Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Különböző gyógyszerek hatása a fogfehérítő kezelés okozta fogérzékenység megelőzésében. (NSAIDs)

2019. november 11. frissítette: Eloisa Andrade de Paula, Universidade Estadual de Ponta Grossa

Két fájdalomcsillapító kombinációja nem kerüli el a fehérítés által kiváltott fogérzékenységet: véletlenszerű, hármas vak klinikai vizsgálat

Előzmények: Az intraorális gyógyszerek alkalmazása nem volt képes ezt a mellékhatást csökkenteni, esetleg két fájdalomcsillapító alkalmazása jobb fájdalomcsillapító hatást fejthet ki, hogy elkerülhető legyen a fogfehérítés okozta fogérzékenység (TS). Módszerek: Háromszoros vak, párhuzamosan randomizált klinikai vizsgálatot végeztek 114 egészségügyi beteggel, akik placebót vagy ketorolak-trometamin/acetaminofen kombinációt kaptak. Két fájdalomcsillapító (750 mg acetaminofen 750 mg/Ketorolac Tromethamine 10 mg) vagy placebo első adagját 1 órával a rendelői fehérítés előtt (35%-os hidrogén-peroxid) adtuk be, további adagokat pedig 8 óránként 48 órán keresztül. A TS felvétele 0-10 vizuális analóg skálával és 0-4 numerikus besorolási skálával történt különböző időszakokban: fehérítés alatt és 1 órától 6 óráig, 12 órától 18 óráig, 18 órától 24 óráig, 24 óráig 48 óráig a fehérítés után. A színt a fogfehérítés előtt és egy hónappal azután mértük Vita Classical vizuális árnyalatvezetővel, Vita Bleachedguide 3D-Masterrel és Vita Easyshade spektrofotométerrel (Vita Zahnfabrik). A TS abszolút kockázatát Fisher-féle egzakt teszttel értékelték. A két csoport TS intenzitási adatait NRS skálával Mann-Whitney és Friedman tesztekkel, míg a VAS skála adatait kétirányú ismételt mérésekkel ANOVA és Tukey teszttel értékeltük páronkénti összehasonlítás céljából. A csoportok közötti színváltozásokat Student t-próbával hasonlítottuk össze (α = 0,05).

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

A vizsgálat felépítése, az adatgyűjtés beállításai és helyszínei Ez egy randomizált, párhuzamos, placebo-kontrollos, hármas maszkos klinikai vizsgálat volt, amelyben a beteget, a kezelőt és az értékelőt a csoportbeosztáshoz maszkolták. Egy harmadik kutató, aki nem vett részt az értékelési folyamatban, a véletlen besorolási folyamatért, valamint a gyógyszerek adagolásáért és útmutatásáért volt felelős. Ezt a vizsgálatot 2017.11.05. és 2018.12.01. között végezték Cascavel városában (Paraná, Brazília). Minden fehérítési eljárást az Oeste do Paranái Állami Egyetem Fogorvosi Iskola klinikáiban végeztek (Cascavel, Paraná, Brazília).

A minta méretének kiszámítása A vizsgálat elsődleges eredménye a TS abszolút kockázata volt. A jelentések szerint a TS abszolút kockázata megközelítőleg 87% (Tay et al. 2009, De Paula et al. 2013) a Whiteness HP Maxx (FGM, Prod.) fehérítő termék esetében. Odont. Ltda, Joinville, SC, Brazília). Így egy 114 betegből álló minimális mintaszámra volt szükség ahhoz, hogy 90%-os eséllyel észlelhető legyen – a kétoldali 5%-os szinten szignifikánsan – az elsődleges kimenetel mércéje a kontrollcsoport 87%-áról 60%-ra. kísérleti csoport (amely 31%-os különbséget jelent a TS abszolút kockázatában).

Véletlenszerű sorozatgenerálás és allokáció elrejtése. A vizsgáló blokkolt randomizációt (2-es és 4-es blokkméret) alkalmazott azonos allokációs aránnyal. A véletlenszerű besorolást az interneten (www.sealedenvelope.com) szabadon elérhető szoftverrel végeztük. A csoportok azonosítását tartalmazó átlátszatlan és lezárt borítékokat a vizsgálati beavatkozásban nem érintett harmadik fél készített. Ez a harmadik kutató, aki nem vett részt az értékelési folyamatban, a véletlen besorolási folyamatért, a kiszállításért és a gyógyszerek beadásával kapcsolatos útmutatásért volt felelős. Mindkét központra egyetlen véletlenszerű sorozatot hajtottunk végre.

A vizsgálati beavatkozás A betegeket acetaminofen/ketorolak trometamin és placebo csoportokra osztották. Minden beteg ugyanazt a fehérítő kezelést kapta, amelyet négy operátor végzett a Fogorvosi Iskolában. Egy órával a rendelői fehérítés előtt a betegek 750 mg acetaminofént (750 mg Paracetamol, Bioativa gyógyszertár, Cascavel, PR, Brasil) és 10 mg ketorolac trometamin orálist (Toragesic® 10 mg, EMS Sigma Farma, Hortolândia, SP) kaptak. ) vagy placebót, mindkét gyógyszer esetében azonos tablettákban vagy kapszulákban. A kezelõ az elsõ gyógyszeradagot 1 órával a protokoll elõtt adta be, további adagokat pedig 8 óránként 48 órán keresztül, hogy a 4000 mg acetaminofen és 40 mg ketorolak trometamin biztonságos maximális napi adagja megmaradjon.

A Toragesic® és a Paracetamol tablettákat eltávolították az eredeti csomagolásukból, és egészben behelyezték új, kifejezetten ehhez a kutatáshoz készült injekciós üvegekbe. a vizsgáló a kapszulákat külön-külön fiolákban tárolta, amelyek 6 kapszulát Paracetamolt és 6 kapszulát Toragesic®-et tartalmaztak minden egyes fehérítéshez. A Paracetamol placebo tablettái keményítőt, laktózt tartalmaztak (Bioativa gyógyszertár, Cascavel, PR, Brasil), a Toragesic® placebo kapszulák pedig laktózmentes bázist (Oro-tab®, Bioativa gyógyszertár, Cascavel, PR, Brasil) és Egy órával a fehérítés megkezdése előtt a gyógyszer beadásáért felelős álarcos kutató beadta az első adagot a betegnek. Ezt követően a kutatók izolálták a fehérítendő fogak ínyszövetét egy fényre keményedő gyantával (Top Dam, FGM Dental Products), majd minden fogat 10 másodpercig fénykeményítettek (Radii-cal, SDI, Victoria, Ausztrália). ). Az ajakvisszahúzó (Arcflex, FGM) elhelyezése után a kutató a 35%-os hidrogén-peroxid gélt (Whiteness HP Automixx, FGM) használta egyetlen 50 perces felvitelben mindkét csoportra a gyártó utasításainak megfelelően. Két fehérítést végeztünk 1 hét különbséggel. Minden résztvevőt arra utasítottak, hogy rendszeresen mosson fogat fluortartalmú fogkrémmel.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

114

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • SP
      • Santos, SP, Brazília, 11045551
        • Eloisa Andrade de Paula

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A betegek legalább 18 évesek voltak.
  • A betegek általános és szájüregi egészségi állapota jó volt, és nem számoltak be semmilyen típusú fogérzékenységről (TS).
  • A résztvevőknek hat szuvasodásmentes elülső maxilláris foggal kellett rendelkezniük, és pótlások nélkül, parodontális betegség hiányában, valamint át kell tekinteni és alá kell írniuk a beleegyező nyilatkozatot.
  • A középső metszőfogak A2-es árnyalatúnak vagy sötétebbnek kell lenniük, az értékorientált árnyalatvezetővel (Vita Classical, Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Németország) összehasonlítva.

Kizárási kritériumok:

  • Az elülső pótlással vagy fogpótlással rendelkező, fogszabályzó készülékkel rendelkező, súlyos belső fogelszíneződéssel (tetraciklin foltok, fluorózis, pulpless fogak) szenvedő résztvevőket nem vontuk be a vizsgálatba.
  • Terhes/szoptató nők, bármely egyéb érzékenységet okozó patológiában szenvedő résztvevők (például recesszió, dentin expozíció, látható fogrepedések jelenléte), gyulladáscsökkentő és/vagy fájdalomcsillapító szereket szedők, dohányosok, bruxisták vagy fogászati ​​kezelésen átesett résztvevők fehérítő eljárások is kizártak.
  • Kizárásra kerültek azok a betegek, akik korábban gyomor-, szív-, vese- és májproblémáról számoltak be, illetve akik gyulladáscsökkentő és/vagy fájdalomcsillapító gyógyszerek folyamatos használatáról számoltak be.
  • Cukorbetegek, magas vérnyomásban szenvedők vagy acetaminofenre és laktózra ismert allergiás betegek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: acetám/ketoro tromet csoport
Egy órával a rendelői fehérítés előtt a betegek 750 mg acetaminofént (750 mg Paracetamolt, Bioativa gyógyszertár) és 10 mg ketorolac trometamin orálist (Toragesic® 10 mg, EMS Sigma Farma) kaptak. A kezelõ az elsõ gyógyszeradagot 1 órával a protokoll elõtt adta be, további adagokat pedig 8 óránként 48 órán keresztül, hogy a 4000 mg acetaminofen és 40 mg ketorolak trometamin biztonságos maximális napi adagja megmaradjon.
Egy órával a rendelői fehérítés előtt a betegek 750 mg acetaminofént (750 mg Paracetamolt, Bioativa gyógyszertár) és 10 mg ketorolac trometamin orálist (Toragesic® 10 mg, EMS Sigma Farma) kaptak. A kezelõ az elsõ gyógyszeradagot 1 órával a protokoll elõtt adta be, további adagokat pedig 8 óránként 48 órán keresztül, hogy a 4000 mg acetaminofen és 40 mg ketorolak trometamin biztonságos maximális napi adagja megmaradjon.
Placebo Comparator: Placebo csoport
Egy órával a rendelői fehérítés előtt a betegek placebót kaptak.
Egy órával a rendelői fehérítés előtt a betegek vagy placebót kaptak. A kezelõ az elsõ gyógyszeradagot 1 órával a protokoll elõtt adta be, a további adagokat pedig 8 óránként 48 órán keresztül.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A fogérzékenység abszolút kockázata (TS)
Időkeret: 48 óra
A TS-t a fehérítés során 48 órával a fehérítés után értékeltük. A pácienst bináris eredményre kérték fel, ha az érzékenység jelen van, vagy nincs jelen.
48 óra

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A TS intenzitása
Időkeret: 48 óra
A TS intenzitását a fehérítés után 1 óráig, 12 órától 18 óráig, 18 óráig 24 óráig, 24 órától 48 óráig a fehérítés után mindkét munkamenetben értékeltük. A pácienst arra kérték, hogy a fenti időszakok mindegyikére adja meg az érzékenység mértékének számszerű értékét egy ötpontos numerikus értékelési skála (NRS) segítségével, ahol 0 = nincs, 1 = enyhe, 2 = közepes, 3 = jelentős és 4 = súlyos.
48 óra
Szín
Időkeret: 30 nap
A színt a Vita Classical és a Vita Bleached útmutatókkal nyertük ki az alapvonal és a fehérítés utáni 1 hónap között.
30 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. november 5.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. október 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. november 10.

Első közzététel (Tényleges)

2017. november 17.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. november 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. november 11.

Utolsó ellenőrzés

2019. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 45733615.6.0000.0109

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel