Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффекты местного лечения клонидином + пентоксифиллином у пациентов с нейропатической болью (TTNP)

13 октября 2021 г. обновлено: Terence J. Coderre

Микроваскулярная дисфункция лежит в основе боли в различных животных моделях невропатической боли. Пентоксифиллин является ингибитором фосфодиэстеразы, который снижает гидролиз циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), усиливает кровоток и уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови и повышает гибкость эритроцитов, что устраняет дисфункцию микрососудов. Клонидин является агонистом α2-адренорецепторов, уменьшает симпатический отток из ствола мозга, сосудистую реактивность и оказывает прямое периферическое сосудорасширяющее действие. Комбинация пентоксифиллина и клонидина для местного применения вызывала значительные антиаллодинические эффекты на крысах с моделями невропатической боли с повреждением седалищного нерва, болезненной диабетической нейропатии и болевой нейропатии, вызванной химиотерапией. У здоровых добровольцев с экспериментально индуцированным суррогатом невропатической боли: воздействием жгута после капсаицина местная комбинация уменьшала области динамической аллодинии и механической гипералгезии в дополнение к уменьшению посткапсаициновой ишемической боли.

В этом исследовании будет изучено, облегчит ли одна и та же местная комбинация клонидина + пентоксифиллина боль у пациентов с невропатической болью после травматических повреждений периферических нервов.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

4

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Канада, H3G 1Y6
        • McGill University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты женского или мужского пола в возрасте 18-70 лет;
  2. Средний уровень спонтанной боли не менее 4 баллов по 11-балльной числовой шкале оценки боли (0 = отсутствие боли, 10 = сильная возможная боль) по крайней мере в течение 3 дней в течение недели, предшествующей исследованию;
  3. Наличие тактильной аллодинии как признака хронической боли после травматического повреждения периферического нерва;
  4. Умение общаться на английском или французском языке;
  5. желание и возможность подписать информированное согласие;
  6. Стабильный болевой синдром без ожидаемых изменений в лечении в ближайшие 5 недель.
  7. Субъекты женского пола детородного возраста должны дать согласие на использование эффективного метода контрацепции в течение периода исследования. Субъекты женского пола, которые используют гормональные противозачаточные средства в качестве одного из методов контроля над рождаемостью, должны постоянно использовать один и тот же метод в течение как минимум трех месяцев до дозирования исследуемого препарата.

Критерий исключения:

  1. Сахарный диабет, требующий антигипергликемического лечения, или любое другое эндокринное заболевание;
  2. Любое заболевание печени, приводящее к повышению уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ) более чем в 3 раза по сравнению с нормальными значениями, или заболевание почек, приводящее к повышению уровня креатинина более 133 мкмоль/л;
  3. Артериальная гипертензия или прием антигипертензивных препаратов;
  4. Злокачественное заболевание или прием химиотерапевтических средств;
  5. Известный диагноз стенокардии, аритмии, застойной сердечной недостаточности или заболевания периферических артерий;
  6. Беременность или кормление грудью. У пациенток детородного возраста должен быть отрицательный тест мочи на беременность;
  7. Известная аллергическая реакция на клонидин или пентоксифиллин;
  8. Наличие большой депрессии, биполярного аффективного расстройства или шизофрении;
  9. Наличие тяжелого медицинского состояния или состояния, которое, как известно, влияет на периферическое кровообращение (перемежающаяся хромота, заболевание периферических артерий, синдром Рейно);
  10. любое лекарство, взаимодействующее с клонидином или пентоксифиллином [например, сердечно-сосудистые препараты, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), альфа-блокаторы (празозин, теразозин или доксазозин), бета-блокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), нейролептики (бутирофеноны, фенотиазины, тиоксантены), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) и несердечно-сосудистые препараты, такие как диуретики, тироксин, ингибиторы моноаминоксидазы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), а также антагонисты витамина К/препараты для разжижения крови, такие как варфарин];
  11. любые медицинские состояния, на которые может повлиять клонидин или пентоксифиллин, такие как сердечно-сосудистые заболевания, нарушения сердечного ритма (предсердно-желудочковая блокада или нарушения проводимости), нарушения ортостатической регуляции, нарушения церебральной перфузии, хроническая почечная недостаточность; дисфункция синусового узла или недавнее кровоизлияние в мозг и/или сетчатку.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Активная группа препаратов
Лечение раствором клонидина + пентоксифиллина для местного применения (0,1%/5%)
Раствор для местного применения клонидина (0,01%) + пентоксифиллина (5%) в безводном этаноле (6,5%), полиэтиленгликоле 400 (20%), пропиленгликоле (53,5%) и олеиловом спирте (20%).
Плацебо Компаратор: Группа плацебо
Лечение раствором плацебо без активных ингредиентов препарата
Местный раствор безводного этанола (6,5%), полиэтиленгликоля 400 (20%), пропиленгликоля (53,5%) и олеилового спирта (20%).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение оценки интенсивности спонтанной боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)
Временное ограничение: Будут использованы баллы, записанные в дневнике боли в 1-й, 14-й, 21-й и 35-й день исследования.
Это будет оценка ежедневной спонтанной боли пациентов, записанная в дневник боли. Визуальная аналоговая шкала представляет собой 100-миллиметровую линию со словами «нет боли» и «самая сильная возможная боль» слева и справа от нее соответственно. Пациенты будут указывать свой уровень боли, отмечая на линии. Положение метки на линии от левого края до правого будет измеряться в миллиметрах, чтобы получить уровень интенсивности боли (чем выше балл по ВАШ, тем сильнее боль). Изменения в баллах по ВАШ будут получены путем сравнения разницы между баллами, зарегистрированными в день исследования 1 и в день исследования 14, а также в день исследования 21 и в день исследования 35.
Будут использованы баллы, записанные в дневнике боли в 1-й, 14-й, 21-й и 35-й день исследования.
Изменение показателя динамической механической аллодинии (ДМА) по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)
Временное ограничение: Будут использованы баллы, полученные в результате тестов, проведенных в 1-й, 14-й, 21-й и 35-й день исследования.
Степень динамической механической аллодинии определяют путем трехкратного поглаживания наиболее болезненно чувствительного участка кожи в течение 5 секунд со скоростью 1-2 см/с щеткой Somedic. Пациент укажет количество вызванной боли на 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале (ВАШ), отметив на 100-миллиметровой линии слова «нет боли» и «самая сильная возможная боль» слева и справа от нее соответственно. Положение отметки на линии от левого края до правого будет измеряться в миллиметрах для получения уровня динамической механической аллодинии (чем выше балл по ВАШ, тем тяжелее динамическая механическая аллодиния). Изменение динамической механической аллодинии будет оцениваться путем сравнения показателей, полученных на 1-й и 14-й день исследования, и показателей, полученных на 21-й день и на 35-й день.
Будут использованы баллы, полученные в результате тестов, проведенных в 1-й, 14-й, 21-й и 35-й день исследования.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Анализ обезболивания
Временное ограничение: Оценки будут получены на 14-й и 35-й день испытаний.
Ослабление боли оценивали по 6-балльной категориальной шкале облегчения боли (от 0 — усиление боли до 5 — полное обезболивание). Чем выше балл, тем больше облегчение боли.
Оценки будут получены на 14-й и 35-й день испытаний.
Изменение площади точечной гипералгезии
Временное ограничение: Измерения будут проводиться в 1-й, 14-й, 21-й и 35-й день испытаний.
Площадь точечной гипералгезии будет получена путем маркировки и расчета площади чувствительности к точечной стимуляции кожи с помощью Нейропена. Изменение площади точечной гипералгезии будет получено путем сравнения площадей, измеренных в 1-й день испытания с 14-м днем ​​испытания и в 21-й день испытания с 35-м днем ​​испытания.
Измерения будут проводиться в 1-й, 14-й, 21-й и 35-й день испытаний.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

19 февраля 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

12 октября 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

12 октября 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 ноября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 ноября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

17 ноября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

21 октября 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 октября 2021 г.

Последняя проверка

1 октября 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • A03-M45-15B

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Местное решение

Подписаться