszírozott. az MSD hatékony, megvalósítható és költséghatékony. A becslések szerint 2020-ra az Egyesült Királyság HIV-populációjának több mint 50%-a 50 év feletti lesz, ennek megfelelően növekedni fog a társbetegségek, a DDI-k és az MRP-k száma, ami aláhúzza a rendszeres gyógyszerfelülvizsgálatok lehetséges fontosságát. Ennek a munkának fontos következményei lesznek a HIV-specialista gyógyszertári szolgáltatások Angliában történő beüzemelésére (különösen az alap- és másodlagos ellátási felületen átívelő munkára, valamint a Fenntarthatósági és Átalakítási Tervek kidolgozására), mivel megmutatja, hogy a MOR-ek beépíthetők-e rutin gyakorlat és ha költséghatékony gyógyszerészi időfelhasználásról van szó.