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不同药物预防牙齿漂白治疗引起的牙齿敏感的效果。 (NSAIDs)

2019年11月11日 更新者:Eloisa Andrade de Paula、Universidade Estadual de Ponta Grossa

两种止痛药的组合不能避免漂白引起的牙齿敏感:一项随机、三盲临床试验

背景:口腔内给药不能减少这种副作用,可能联合使用两种镇痛药可以提供更好的镇痛效果,避免漂白引起的牙齿敏感(TS)。 方法:对 114 名接受安慰剂或酮咯酸氨丁三醇/对乙酰氨基酚联合用药的健康患者进行了一项三盲、平行随机临床试验。 两种止痛剂(对乙酰氨基酚 750 mg/酮咯酸氨丁三醇 10 mg)或安慰剂的首剂给药时间为诊室漂白(35% 过氧化氢)前 1 小时,额外剂量每 8 小时给药一次,持续 48 小时。 在不同时期使用 0-10 视觉模拟量表和 0-4 数字评分量表记录 TS:漂白期间和从 1 小时到 6 小时,从 12 小时到 18 小时,从 18 小时到 24 小时,从 24 小时到至漂白后 48 小时。 使用视觉比色板 Vita Classical、Vita Bleachedguide 3D-Master 和分光光度计 Vita Easyshade (Vita Zahnfabrik) 在牙齿漂白之前和之后一个月测量颜色。 TS 的绝对风险通过 Fisher 精确检验进行评估。 两组NRS量表TS强度数据采用Mann-Whitney和Friedman检验进行比较,VAS量表数据采用双向重复测量方差分析和Tukey检验进行两两比较。 使用学生 t 检验 (α = 0.05) 比较组间的颜色变化。

研究概览

详细说明

试验设计、设置和数据收集位置 这是一项随机、平行、安慰剂对照、三重屏蔽临床试验,其中患者、操作者和评估者对分组分配设盲。 第三位研究人员未参与评估过程,负责随机化过程以及药物管理的交付和指导。 这项研究于 2017 年 5 月 11 日至 2018 年 1 月 12 日在卡斯卡维尔市(巴西巴拉那)进行。 所有漂白程序均在 Oeste do Paraná 州立大学(巴西巴拉那州卡斯卡维尔)牙科学院的诊所内进行。

样本量计算 本研究的主要结果是 TS 的绝对风险。 据报道,漂白产品 Whiteness HP Maxx(FGM,Prod. 牙齿。 Ltda, Joinville, SC, 巴西)。 因此,需要 114 名患者的最小样本量才能有 90% 的机会检测到主要结果指标从对照组的 87% 下降到对照组的 60%,在双侧 5% 水平上具有显着性。实验组(代表 TS 绝对风险的 31% 差异)。

随机序列生成和分配隐藏。 研究者使用具有相等分配比率的区组随机化(区组大小为 2 和 4)。 随机化过程由互联网 (www.sealedenvelope.com) 上免费提供的软件执行。 包含组别标识的不透明密封信封由第三方准备,不参与研究干预。 这第三位研究人员未参与评估过程,负责随机化过程、给药和药物管理指导。 对两个中心进行了单个随机序列。

研究干预 患者被分为对乙酰氨基酚/酮咯酸氨基丁三醇组和安慰剂组。 所有患者都接受了相同的漂白治疗,由牙科学院的四名操作员进行。 在办公室漂白前一小时,患者接受对乙酰氨基酚 750 毫克(扑热息痛 750 毫克,Bioativa 复方药房,Cascavel,PR,巴西)和酮咯酸氨丁三醇口服 10 毫克(Toragesic® 10 毫克,EMS Sigma Farma,Hortolândia,SP,巴西) ) 或安慰剂,用于相同片剂或胶囊中的两种药物。 操作者在方案开始前 1 小时给予第一剂药物,然后每 8 小时给予额外剂量,持续 48 小时,以保持 4000 mg 对乙酰氨基酚和 40 mg 酮咯酸氨丁三醇的安全最大日剂量。

Toragesic® 和 Paracetamol 的药片被从原来的包装中取出,并将它们整个放入专为本研究制作的新小瓶中。 研究人员将胶囊存放在单独的小瓶中,其中包含每次漂白疗程所需的 6 粒扑热息痛胶囊和 6 粒 Toragesic® 胶囊。 扑热息痛的安慰剂片剂不含淀粉乳糖(Bioativa 复合药房,Cascavel,PR,巴西),Toragesic® 的安慰剂胶囊含有碱糊,不含乳糖(Oro-tab®,Bioativa 复合药房,Cascavel,PR,巴西)和在开始漂白应用前一小时,负责给药的蒙面研究人员给患者服用了第一剂。 然后,研究人员使用光固化树脂坝(Top Dam,FGM Dental Products)分离待漂白牙齿的牙龈组织,每颗牙齿光固化 10 s(Radii-cal,SDI,Victoria,Australia ). 放置唇部牵开器(Arcflex,FGM)后,研究人员按照制造商的说明对两组进行了一次 50 分钟的 35% 过氧化氢凝胶(Whiteness HP Automixx,FGM)应用。 间隔 1 周进行两次漂白。 所有参与者都被要求定期使用含氟牙膏刷牙。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

114

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • SP
      • Santos、SP、巴西、11045551
        • Eloisa Andrade de Paula

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者至少年满 18 岁。
  • 患者一般和口腔健康状况良好,没有报告任何类型的牙齿敏感 (TS)。
  • 要求参与者有六颗无龋齿的上颌前牙,无修复体,无牙周病,并且必须阅读并签署知情同意书。
  • 通过与价值导向的比色板(Vita Classical,Vita Zahnfabrik,Bad Säckingen,Germany)进行比较来判断,中切牙的色度应为 A2 或更暗。

排除标准:

  • 具有前牙修复体或牙科修复体、正畸装置、严重内牙变色(四环素染色、氟中毒、无髓牙)的参与者不包括在研究中。
  • 孕妇/哺乳期妇女、患有任何其他可能导致敏感的病症(例如衰退、牙本质暴露、牙齿中存在可见裂缝)的参与者、服用抗炎和/或镇痛药的人、吸烟者、磨牙症患者或接受过牙齿矫正的参与者美白程序也被排除在外。
  • 报告在胃、心脏、肾脏和肝脏方面存在一些早期或当前健康问题的患者,以及报告持续使用抗炎和/或镇痛药物的参与者被排除在外。
  • 糖尿病患者、高血压患者或已知对对乙酰氨基酚和乳糖过敏的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:acetam/ketoro tromet 组
在诊室漂白前一小时,患者接受对乙酰氨基酚 750 毫克(扑热息痛 750 毫克,Bioativa 复方药房)和酮咯酸氨丁三醇口服 10 毫克(Toragesic® 10 毫克,EMS Sigma Farma)。 操作者在方案开始前 1 小时给予第一剂药物,然后每 8 小时给予额外剂量,持续 48 小时,以保持 4000 mg 对乙酰氨基酚和 40 mg 酮咯酸氨丁三醇的安全最大日剂量。
在诊室漂白前一小时,患者接受对乙酰氨基酚 750 毫克(扑热息痛 750 毫克,Bioativa 复方药房)和酮咯酸氨丁三醇口服 10 毫克(Toragesic® 10 毫克,EMS Sigma Farma)。 操作者在方案开始前 1 小时给予第一剂药物,然后每 8 小时给予额外剂量,持续 48 小时,以保持 4000 mg 对乙酰氨基酚和 40 mg 酮咯酸氨丁三醇的安全最大日剂量。
安慰剂比较:安慰剂组
在办公室漂白患者前一小时接受安慰剂。
在办公室漂白患者接受任一安慰剂前一小时,操作者在方案前 1 小时给予第一剂药物,并且每 8 小时给予额外剂量,持续 48 小时。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
牙齿敏感的绝对风险 (TS)
大体时间:48小时
在漂白期间至漂白后 48 小时评估 TS。 如果敏感性存在或不存在,则询问患者的二元结果。
48小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
强度
大体时间:48小时
在漂白后长达 1 小时、12 小时至 18 小时、18 小时至 24 小时、漂白后 24 小时至 48 小时期间评估 TS 的强度。 要求患者使用五点数字评定量表 (NRS) 指出上述每个时期的敏感性程度的数值,其中 0 = 无,1 = 轻度,2 = 中度,3 = 相当大和4 = 严重。
48小时
颜色
大体时间:30天
在基线与漂白后 1 个月之间使用 Vita Classical 和 Vita Bleached 指南获得的颜色。
30天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年11月5日

初级完成 (实际的)

2017年12月1日

研究完成 (实际的)

2018年12月1日

研究注册日期

首次提交

2017年10月13日

首先提交符合 QC 标准的

2017年11月10日

首次发布 (实际的)

2017年11月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年11月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年11月11日

最后验证

2019年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 45733615.6.0000.0109

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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