Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

I. fázisú EGFR BAT-ok újonnan diagnosztizált glioblasztómában

2025. március 3. frissítette: Camilo E. Fadul, MD, University of Virginia

Fázisú vizsgálat, amely újonnan diagnosztizált glioblasztómát céloz meg anti-CD3 × anti-EGFR bispecifikus antitesttel felfegyverzett T-sejtekkel (EGFR BAT) sugárzással és temozolomiddal kombinálva

Ez egy I. fázisú vizsgálat, amelyben EGFR kétkarú aktivált T-sejteket (BAT) alkalmaznak, standard gondozási temozolomiddal (TMZ) és sugárzással (RT) kombinálva glioblasztómában (GBM) szenvedő betegeknél. A vizsgálat célja az EGFR BAT-ok biztonságos dózisának meghatározása standard gondozási terápia mellett.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az EGFR BAT-ok biztonságos dózisának megtalálása mellett az események ütemtervében leírtak szerint immunértékeléseket is végeznek az immunválasz mérésére a GBM-kezelés minden szakaszában.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

16

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22908
        • Samantha Brooks

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Szövettanilag megerősített újonnan diagnosztizált intracranialis GBM vagy gliosarcoma
  2. Életkor ≥ 18 év.
  3. Karnofsky teljesítmény állapota ≥ 60.
  4. Legyen hajlandó és képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni a tárgyaláshoz.
  5. Reszekción átesett betegeknél kontrasztanyagos CT/MRI-t kell végezni a reszekciót követő 72 órán belül. Az intraoperatív reszekció utáni MRI elfogadható. Nincs szükség műtét utáni CT/MRI-re azoknál a betegeknél, akiknél biopsziát kaptak.
  6. A fogamzóképes korú nőknek és férfiaknak hajlandónak kell lenniük hatékony fogamzásgátlási módszer alkalmazására
  7. A fogamzóképes korú nőknél negatív vizelet- vagy szérum terhességi tesztet kell végezni. Ha a vizeletvizsgálat pozitív vagy nem igazolható negatívnak, szérum terhességi tesztre lesz szükség.
  8. Mutasson megfelelő szervműködést az alábbiakban meghatározottak szerint. Minden szűrőlaboratóriumot az aferézis előtt 10 napon belül el kell végezni.

Abszolút limfocitaszám ≥ 500/mm3, Abszolút neutrofilszám (ANC) ≥1000 /mcL, Thrombocyta ≥ 100 000 / mcL, Hemoglobin ≥ 9 g/dl (vagy ≥5,6 napos értékelés vagy E mmol/L transzfúzió nélkül) , BUN ≤ 1,5-szerese a normál felső határának (ULN), szérum kreatinin a normál határokon belül VAGY mért vagy számított kreatinin-clearance ≥60 ml/perc/1,73 m2, A szérum összbilirubin ≤ 1,5 X ULN VAGY AST (SGOT) és ALT (SGPT) ≤ 5 X ULN, albumin > 2,5 mg/dl, nemzetközi normalizált arány (INR) vagy protrombin idő (PT) ≤ 1,5 X ULN, hacsak az alany nem kap antikoaguláns terápia mindaddig, amíg a PT vagy PTT az antikoagulánsok tervezett felhasználásának terápiás tartományán belül van

én. További felvételi kritériumok az alkohorszhoz: metilálatlan MGMT az UVA patológiai vizsgálat szerint

Kizárási kritériumok:

  1. Azok a betegek, akiknél a vizsgálatot követő 3 éven belül más rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak. Ez alól kivételt képez a bőr bazálissejtes karcinóma vagy a potenciálisan gyógyító terápián átesett laphámrák, illetve az in situ méhnyakrák. A betegeket nem szabad más rosszindulatú daganat miatt kezelni.
  2. Azok a betegek, akiknél a kezdeti MRI-n leptomeningeális disszemináció vagy szubependimális terjedés jelei vannak.
  3. Extracranialis metasztázisokkal rendelkező betegek.
  4. A cetuximabbal vagy más EGFR antitestekkel szembeni ismert túlérzékenység.
  5. Az alfa 1,3 galaktóz IgE ("alfa gal") teszt eredménye kívül esik a referencia tartományon (amely a cetuximabbal szembeni valószínű túlérzékenységet jelzi)
  6. Aktív vérzés vagy vérzéses diathesis bizonyítéka.
  7. Szív állapot: A betegek nem lesznek jogosultak a kezelésre ebben a protokollban, ha (a protokollba való belépés előtt):

    Az anamnézisben nemrégiben (egy éven belül) szívinfarktus vagy stroke szerepel.

    Jelenleg vagy korábbi anamnézisében anginás/koszorúér-tünetek szerepelnek, amelyek gyógyszeres kezelést igényelnek, és/vagy a bal kamra depressziós működésének bizonyítéka (LVEF < 45% a MUGA vagy az ECHO szerint).

    Klinikai bizonyítékok vannak a pangásos szívelégtelenségre, amely orvosi kezelést igényel (függetlenül a MUGA vagy ECHO eredményektől).

  8. Humán immunhiány vírus (HIV) (HIV 1/2 antitestek) vagy ismert aktív Hepatitis B (például HBsAg reaktív) vagy Hepatitis C (például HCV RNS [minőségi] kimutatása) van.
  9. Élő vakcinát kapott a vizsgálati terápia tervezett megkezdését követő 30 napon belül.
  10. A műtéten kívül bármilyen kezelést kapott GBM miatt.
  11. A nőstények nem szoptathatnak.
  12. Előzménye vagy jelenlegi bizonyítéka van bármilyen olyan állapotra, terápiára vagy laboratóriumi eltérésre, amely megzavarhatja a vizsgálat eredményeit, akadályozhatja az alany részvételét a vizsgálat teljes időtartama alatt, vagy nem szolgálja az alany legjobb érdekét a részvételhez, a kezelő vizsgáló véleménye szerint.
  13. A beteg kizárható, ha a kezelő klinikus véleménye szerint a beteg nem képes megfelelni.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Fő tanulmány
A vizsgálatban résztvevők sejtjeit leukaferézissel gyűjtik össze, mielőtt a standard egyidejű RT-vel és TMZ-vel kezdik. A résztvevők a 14. és 21. napon kapják meg az EGFR BAT első és második infúzióját az egyidejű RT és TMZ befejezése után, majd az első hat TMZ ciklus 21. napján kapnak infúziót.
Standard ellátás: 6 hét RT és TMZ és 6 ciklus TMZ (150-200 mg/m2) minden 28 napos ciklus 1-5. napján Kísérleti: EGFR BAT 2 és 3 héttel az RT befejezése után, majd a 21. napon a TMZ minden ciklusában.
Kísérleti: Alkohorsz az MGMT nem metilált betegek számára
A vizsgálatban résztvevők sejtjeit leukaferézissel gyűjtik össze, mielőtt a standard egyidejű RT-vel és TMZ-vel kezdik. Körülbelül 4 héttel az RT/TMZ befejezése után a résztvevők heti 8 adag EGFR BAT-t kapnak.
Standard ellátás: 6 hét RT és TMZ Kísérleti: heti 8 adag EGFR BAT SOC RT és TMZ után

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Maximális tolerálható dózis
Időkeret: A vizsgálat csak 7 nappal azután lép át a következő adagra, hogy a kohorsz utolsó betege befejezte az EGFR BAT második infúzióját.
A maximálisan tolerálható dózis az egyes dózisszinteken előforduló dóziskorlátozó toxicitások számán alapul
A vizsgálat csak 7 nappal azután lép át a következő adagra, hogy a kohorsz utolsó betege befejezte az EGFR BAT második infúzióját.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Immunmérések a vér-sejt fenotípusban
Időkeret: Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 éven át
A sejt fenotípusának szekvenciális monitorozása
Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 éven át
Immunmérések a vér-interferon-γ-ban
Időkeret: Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 éven át
Az interferon-γ szekvenciális monitorozása
Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 éven át
Immunintézkedések vérben- EliSpots
Időkeret: Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 évig
Az EliSpotok szekvenciális monitorozása
Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 évig
Immun intézkedések a GBM sejtvonalakra irányuló perifériás vér mononukleáris sejtek vér-anti-GBM citotoxicitására
Időkeret: Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 éven át
Perifériás vér mononukleáris sejtek anti-GBM citotoxicitásának szekvenciális monitorozása GBM sejtvonalakra
Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 éven át
Immunmérések a vérszérum citokinmintázatában
Időkeret: Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 évig
A szérum citokinmintáinak szekvenciális monitorozása
Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 évig
Immunintézkedések a vér-anti-GBM antitestekben
Időkeret: Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 éven át
Az anti-GBM antitestek szekvenciális monitorozása
Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 éven át
Klinikai válasz
Időkeret: Az utolsó vizsgálati látogatást követően 3 havonta a halálozásig vagy a vizsgálat lezárásáig, várhatóan 5 éven belül
Progressziómentes túlélés (PFS)
Az utolsó vizsgálati látogatást követően 3 havonta a halálozásig vagy a vizsgálat lezárásáig, várhatóan 5 éven belül
Túlélés
Időkeret: Az utolsó vizsgálati látogatást követően 3 havonta a halálozásig vagy a vizsgálat lezárásáig, várhatóan 5 éven belül
Teljes túlélés (OS)
Az utolsó vizsgálati látogatást követően 3 havonta a halálozásig vagy a vizsgálat lezárásáig, várhatóan 5 éven belül
Válaszadási arány
Időkeret: Az utolsó vizsgálati látogatást követően 3 havonta a halálozásig vagy a vizsgálat lezárásáig, várhatóan 5 éven belül
Objektív válaszarány
Az utolsó vizsgálati látogatást követően 3 havonta a halálozásig vagy a vizsgálat lezárásáig, várhatóan 5 éven belül
A képalkotás összefüggése a PFS-sel és az operációs rendszerrel
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a vizsgálati kezelés befejezése után
A képalkotást (a reszekció mértékét) a PFS-sel és az operációs rendszerrel való korreláció szempontjából értékeljük.
Legfeljebb 12 hónappal a vizsgálati kezelés befejezése után
A patológia összefüggése a PFS-sel és az operációs rendszerrel
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a vizsgálati kezelés befejezése után
Az EGFR expresszióját és a tumorba infiltráló limfociták és az életkor értékét a PFS-sel és az OS-sel való összefüggés szempontjából értékeljük.
Legfeljebb 12 hónappal a vizsgálati kezelés befejezése után
A PFS-re és az OS-re adott klinikai válasz összefüggése
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a vizsgálati kezelés befejezése után
A szteroidhasználatot a leukaferézis idején és az életkorban értékelik a PFS-sel és az OS-sel való összefüggés szempontjából.
Legfeljebb 12 hónappal a vizsgálati kezelés befejezése után
A PFS és az OS elleni immunválasz összefüggése
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a vizsgálati kezelés befejezése után
Az immunválasz jellemzőit a PFS-sel és az operációs rendszerrel való összefüggés szempontjából értékeljük.
Legfeljebb 12 hónappal a vizsgálati kezelés befejezése után
Nemkívánatos események, beleértve a dóziskorlátozó toxicitást
Időkeret: Az EGFR BAT utolsó adagját követő 30 napig
A BAT heti 8 adagjának biztonságossága adjuváns temozolomid nélkül nem metilált MGMT-betegeknél
Az EGFR BAT utolsó adagját követő 30 napig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Camilo Fadul, MD, University of Virginia

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. december 8.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. május 8.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. november 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. november 11.

Első közzététel (Tényleges)

2017. november 17.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. március 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. március 3.

Utolsó ellenőrzés

2023. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel