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I 期 EGFR BATs 在新诊断的胶质母细胞瘤中的应用

2025年3月3日 更新者:Camilo E. Fadul, MD、University of Virginia

抗 CD3 × 抗 EGFR 双特异性抗体武装 T 细胞 (EGFR BAT) 联合放疗和替莫唑胺靶向新诊断胶质母细胞瘤的 I 期研究

这是一项在胶质母细胞瘤 (GBM) 患者中使用 EGFR 双臂活化 T 细胞 (BAT) 结合标准护理替莫唑胺 (TMZ) 和放疗 (RT) 的 I 期试验。 该研究的目的是确定与标准护理疗法一起使用时 EGFR BAT 的安全剂量。

研究概览

详细说明

除了找到 EGFR BAT 的安全剂量外,还将按照事件时间表中的规定进行免疫评估,以测量 GBM 治疗所有阶段的免疫反应。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

16

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Virginia
      • Charlottesville、Virginia、美国、22908
        • Samantha Brooks

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 经组织学证实的新诊断颅内 GBM 或神经胶质肉瘤
  2. 年龄 ≥ 18 岁。
  3. Karnofsky 绩效状态 ≥ 60。
  4. 愿意并能够为试验提供书面知情同意书。
  5. 对于接受切除的患者,必须在切除后 72 小时内进行增强 CT/MRI。 术中切除后 MRI 是可以接受的。 接受过活组织检查的患者不需要术后 CT/MRI。
  6. 有生育能力的女性和男性必须愿意使用有效的避孕方法
  7. 有生育能力的女性应进行尿液或血清妊娠试验阴性。 如果尿检呈阳性或无法确认为阴性,则需要进行血清妊娠试验。
  8. 证明以下定义的足够器官功能。 所有筛查实验室都应在单采术前 10 天内进行。

绝对淋巴细胞计数 ≥ 500/mm3,绝对中性粒细胞计数 (ANC) ≥1,000 /mcL,血小板 ≥ 100,000 / mcL,血红蛋白 ≥ 9 g/dL(或 ≥5.6 mmol/L,无输血或 EPO 依赖性(评估后 7 天内) , BUN ≤ 1.5 X 正常上限 (ULN),血清肌酐在正常范围内或测量或计算的肌酐清除率 ≥60 mL/min/1.73m2, 血清总胆红素 ≤ 1.5 X ULN 或 AST (SGOT) 和 ALT (SGPT) ≤ 5 X ULN,白蛋白 >2.5 mg/dL,国际标准化比值 (INR) 或凝血酶原时间 (PT) ≤1.5 X ULN,除非受试者接受抗凝治疗,只要 PT 或 PTT 在抗凝剂预期使用的治疗范围内

我。 子队列的其他纳入标准:根据 UVA 病理学测试,MGMT 未甲基化

排除标准:

  1. 在研究后 3 年内被诊断为另一种恶性肿瘤的患者。 例外情况包括皮肤基底细胞癌,或已经过潜在治愈性治疗的皮肤鳞状细胞癌或原位宫颈癌。 患者不得接受任何其他恶性肿瘤的治疗。
  2. 在初始 MRI 上有软脑膜播散或室管膜下播散证据的患者。
  3. 颅外转移患者。
  4. 已知对西妥昔单抗或其他 EGFR 抗体过敏。
  5. Alpha 1,3 半乳糖 IgE(“alpha gal”)测试结果超出参考范围(表明可能对西妥昔单抗过敏)
  6. 活动性出血或出血素质的证据。
  7. 心脏状况:如果(进入协议之前),患者将没有资格接受本协议的治疗:

    有近期(一年内)心肌梗塞或中风病史。

    目前或既往有需要药物治疗的心绞痛/冠状动脉症状病史和/或左心室功能低下的证据(MUGA 或 ECHO 显示 LVEF < 45%)。

    存在需要医疗管理的充血性心力衰竭的临床证据(无论 MUGA 或 ECHO 结果如何)。

  8. 患有人类免疫缺陷病毒 (HIV)(HIV 1/2 抗体)或已知的活动性乙型肝炎(例如,HBsAg 反应性)或丙型肝炎(例如,检测到 HCV RNA [定性])。
  9. 在计划开始研究治疗后的 30 天内接受过活疫苗接种。
  10. 除手术外,接受过任何 GBM 治疗。
  11. 女性不得哺乳。
  12. 有任何病症、治疗或实验室异常的病史或当前证据,这些异常、治疗或实验室异常可能会混淆试验结果,干扰受试者在整个试验期间的参与,或不符合受试者的最佳利益,在治疗研究者看来。
  13. 如果治疗临床医生认为患者不能依从,则该患者可能被排除在外。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:主要研究
研究参与者将在开始标准同步 RT 和 TMZ 之前通过白细胞分离术收集细胞。 参与者将在完成同步 RT 和 TMZ 后的第 14 天和第 21 天接受第一次和第二次 EGFR BAT 输注,然后在前六个 TMZ 周期的第 21 天接受输注。
护理标准:在每个 28 天周期的第 1-5 天进行 6 周的 RT 和 TMZ 以及 6 个周期的 TMZ(150-200 mg/m2) 实验:EGFR BATs 在完成 RT 后 2 周和 3 周,然后在第 21 天TMZ 的每个周期。
实验性的:MGMT 未甲基化患者的亚组
研究参与者将在开始标准同步 RT 和 TMZ 之前通过白细胞分离术收集细胞。 完成 RT/TMZ 后约 4 周,参与者将每周接受 8 剂 EGFR BAT。
护理标准:6 周的 RT 和 TMZ 实验:SOC RT 和 TMZ 后每周 8 剂 EGFR BAT

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最大耐受剂量
大体时间:直到队列中最后一位患者完成第二次 EGFR BAT 输注后 7 天,研究才会推进到下一剂量
最大耐受剂量将基于每个剂量水平的剂量限制毒性的数量
直到队列中最后一位患者完成第二次 EGFR BAT 输注后 7 天,研究才会推进到下一剂量

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
血细胞表型的免疫测量
大体时间:手术前(可选)、筛选期间、单采血液成分术时、研究治疗期间的多个时间点、研究治疗完成后以及完成 EGFR BAT 输注后每 2-6 个月至最后一次 EGFR BAT 输注后 1 年
细胞表型的连续监测
手术前(可选)、筛选期间、单采血液成分术时、研究治疗期间的多个时间点、研究治疗完成后以及完成 EGFR BAT 输注后每 2-6 个月至最后一次 EGFR BAT 输注后 1 年
血液中的免疫措施-干扰素-γ
大体时间:手术前(可选)、筛选期间、单采血液成分术时、研究治疗期间的多个时间点、研究治疗完成后以及完成 EGFR BAT 输注后每 2-6 个月至最后一次 EGFR BAT 输注后 1 年
干扰素-γ的序贯监测
手术前(可选)、筛选期间、单采血液成分术时、研究治疗期间的多个时间点、研究治疗完成后以及完成 EGFR BAT 输注后每 2-6 个月至最后一次 EGFR BAT 输注后 1 年
血液中的免疫措施 - EliSpots
大体时间:手术前(可选)、筛选期间、单采血液成分术时、研究治疗期间的多个时间点、研究治疗完成后以及完成 EGFR BAT 输注后每 2-6 个月至最后一次 EGFR BAT 输注后 1 年
EliSpots 的连续监测
手术前(可选)、筛选期间、单采血液成分术时、研究治疗期间的多个时间点、研究治疗完成后以及完成 EGFR BAT 输注后每 2-6 个月至最后一次 EGFR BAT 输注后 1 年
针对 GBM 细胞系的外周血单核细胞的血液抗 GBM 细胞毒性的免疫测量
大体时间:手术前(可选)、筛选期间、单采血液成分术时、研究治疗期间的多个时间点、研究治疗完成后以及完成 EGFR BAT 输注后每 2-6 个月至最后一次 EGFR BAT 输注后 1 年
针对 GBM 细胞系的外周血单核细胞抗 GBM 细胞毒性的顺序监测
手术前(可选)、筛选期间、单采血液成分术时、研究治疗期间的多个时间点、研究治疗完成后以及完成 EGFR BAT 输注后每 2-6 个月至最后一次 EGFR BAT 输注后 1 年
血清细胞因子模式中的免疫测量
大体时间:手术前(可选)、筛选期间、单采血液成分术时、研究治疗期间的多个时间点、研究治疗完成后以及完成 EGFR BAT 输注后每 2-6 个月至最后一次 EGFR BAT 输注后 1 年
血清细胞因子模式的序贯监测
手术前(可选)、筛选期间、单采血液成分术时、研究治疗期间的多个时间点、研究治疗完成后以及完成 EGFR BAT 输注后每 2-6 个月至最后一次 EGFR BAT 输注后 1 年
血液中的免疫措施-抗 GBM 抗体
大体时间:手术前(可选)、筛选期间、单采血液成分术时、研究治疗期间的多个时间点、研究治疗完成后以及完成 EGFR BAT 输注后每 2-6 个月至最后一次 EGFR BAT 输注后 1 年
连续监测抗 GBM 抗体
手术前(可选)、筛选期间、单采血液成分术时、研究治疗期间的多个时间点、研究治疗完成后以及完成 EGFR BAT 输注后每 2-6 个月至最后一次 EGFR BAT 输注后 1 年
临床反应
大体时间:最后一次研究访视后每 3 个月一次,预计在 5 年内死亡或研究结束
无进展生存期 (PFS)
最后一次研究访视后每 3 个月一次,预计在 5 年内死亡或研究结束
生存
大体时间:最后一次研究访问后每 3 个月一次,预计在 5 年内死亡或研究结束
总生存期(OS)
最后一次研究访问后每 3 个月一次,预计在 5 年内死亡或研究结束
反应速度
大体时间:最后一次研究访问后每 3 个月一次,预计在 5 年内死亡或研究结束
客观反应率
最后一次研究访问后每 3 个月一次,预计在 5 年内死亡或研究结束
成像与 PFS 和 OS 的相关性
大体时间:研究治疗完成后最多 12 个月
将评估成像(切除范围)与 PFS 和 OS 的相关性。
研究治疗完成后最多 12 个月
病理学与 PFS 和 OS 的相关性
大体时间:研究治疗完成后最多 12 个月
将评估 EGFR 表达和肿瘤浸润淋巴细胞和年龄与 PFS 和 OS 的相关性。
研究治疗完成后最多 12 个月
PFS 和 OS 临床反应的相关性
大体时间:研究治疗完成后最多 12 个月
将评估白细胞去除术时类固醇的使用和年龄与 PFS 和 OS 的相关性。
研究治疗完成后最多 12 个月
PFS 和 OS 免疫反应的相关性
大体时间:研究治疗完成后最多 12 个月
将评估免疫反应特征与 PFS 和 OS 的相关性。
研究治疗完成后最多 12 个月
不良事件,包括剂量限制性毒性
大体时间:最后一剂 EGFR BAT 后 30 天
未使用辅助替莫唑胺的未甲基化 MGMT 患者每周 8 次 BAT 剂量的安全性
最后一剂 EGFR BAT 后 30 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Camilo Fadul, MD、University of Virginia

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年3月1日

初级完成 (实际的)

2021年12月8日

研究完成 (实际的)

2023年5月8日

研究注册日期

首次提交

2017年11月2日

首先提交符合 QC 标准的

2017年11月11日

首次发布 (实际的)

2017年11月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年3月3日

最后验证

2023年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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