Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av forskjellige medikamenter i forebygging av tannfølsomhet forårsaket av tannblekingsbehandling. (NSAIDs)

11. november 2019 oppdatert av: Eloisa Andrade de Paula, Universidade Estadual de Ponta Grossa

Kombinasjon av to smertestillende midler unngår ikke bleking-indusert tannfølsomhet: en randomisert, trippelblind klinisk studie

Bakgrunn: Administreringen av de intraorale legemidlene var ikke i stand til å redusere denne bivirkningen, kanskje bruk av to smertestillende midler kan gi bedre smertestillende effekt for å unngå bleking-indusert tannfølsomhet (TS). Metoder: En trippelblind, parallell-randomisert klinisk studie ble utført med 114 helsepasienter som fikk enten placebo eller en assosiasjon av ketorolactromethamine/acetaminophen. De første dosene av to analgetika (Acetaminophen 750 mg/Ketorolac Tromethamine 10 mg) eller placebo ble administrert 1 time før blekingen på kontoret (35 % hydrogenperoksid), og ekstra doser ble administrert hver 8. time i 48 timer. TS ble registrert ved bruk av 0-10 visuell analog skala og en 0-4 numerisk vurderingsskala i forskjellige perioder: under bleking og fra 1 time til 6 timer, fra 12 timer til 18 timer, fra 18 timer opp til 24 timer, fra 24 timer oppover til 48 timer etter bleking. Fargen ble målt før og en måned etter tannbleking med en visuell nyanseguide Vita Classical, Vita Bleachedguide 3D-Master og spektrofotometer Vita Easyshade (Vita Zahnfabrik). Den absolutte risikoen for TS ble evaluert ved Fishers eksakte test. Data for TS-intensitet med NRS-skala for de to gruppene ble sammenlignet med Mann-Whitney og Friedman-testene, mens data fra VAS-skalaen ble evaluert ved toveis gjentatte mål ANOVA og Tukeys test for parvis sammenligning. Fargeendringene mellom gruppene ble sammenlignet med en Student t-test (α = 0,05).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Prøvedesign, innstillinger og steder for datainnsamling Dette var en randomisert, parallell, placebokontrollert, trippelmasket klinisk studie, der pasienten, operatøren og evaluatoren ble maskert til gruppeoppgaven. En tredje forsker, som ikke var involvert i evalueringsprosessen, var ansvarlig for randomiseringsprosessen, og levering og veiledning om administrering av legemidlene. Denne studien ble utført fra 05/11/2017 til 01/12/2018 i byen Cascavel (Paraná, Brasil). Alle blekeprosedyrer ble utført i klinikkene ved Tannlegeskolen ved State University of Oeste do Paraná (Cascavel, Paraná, Brasil).

Beregning av prøvestørrelse Det primære resultatet av denne studien var den absolutte risikoen for TS. Den absolutte risikoen for TS ble rapportert å være omtrent 87 % (Tay et al. 2009, De Paula et al. 2013) for blekeproduktet Whiteness HP Maxx (FGM, Prod. Odont. Ltda, Joinville, SC, Brasil). Det var derfor nødvendig med en minste prøvestørrelse på 114 pasienter for å ha en 90 % sjanse for å oppdage, like signifikant på det tosidige 5 %-nivået, en reduksjon i det primære utfallsmålet fra 87 % i kontrollgruppen til 60 % i eksperimentell gruppe (som representerer en forskjell på 31 % i den absolutte risikoen for TS).

Tilfeldig sekvensgenerering og tildelingsskjul. Utforskeren brukte blokkert randomisering (blokkstørrelser på 2 og 4) med lik allokeringsforhold. Randomiseringsprosessen ble utført av programvare fritt tilgjengelig på internett (www.sealedenvelope.com). Ugjennomsiktige og forseglede konvolutter som inneholder identifikasjonen av gruppene ble utarbeidet av tredjepart, ikke involvert i studieintervensjonen. Denne tredje forskeren, som ikke var involvert i evalueringsprosessen, var ansvarlig for randomiseringsprosessen, levering og veiledning om administrering av legemidlene. En enkelt tilfeldig sekvens ble utført for begge sentrene.

Studieintervensjon Pasientene ble delt inn i acetaminofen/ketorolactrometamin- og placebogrupper. Alle pasientene fikk samme blekebehandling, som ble utført av fire operatører i Tannlegeskolen. En time før bleking på kontoret fikk pasienter enten paracetamol 750 mg (Paracetamol 750 mg, Bioativa compounding pharmacy, Cascavel, PR, Brasil) og ketorolactromethamine oral 10 mg (Toragesic® 10 mg, EMS Sigma Farma, Hortolândia, SP, Brasil ) eller placebo, for begge legemidlene i identiske tabletter eller kapsler. Operatøren administrerte den første dosen av medikamentet 1 time før protokollen, og ekstra doser ble administrert hver 8. time i 48 timer for å opprettholde en sikker maksimal daglig dose på 4000 mg acetaminophen og 40 mg ketorolactrometamin.

Tablettene med Toragesic® og Paracetamol ble tatt ut av originalemballasjen og satt dem hele inn i nye hetteglass laget spesielt for denne forskningen. etterforskeren lagret kapslene i individuelle hetteglass som inneholdt 6 kapsler paracetamol og 6 kapsler Toragesic® som kreves for hver blekeøkt. Placebotablettene for Paracetamol inneholdt laktosefri stivelse (Bioativa compounding pharmacy, Cascavel, PR, Brasil) og placebo-kapslene for Toragesic® inneholdt basepasta, laktosefri (Oro-tab®, Bioativa compounding pharmacy, Cascavel, PR, Brasil) og En time før blekingen startet, ga den maskerte forskeren som var ansvarlig for legemiddeladministrasjonen den første dosen til pasienten. Deretter isolerte etterforskerne tannkjøttvevet til tennene som skulle blekes ved hjelp av en lysherdet harpiksdam (Top Dam, FGM Dental Products), og hver tann ble lysherdet i 10 s (Radii-cal, SDI, Victoria, Australia ). Etter plassering av en leppetrekker (Arcflex, FGM), brukte forskeren 35 % hydrogenperoksidgelen (Whiteness HP Automixx, FGM) i en enkelt 50-minutters påføring for begge gruppene i samsvar med produsentens anvisninger. To blekingsøkter ble utført med 1 ukes mellomrom. Alle deltakerne ble bedt om å pusse tennene regelmessig med fluorert tannkrem.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

114

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • SP
      • Santos, SP, Brasil, 11045551
        • Eloisa Andrade de Paula

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasientene var minst 18 år gamle.
  • Pasientene hadde god generell og oral helse, og rapporterte ingen type tannsensitivitet (TS).
  • Deltakerne ble pålagt å ha seks kariesfrie maxillære fremre tenner og uten restaureringer, fravær av periodontal sykdom og måtte gjennomgå og signere skjemaet for informert samtykke.
  • De sentrale fortennene bør være nyanse A2 eller mørkere, bedømt ved sammenligning med en verdiorientert nyanseguide (Vita Classical, Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Tyskland).

Ekskluderingskriterier:

  • Deltakere med fremre restaureringer eller tannprotese, med kjeveortopedisk apparat, med alvorlig innvendig misfarging av tenner (tetracyklinflekker, fluorose, pulpaløse tenner) ble ikke inkludert i studien.
  • Gravide/ammende kvinner, deltakere med annen patologi som kan forårsake følsomhet (som resesjon, dentineksponering, tilstedeværelse av synlige sprekker i tenner), som tar betennelsesdempende og/eller smertestillende medisiner, røykere, bruksister eller deltakere som har gjennomgått tann- blekingsprosedyrer ble også ekskludert.
  • Pasienter som rapporterte tidligere eller hadde helseproblemer i mage, hjerte, nyre og lever, deltakere som rapporterte kontinuerlig bruk av betennelsesdempende og/eller smertestillende legemidler ble ekskludert.
  • Diabetikere, hypertensive eller pasienter med kjent allergi mot paracetamol og laktose.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: acetam/ketoro tromet gruppe
En time før bleking på kontoret fikk pasienter enten paracetamol 750 mg (Paracetamol 750 mg, Bioativa-sammensetningsapotek) og ketorolactrometamin oral 10 mg (Toragesic® 10 mg, EMS Sigma Farma). Operatøren administrerte den første dosen av medikamentet 1 time før protokollen, og ekstra doser ble administrert hver 8. time i 48 timer for å opprettholde en sikker maksimal daglig dose på 4000 mg acetaminophen og 40 mg ketorolactrometamin.
En time før bleking på kontoret fikk pasienter enten paracetamol 750 mg (Paracetamol 750 mg, Bioativa-sammensetningsapotek) og ketorolactrometamin oral 10 mg (Toragesic® 10 mg, EMS Sigma Farma). Operatøren administrerte den første dosen av medikamentet 1 time før protokollen, og ekstra doser ble administrert hver 8. time i 48 timer for å opprettholde en sikker maksimal daglig dose på 4000 mg acetaminophen og 40 mg ketorolactrometamin.
Placebo komparator: Placebo gruppe
En time før bleking på kontoret fikk pasienter enten placebo.
En time før bleking på kontoret fikk pasienter enten placebo, operatøren administrerte den første dosen av medikamentet 1 time før protokollen, og ekstra doser ble administrert hver 8. time i 48 timer.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Absolutt risiko for tannfølsomhet (TS)
Tidsramme: 48 timer
TS ble evaluert under bleking til 48 timer etter bleking. Pasienten ble bedt om binært utfall dersom sensitiviteten er tilstede eller ikke tilstede.
48 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Intensiteten til TS
Tidsramme: 48 timer
Intensiteten til TS ble evaluert under bleking opp til 1 time, fra 12 timer til 18 timer, fra 18 timer til 24 timer, fra 24 timer til 48 timer etter bleking i begge øktene. Pasienten ble bedt om å angi den numeriske verdien av graden av sensitivitet for hver av periodene ovenfor, ved å bruke en fempunkts Numeric Rating Scale (NRS) der 0 = ingen, 1 = mild, 2 = moderat, 3 = betydelig og 4 = alvorlig.
48 timer
Farge
Tidsramme: 30 dager
Farge oppnådd med Vita Classical og Vita Bleached guider mellom baseline og 1 måned etter bleking.
30 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. november 2017

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2017

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. oktober 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. november 2017

Først lagt ut (Faktiske)

17. november 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

13. november 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. november 2019

Sist bekreftet

1. november 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 45733615.6.0000.0109

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere