通过深下腹壁穿支在乳房重建中使用静脉耦合器：减少手术长度和静脉血栓形成？

乳腺癌是比利时女性中最常见和最致命的癌症。 可以为患有浸润性癌症的女性提供全乳房切除术，有或没有辅助/新辅助治疗，有或没有乳房重建。 很明显，失去乳房会影响自我形象，因此告知患者乳房重建的可能性很重要。 14% 到 20% 的女性选择求助于重建。

存在不同类型的乳房重建：假体重建、脂肪提升和皮瓣重建（大背肌、臀大肌、腹直肌和“DIEP”）。

DIEP（深下腹壁穿孔皮瓣）具有众多优势。 它包括使用从腹部取出的游离皮肤油腻皮瓣，没有去除肌肉。 腹部皮肤的外观与乳房皮肤相似，并且由于存在脂肪，缺失的体积被活组织替代。 也避免了腹壁的薄弱。 然而，它仍然是一种可能出现并发症的外科手术。

这个手术有几个步骤。 第一种是通过谈论皮肤和皮下脂肪并分离腹壁下动脉的一个或两个分支和一个或两个静脉来解剖腹部皮瓣。 然后关闭供体区。 第二步是准备接受区域，即解剖将与下腹壁深动脉吻合的动脉。这条动脉可以是内乳动脉、胸背动脉或更少见的腋动脉。 第三步包括进行动脉和静脉吻合并检查其质量。

因此必须进行两个微吻合术：动脉和静脉。 最常用的经典技术是缝合 2 条静脉。 或者，耦合器装置可用于执行静脉吻合术。

因此，在手术持续时间、静脉血栓形成和并发症方面比较经典方法和静脉耦合器方法很有趣。 如果耦合器被证明有效，它可以取代手工缝合。

静脉血栓形成是皮瓣失败的主要原因。 但手术持续时间对并发症发生率也有影响，吻合持续时间对应于皮瓣未灌注的时间。 因此，有必要将其保持在最低限度，以降低皮瓣丢失的风险。