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歯の漂白治療によって引き起こされる歯の過敏症の予防におけるさまざまな薬剤の効果。 (NSAIDs)

2019年11月11日 更新者:Eloisa Andrade de Paula、Universidade Estadual de Ponta Grossa

2 つの鎮痛薬の併用は、漂白による歯の過敏症を回避しない: 無作為化三重盲検臨床試験

背景: 経口薬の投与では、この副作用を軽減することはできませんでした。おそらく、2 つの鎮痛薬を使用することで、より優れた鎮痛効果が得られ、漂白による歯の知覚過敏 (TS) を回避できる可能性があります。 方法: プラセボまたはケトロラク トロメタミン/アセトアミノフェンの組み合わせのいずれかを投与された 114 人の健康な患者を対象に、三重盲検並行無作為化臨床試験を実施しました。 2 つの鎮痛薬 (アセトアミノフェン 750 mg/ケトロラック トロメタミン 10 mg) またはプラセボの最初の投与量は、オフィスでの漂白 (35% 過酸化水素) の 1 時間前に投与され、追加の投与量は 48 時間にわたって 8 時間ごとに投与されました。 TS は、0 から 10 のビジュアル アナログ スケールと 0 から 4 の数値評価スケールを使用してさまざまな期間に記録されました: 漂白中および 1 時間から 6 時間まで、12 時間から 18 時間まで、18 時間から 24 時間まで、24 時間から 24 時間まで漂白後48時間まで。 色は、ビジュアル シェード ガイド Vita Classical、Vita Bleachedguide 3D-Master、および分光光度計 Vita Easyshade (Vita Zahnfabrik) を使用して、歯の漂白の前と 1 か月後に測定されました。 TS の絶対リスクは、Fisher の正確確率検定によって評価されました。 2 つのグループの NRS スケールを使用した TS 強度のデータは、Mann-Whitney および Friedman 検定と比較され、VAS スケールからのデータは、ペアワイズ比較のための双方向反復測定 ANOVA および Tukey 検定によって評価されました。 グループ間の色の変化は、スチューデント t 検定 (α = 0.05) を使用して比較されました。

調査の概要

詳細な説明

試験デザイン、設定、およびデータ収集の場所 これは、無作為化、並行、プラセボ対照、トリプルマスク臨床試験であり、患者、オペレーター、および評価者がグループ割り当てに対してマスクされていました。 評価プロセスには関与していない 3 人目の研究者が、無作為化プロセス、および薬物の投与に関する配送と指導を担当しました。 この調査は、2017 年 5 月 11 日から 2018 年 1 月 12 日まで、ブラジルのパラナ州カスカベル市で実施されました。 すべての漂白手順は、Oeste do Paraná 州立大学 (Cascavel、パラナ、ブラジル) の歯科学校の診療所内で行われました。

サンプルサイズの計算 この研究の主要な結果は、TS の絶対リスクでした。 TS の絶対リスクは、漂白製品 Whiteness HP Maxx (FGM、Prod. オドン。 Ltda、Joinville、SC、ブラジル)。 したがって、対照群の 87% から対照群の 60% への一次転帰測定値の減少を両側 5% レベルで有意なように 90% の確率で検出するには、114 人の患者の最小サンプル サイズが必要でした。実験群 (TS の絶対リスクで 31% の差を表す)。

ランダム シーケンスの生成と割り当ての隠蔽。 研究者は、ブロック化された無作為化 (ブロック サイズ 2 と 4) を同じ割り当て比率で使用しました。 無作為化プロセスは、インターネット (www.sealedenvelope.com) で自由に入手できるソフトウェアによって実行されました。 グループの識別を含む不透明で密封された封筒は、研究介入に関与していない第三者によって準備されました。 この 3 人目の研究者は、評価プロセスには関与していませんが、無作為化プロセス、薬剤の投与および投与の指導を担当しました。 両方のセンターに対して単一のランダムシーケンスが実行されました。

研究介入 患者は、アセトアミノフェン/ケトロラック トロメタミン群とプラセボ群に分けられました。 すべての患者は、歯科学校の 4 人のオペレーターによって行われた同じ漂白治療を受けました。 オフィスでの漂白の 1 時間前に、患者はアセトアミノフェン 750 mg (パラセタモール 750 mg、Bioativa 配合薬局、カスカベル、PR、ブラジル) およびケトロラク トロメタミン経口 10 mg (Toragesic® 10 mg、EMS Sigma Farma、ホートランディア、SP、ブラジル) のいずれかを受け取りました。 )またはプラセボ、同一の錠剤またはカプセルの両方の薬。 オペレーターは、プロトコルの 1 時間前に薬物の最初の投与量を投与し、余分な投与量を 8 時間ごとに 48 時間投与して、アセトアミノフェン 4000 mg とケトロラック トロメタミン 40 mg の安全な最大 1 日投与量を維持しました。

Toragesic® と Paracetamol の錠剤は元のパッケージから取り出され、この研究のために特別に作られた新しいバイアルに丸ごと挿入されました。 研究者は、各漂白セッションに必要なパラセタモール 6 カプセルと Toragesic® 6 カプセルを含む個々のバイアルにカプセルを保管しました。 パラセタモールのプラセボ錠剤には乳糖を含まない澱粉 (Bioativa 調合薬局、カスカベル、PR、ブラジル) が含まれ、トラゲシック® のプラセボ カプセルにはベースパスト、乳糖を含まない (Oro-tab®、Bioativa 調合薬局、カスカベル、PR、ブラジル) と漂白の適用を開始する 1 時間前に、薬剤投与を担当する覆面をした研究者が患者に最初の薬を投与しました。 次に、研究者は、光硬化樹脂ダム (Top Dam、FGM Dental Products) を使用して漂白する歯の歯肉組織を分離し、各歯を 10 秒間光硬化しました (Radii-cal、SDI、ビクトリア、オーストラリア)。 )。 リップ リトラクター (Arcflex、FGM) を配置した後、研究者は、メーカーの指示に従って、両方のグループに 50 分間の 1 回の塗布で 35% 過酸化水素ゲル (Whiteness HP Automixx、FGM) を使用しました。 1週間間隔で2回の漂白セッションが行われました。 すべての参加者は、フッ素添加歯磨き粉を使用して定期的に歯を磨くように指示されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

114

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • SP
      • Santos、SP、ブラジル、11045551
        • Eloisa Andrade de Paula

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は 18 歳以上でした。
  • 患者は全身および口腔の健康状態が良好で、どのようなタイプの歯の過敏症 (TS) も報告されませんでした。
  • 参加者は、虫歯のない上顎前歯が 6 本あり、修復物がなく、歯周病がないことが求められ、インフォームド コンセント フォームを確認して署名する必要がありました。
  • 中切歯は、価値志向のシェード ガイド (Vita Classical、Vita Zahnfabrik、Bad Säckingen、ドイツ) と比較して判断されるように、シェード A2 またはそれより暗い必要があります。

除外基準:

  • 重度の内部歯の変色(テトラサイクリン染色、フッ素症、歯髄のない歯)を伴う、歯列矯正装置を備えた、前部修復物または義歯を備えた参加者は、研究に含まれていませんでした。
  • -妊娠中/授乳中の女性、感受性を引き起こす可能性のある他の病状(不況、象牙質の露出、歯の目に見える亀裂の存在など)のある参加者、抗炎症薬および/または鎮痛薬の服用、喫煙者、歯ぎしり師、または歯の治療を受けた参加者-ホワイトニングも対象外です。
  • 胃、心臓、腎臓、肝臓に以前または現在の健康問題を報告した患者、抗炎症薬および/または鎮痛薬の継続使用を報告した参加者は除外されました。
  • 糖尿病患者、高血圧患者、またはアセトアミノフェンおよびラクトースに対する既知のアレルギーのある患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アセタム・ケトロトロメト基
オフィスでの漂白の 1 時間前に、患者はアセトアミノフェン 750 mg (パラセタモール 750 mg、Bioativa 配合薬局) とケトロラク トロメタミン 10 mg (Toragesic® 10 mg、EMS Sigma Farma) の経口投与を受けました。 オペレーターは、プロトコルの 1 時間前に薬物の最初の投与量を投与し、余分な投与量を 8 時間ごとに 48 時間投与して、アセトアミノフェン 4000 mg とケトロラック トロメタミン 40 mg の安全な最大 1 日投与量を維持しました。
オフィスでの漂白の 1 時間前に、患者はアセトアミノフェン 750 mg (パラセタモール 750 mg、Bioativa 配合薬局) とケトロラク トロメタミン 10 mg (Toragesic® 10 mg、EMS Sigma Farma) の経口投与を受けました。 オペレーターは、プロトコルの 1 時間前に薬物の最初の投与量を投与し、余分な投与量を 8 時間ごとに 48 時間投与して、アセトアミノフェン 4000 mg とケトロラック トロメタミン 40 mg の安全な最大 1 日投与量を維持しました。
プラセボコンパレーター:プラセボ群
オフィスでのブリーチの 1 時間前に、患者にいずれかのプラセボを投与しました。
オフィスでの漂白患者がいずれかのプラセボを投与される 1 時間前に、オペレーターはプロトコールの 1 時間前に薬剤の最初の投与量を投与し、追加の投与量は 8 時間ごとに 48 時間投与されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
歯の過敏症 (TS) の絶対リスク
時間枠:48時間
TS は、漂白中から漂白後 48 時間まで評価されました。 患者は、過敏症が存在する場合と存在しない場合の 2 値の結果を求められました。
48時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
TSの強度
時間枠:48時間
TS の強度は、両方のセッションで漂白後 1 時間まで、12 時間から 18 時間まで、18 時間から 24 時間まで、24 時間から 48 時間までの漂白中に評価されました。 患者は、0 = なし、1 = 軽度、2 = 中等度、3 = 相当、および4 = 深刻。
48時間
時間枠:30日
Vita Classical および Vita Bleached ガイドで、ベースラインとブリーチ後 1 か月の間に得られた色。
30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年11月5日

一次修了 (実際)

2017年12月1日

研究の完了 (実際)

2018年12月1日

試験登録日

最初に提出

2017年10月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年11月10日

最初の投稿 (実際)

2017年11月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年11月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年11月11日

最終確認日

2019年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 45733615.6.0000.0109

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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