可乐定+己酮可可碱局部治疗神经性疼痛的效果 (TTNP)
2021年10月13日 更新者:Terence J. Coderre
微血管功能障碍是不同神经性疼痛动物模型疼痛的基础。 己酮可可碱是一种磷酸二酯酶抑制剂,可减少环磷酸腺苷 (cAMP) 的水解,增强血流量并减少血小板聚集,降低血液粘度,增加红细胞的柔韧性,所有这些都可缓解微血管功能障碍。 可乐定是一种 α2-肾上腺素能受体激动剂,可减少脑干的交感神经流出、血管反应性,并具有直接的外周血管舒张作用。 己酮可可碱和可乐定的局部组合在神经性疼痛伴坐骨神经损伤、疼痛性糖尿病性神经病变和化疗引起的疼痛性神经病变的大鼠模型中产生显着的抗痛觉异常作用。 在使用实验诱导的神经性疼痛替代物:辣椒素止血带暴露后的健康志愿者中,局部组合减少了动态异常性疼痛和机械痛觉过敏的区域,此外还减少了辣椒素后缺血性疼痛。
本研究将调查可乐定 + 己酮可可碱的相同局部组合是否会缓解周围神经外伤后神经性疼痛患者的疼痛。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
4
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Quebec
-
Montreal、Quebec、加拿大、H3G 1Y6
- McGill University
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 70年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 女性或男性患者,年龄18-70岁;
- 在研究前一周的至少 3 天内,11 分数值评分疼痛评分(0 = 无疼痛,10 = 可能最严重的疼痛)的平均自发性疼痛水平至少为 4;
- 外伤性周围神经损伤后存在触觉异常性疼痛,作为慢性疼痛的征兆;
- 能够用英语或法语进行交流;
- 愿意并能够签署知情同意书;
- 稳定的疼痛疾病,在接下来的 5 周内治疗没有预期的变化。
- 有生育能力的女性受试者必须同意在研究期间使用有效的避孕方法。 使用激素避孕药作为其节育方法之一的女性受试者必须在研究药物给药前至少三个月一直使用相同的方法。
排除标准:
- 需要降糖治疗的糖尿病或任何其他内分泌疾病;
- 任何导致天冬氨酸转氨酶 (AST) 水平高于正常值 3 倍的肝脏疾病,或导致肌酐水平高于 133 µmol/L 的肾脏疾病;
- 高血压或服用抗高血压药物;
- 恶性疾病或服用化疗药物;
- 已知的心绞痛、心律失常、充血性心力衰竭或外周动脉疾病的诊断;
- 怀孕或哺乳。 育龄女性患者必须尿妊娠试验阴性;
- 已知对可乐定或己酮可可碱有过敏反应;
- 存在重度抑郁症、双相情感障碍或精神分裂症;
- 存在严重的医疗状况,或已知会影响外周循环的状况(间歇性跛行、外周动脉疾病、雷诺氏综合症);
- 任何与可乐定或己酮可可碱相互作用的药物 [例如 心血管药物,例如血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂、α 受体阻滞剂(哌唑嗪、特拉唑嗪或多沙唑嗪)、β 受体阻滞剂(阿替洛尔、美托洛尔、普萘洛尔)、抗精神病药(丁酰苯、吩噻嗪、噻吨)、钙通道阻滞剂(维拉帕米、地尔硫卓)和非心血管药物,如利尿剂、甲状腺素、单胺氧化酶抑制剂和选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs),以及维生素 K 拮抗剂/血液稀释剂,如华法林];
- 任何可能受可乐定或己酮可可碱影响的身体状况,例如心血管疾病、心律失常(房室阻滞或传导异常)、直立调节障碍、脑灌注障碍、慢性肾功能衰竭;窦房结功能障碍,或近期脑出血和/或视网膜出血。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:活性药物组
用可乐定 + 己酮可可碱 (0.1%/5%) 的局部溶液治疗
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可乐定 (0.01%) + 己酮可可碱 (5%) 在无水乙醇 (6.5%)、聚乙二醇 400 (20%)、丙二醇 (53.5%) 和油醇 (20%) 中的局部溶液
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安慰剂比较:安慰剂组
用不含活性药物成分的安慰剂溶液治疗
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无水乙醇 (6.5%)、聚乙二醇 400 (20%)、丙二醇 (53.5%) 和油醇 (20%) 的局部溶液
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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自发性疼痛强度视觉模拟量表 (VAS) 评分的变化
大体时间:将使用试验第 1 天、第 14 天、第 21 天和第 35 天疼痛日记中记录的分数
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这将是对疼痛日记中记录的患者每日自发性疼痛的评估。
视觉模拟量表是一条 100 毫米的线,其左右分别标有“无痛”和“可能最痛”的字样。
患者将通过在线标记来指示他们的疼痛程度。
标记在从左端到右端的线上的位置将以毫米为单位进行测量,以获得疼痛严重程度的等级(VAS 评分越高,疼痛越严重)。
通过比较试验第 1 天与试验第 14 天以及试验第 21 天与试验第 35 天记录的分数之间的差异,将获得 VAS 分数的变化。
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将使用试验第 1 天、第 14 天、第 21 天和第 35 天疼痛日记中记录的分数
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动态机械异常性疼痛 (DMA) 视觉模拟量表 (VAS) 评分的变化
大体时间:将使用从试验第 1 天、第 14 天、第 21 天和第 35 天进行的测试中获得的分数。
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动态机械异常性疼痛的程度将通过用 Somedic 刷子以 1-2 cm/s 的速度在 5 秒内抚摸皮肤最痛的敏感区域 3 次来确定。
患者将在 100 毫米视觉模拟量表 (VAS) 上通过标记一条 100 毫米的线,在其左侧和右侧分别标有“无疼痛”和“可能出现的最严重疼痛”字样,从而指示引起的疼痛量。
将从左端到右的标记在线上的位置以毫米为单位测量以获得动态机械性异常性疼痛的水平(VAS评分越高,动态性机械性异常性疼痛越严重)。
将通过比较试验第 1 天与第 14 天获得的分数以及第 21 天与第 35 天获得的分数来评估动态机械异常性疼痛的变化。
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将使用从试验第 1 天、第 14 天、第 21 天和第 35 天进行的测试中获得的分数。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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镇痛分析
大体时间:将在第 14 天和第 35 天获得分数。
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疼痛缓解采用 6 点分类疼痛缓解量表(0 分疼痛至 5 分完全缓解疼痛)测量。
分数越高,疼痛缓解越大。
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将在第 14 天和第 35 天获得分数。
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点状痛觉过敏区域的变化
大体时间:将在试验第 1 天、第 14 天、第 21 天和第 35 天进行测量。
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点状痛觉过敏区域将通过用 Neuropen 标记和计算对皮肤点状刺激的敏感区域来获得。
通过比较试验第 1 天与试验第 14 天以及试验第 21 天与试验第 35 天测量的面积,将获得点状痛觉过敏面积的变化。
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将在试验第 1 天、第 14 天、第 21 天和第 35 天进行测量。
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Ragavendran JV, Laferriere A, Xiao WH, Bennett GJ, Padi SS, Zhang J, Coderre TJ. Topical combinations aimed at treating microvascular dysfunction reduce allodynia in rat models of CRPS-I and neuropathic pain. J Pain. 2013 Jan;14(1):66-78. doi: 10.1016/j.jpain.2012.10.004.
- Ragavendran JV, Laferriere A, Bennett GJ, Ware MA, Gandhi W, Bley K, Schweinhardt P, Coderre TJ. Effects of topical combinations of clonidine and pentoxifylline on capsaicin-induced allodynia and postcapsaicin tourniquet-induced pain in healthy volunteers: a double-blind, randomized, controlled study. Pain. 2016 Oct;157(10):2366-2374. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000659.
- Brown MB, Martin GP, Jones SA, Akomeah FK. Dermal and transdermal drug delivery systems: current and future prospects. Drug Deliv. 2006 May-Jun;13(3):175-87. doi: 10.1080/10717540500455975.
- Li C, Sekiyama H, Hayashida M, Takeda K, Sumida T, Sawamura S, Yamada Y, Arita H, Hanaoka K. Effects of topical application of clonidine cream on pain behaviors and spinal Fos protein expression in rat models of neuropathic pain, postoperative pain, and inflammatory pain. Anesthesiology. 2007 Sep;107(3):486-94. doi: 10.1097/01.anes.0000278874.78715.1d.
- Palos GR, Mendoza TR, Cantor SB, Aday LA, Cleeland CS. Perceptions of analgesic use and side effects: what the public values in pain management. J Pain Symptom Manage. 2004 Nov;28(5):460-73. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2004.02.016.
- Fulas OA, Laferriere A, Ware DMA, Shir Y, Coderre TJ. The effect of a topical combination of clonidine and pentoxifylline on post-traumatic neuropathic pain patients: study protocol for a randomized, double-blind placebo-controlled trial. Trials. 2021 Feb 17;22(1):149. doi: 10.1186/s13063-021-05088-w.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年2月19日
初级完成 (实际的)
2021年10月12日
研究完成 (实际的)
2021年10月12日
研究注册日期
首次提交
2017年11月1日
首先提交符合 QC 标准的
2017年11月14日
首次发布 (实际的)
2017年11月17日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年10月21日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年10月13日
最后验证
2021年10月1日
更多信息
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