- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03342950
Эффекты местного лечения клонидином + пентоксифиллином у пациентов с нейропатической болью (TTNP)
Микроваскулярная дисфункция лежит в основе боли в различных животных моделях невропатической боли. Пентоксифиллин является ингибитором фосфодиэстеразы, который снижает гидролиз циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), усиливает кровоток и уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови и повышает гибкость эритроцитов, что устраняет дисфункцию микрососудов. Клонидин является агонистом α2-адренорецепторов, уменьшает симпатический отток из ствола мозга, сосудистую реактивность и оказывает прямое периферическое сосудорасширяющее действие. Комбинация пентоксифиллина и клонидина для местного применения вызывала значительные антиаллодинические эффекты на крысах с моделями невропатической боли с повреждением седалищного нерва, болезненной диабетической нейропатии и болевой нейропатии, вызванной химиотерапией. У здоровых добровольцев с экспериментально индуцированным суррогатом невропатической боли: воздействием жгута после капсаицина местная комбинация уменьшала области динамической аллодинии и механической гипералгезии в дополнение к уменьшению посткапсаициновой ишемической боли.
В этом исследовании будет изучено, облегчит ли одна и та же местная комбинация клонидина + пентоксифиллина боль у пациентов с невропатической болью после травматических повреждений периферических нервов.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Канада, H3G 1Y6
- McGill University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты женского или мужского пола в возрасте 18-70 лет;
- Средний уровень спонтанной боли не менее 4 баллов по 11-балльной числовой шкале оценки боли (0 = отсутствие боли, 10 = сильная возможная боль) по крайней мере в течение 3 дней в течение недели, предшествующей исследованию;
- Наличие тактильной аллодинии как признака хронической боли после травматического повреждения периферического нерва;
- Умение общаться на английском или французском языке;
- желание и возможность подписать информированное согласие;
- Стабильный болевой синдром без ожидаемых изменений в лечении в ближайшие 5 недель.
- Субъекты женского пола детородного возраста должны дать согласие на использование эффективного метода контрацепции в течение периода исследования. Субъекты женского пола, которые используют гормональные противозачаточные средства в качестве одного из методов контроля над рождаемостью, должны постоянно использовать один и тот же метод в течение как минимум трех месяцев до дозирования исследуемого препарата.
Критерий исключения:
- Сахарный диабет, требующий антигипергликемического лечения, или любое другое эндокринное заболевание;
- Любое заболевание печени, приводящее к повышению уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ) более чем в 3 раза по сравнению с нормальными значениями, или заболевание почек, приводящее к повышению уровня креатинина более 133 мкмоль/л;
- Артериальная гипертензия или прием антигипертензивных препаратов;
- Злокачественное заболевание или прием химиотерапевтических средств;
- Известный диагноз стенокардии, аритмии, застойной сердечной недостаточности или заболевания периферических артерий;
- Беременность или кормление грудью. У пациенток детородного возраста должен быть отрицательный тест мочи на беременность;
- Известная аллергическая реакция на клонидин или пентоксифиллин;
- Наличие большой депрессии, биполярного аффективного расстройства или шизофрении;
- Наличие тяжелого медицинского состояния или состояния, которое, как известно, влияет на периферическое кровообращение (перемежающаяся хромота, заболевание периферических артерий, синдром Рейно);
- любое лекарство, взаимодействующее с клонидином или пентоксифиллином [например, сердечно-сосудистые препараты, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), альфа-блокаторы (празозин, теразозин или доксазозин), бета-блокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), нейролептики (бутирофеноны, фенотиазины, тиоксантены), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) и несердечно-сосудистые препараты, такие как диуретики, тироксин, ингибиторы моноаминоксидазы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), а также антагонисты витамина К/препараты для разжижения крови, такие как варфарин];
- любые медицинские состояния, на которые может повлиять клонидин или пентоксифиллин, такие как сердечно-сосудистые заболевания, нарушения сердечного ритма (предсердно-желудочковая блокада или нарушения проводимости), нарушения ортостатической регуляции, нарушения церебральной перфузии, хроническая почечная недостаточность; дисфункция синусового узла или недавнее кровоизлияние в мозг и/или сетчатку.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Активная группа препаратов
Лечение раствором клонидина + пентоксифиллина для местного применения (0,1%/5%)
|
Раствор для местного применения клонидина (0,01%) + пентоксифиллина (5%) в безводном этаноле (6,5%), полиэтиленгликоле 400 (20%), пропиленгликоле (53,5%) и олеиловом спирте (20%).
|
|
Плацебо Компаратор: Группа плацебо
Лечение раствором плацебо без активных ингредиентов препарата
|
Местный раствор безводного этанола (6,5%), полиэтиленгликоля 400 (20%), пропиленгликоля (53,5%) и олеилового спирта (20%).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение оценки интенсивности спонтанной боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)
Временное ограничение: Будут использованы баллы, записанные в дневнике боли в 1-й, 14-й, 21-й и 35-й день исследования.
|
Это будет оценка ежедневной спонтанной боли пациентов, записанная в дневник боли.
Визуальная аналоговая шкала представляет собой 100-миллиметровую линию со словами «нет боли» и «самая сильная возможная боль» слева и справа от нее соответственно.
Пациенты будут указывать свой уровень боли, отмечая на линии.
Положение метки на линии от левого края до правого будет измеряться в миллиметрах, чтобы получить уровень интенсивности боли (чем выше балл по ВАШ, тем сильнее боль).
Изменения в баллах по ВАШ будут получены путем сравнения разницы между баллами, зарегистрированными в день исследования 1 и в день исследования 14, а также в день исследования 21 и в день исследования 35.
|
Будут использованы баллы, записанные в дневнике боли в 1-й, 14-й, 21-й и 35-й день исследования.
|
|
Изменение показателя динамической механической аллодинии (ДМА) по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)
Временное ограничение: Будут использованы баллы, полученные в результате тестов, проведенных в 1-й, 14-й, 21-й и 35-й день исследования.
|
Степень динамической механической аллодинии определяют путем трехкратного поглаживания наиболее болезненно чувствительного участка кожи в течение 5 секунд со скоростью 1-2 см/с щеткой Somedic.
Пациент укажет количество вызванной боли на 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале (ВАШ), отметив на 100-миллиметровой линии слова «нет боли» и «самая сильная возможная боль» слева и справа от нее соответственно.
Положение отметки на линии от левого края до правого будет измеряться в миллиметрах для получения уровня динамической механической аллодинии (чем выше балл по ВАШ, тем тяжелее динамическая механическая аллодиния).
Изменение динамической механической аллодинии будет оцениваться путем сравнения показателей, полученных на 1-й и 14-й день исследования, и показателей, полученных на 21-й день и на 35-й день.
|
Будут использованы баллы, полученные в результате тестов, проведенных в 1-й, 14-й, 21-й и 35-й день исследования.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Анализ обезболивания
Временное ограничение: Оценки будут получены на 14-й и 35-й день испытаний.
|
Ослабление боли оценивали по 6-балльной категориальной шкале облегчения боли (от 0 — усиление боли до 5 — полное обезболивание).
Чем выше балл, тем больше облегчение боли.
|
Оценки будут получены на 14-й и 35-й день испытаний.
|
|
Изменение площади точечной гипералгезии
Временное ограничение: Измерения будут проводиться в 1-й, 14-й, 21-й и 35-й день испытаний.
|
Площадь точечной гипералгезии будет получена путем маркировки и расчета площади чувствительности к точечной стимуляции кожи с помощью Нейропена.
Изменение площади точечной гипералгезии будет получено путем сравнения площадей, измеренных в 1-й день испытания с 14-м днем испытания и в 21-й день испытания с 35-м днем испытания.
|
Измерения будут проводиться в 1-й, 14-й, 21-й и 35-й день испытаний.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ragavendran JV, Laferriere A, Xiao WH, Bennett GJ, Padi SS, Zhang J, Coderre TJ. Topical combinations aimed at treating microvascular dysfunction reduce allodynia in rat models of CRPS-I and neuropathic pain. J Pain. 2013 Jan;14(1):66-78. doi: 10.1016/j.jpain.2012.10.004.
- Ragavendran JV, Laferriere A, Bennett GJ, Ware MA, Gandhi W, Bley K, Schweinhardt P, Coderre TJ. Effects of topical combinations of clonidine and pentoxifylline on capsaicin-induced allodynia and postcapsaicin tourniquet-induced pain in healthy volunteers: a double-blind, randomized, controlled study. Pain. 2016 Oct;157(10):2366-2374. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000659.
- Brown MB, Martin GP, Jones SA, Akomeah FK. Dermal and transdermal drug delivery systems: current and future prospects. Drug Deliv. 2006 May-Jun;13(3):175-87. doi: 10.1080/10717540500455975.
- Li C, Sekiyama H, Hayashida M, Takeda K, Sumida T, Sawamura S, Yamada Y, Arita H, Hanaoka K. Effects of topical application of clonidine cream on pain behaviors and spinal Fos protein expression in rat models of neuropathic pain, postoperative pain, and inflammatory pain. Anesthesiology. 2007 Sep;107(3):486-94. doi: 10.1097/01.anes.0000278874.78715.1d.
- Palos GR, Mendoza TR, Cantor SB, Aday LA, Cleeland CS. Perceptions of analgesic use and side effects: what the public values in pain management. J Pain Symptom Manage. 2004 Nov;28(5):460-73. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2004.02.016.
- Fulas OA, Laferriere A, Ware DMA, Shir Y, Coderre TJ. The effect of a topical combination of clonidine and pentoxifylline on post-traumatic neuropathic pain patients: study protocol for a randomized, double-blind placebo-controlled trial. Trials. 2021 Feb 17;22(1):149. doi: 10.1186/s13063-021-05088-w.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- A03-M45-15B
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Местное решение
-
Amazentis SAPrinceton Consumer ResearchРекрутингРаздражение/раздражение | СенсибилизацияСоединенное Королевство
-
Universidad de AntioquiaINNOVATION CORPORATION FOR THE DEVELOPMENT OF PRODUCTS FOR TROPICAL DISEASES (CIDEPRO) и другие соавторыОтозванЛейшманиоз, кожныйКолумбия
-
Erevna Innovations Inc.Рекрутинг
-
Fayoum University HospitalРекрутинг
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Duke University; Vitrolife; XVIVO...ЗавершенныйБронхоэктазы | Эмфизема | Легочный фиброз | Муковисцидоз | Дефицит альфа-1-антитрипсина | Легочная гипертензия | Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) | СаркоидозСоединенные Штаты
-
Laboratoires URGOЕще не набираютВенозная язва голени (ВЛУ)Соединенные Штаты
-
Zimmer BiometЗавершенныйПателлофеморальный остеоартрозБельгия
-
LG ChemЗавершенный
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.ЗавершенныйНошение контактных линзСоединенные Штаты