- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03344250
I. fázisú EGFR BAT-ok újonnan diagnosztizált glioblasztómában
Fázisú vizsgálat, amely újonnan diagnosztizált glioblasztómát céloz meg anti-CD3 × anti-EGFR bispecifikus antitesttel felfegyverzett T-sejtekkel (EGFR BAT) sugárzással és temozolomiddal kombinálva
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22908
- Samantha Brooks
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Szövettanilag megerősített újonnan diagnosztizált intracranialis GBM vagy gliosarcoma
- Életkor ≥ 18 év.
- Karnofsky teljesítmény állapota ≥ 60.
- Legyen hajlandó és képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni a tárgyaláshoz.
- Reszekción átesett betegeknél kontrasztanyagos CT/MRI-t kell végezni a reszekciót követő 72 órán belül. Az intraoperatív reszekció utáni MRI elfogadható. Nincs szükség műtét utáni CT/MRI-re azoknál a betegeknél, akiknél biopsziát kaptak.
- A fogamzóképes korú nőknek és férfiaknak hajlandónak kell lenniük hatékony fogamzásgátlási módszer alkalmazására
- A fogamzóképes korú nőknél negatív vizelet- vagy szérum terhességi tesztet kell végezni. Ha a vizeletvizsgálat pozitív vagy nem igazolható negatívnak, szérum terhességi tesztre lesz szükség.
- Mutasson megfelelő szervműködést az alábbiakban meghatározottak szerint. Minden szűrőlaboratóriumot az aferézis előtt 10 napon belül el kell végezni.
Abszolút limfocitaszám ≥ 500/mm3, Abszolút neutrofilszám (ANC) ≥1000 /mcL, Thrombocyta ≥ 100 000 / mcL, Hemoglobin ≥ 9 g/dl (vagy ≥5,6 napos értékelés vagy E mmol/L transzfúzió nélkül) , BUN ≤ 1,5-szerese a normál felső határának (ULN), szérum kreatinin a normál határokon belül VAGY mért vagy számított kreatinin-clearance ≥60 ml/perc/1,73 m2, A szérum összbilirubin ≤ 1,5 X ULN VAGY AST (SGOT) és ALT (SGPT) ≤ 5 X ULN, albumin > 2,5 mg/dl, nemzetközi normalizált arány (INR) vagy protrombin idő (PT) ≤ 1,5 X ULN, hacsak az alany nem kap antikoaguláns terápia mindaddig, amíg a PT vagy PTT az antikoagulánsok tervezett felhasználásának terápiás tartományán belül van
én. További felvételi kritériumok az alkohorszhoz: metilálatlan MGMT az UVA patológiai vizsgálat szerint
Kizárási kritériumok:
- Azok a betegek, akiknél a vizsgálatot követő 3 éven belül más rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak. Ez alól kivételt képez a bőr bazálissejtes karcinóma vagy a potenciálisan gyógyító terápián átesett laphámrák, illetve az in situ méhnyakrák. A betegeket nem szabad más rosszindulatú daganat miatt kezelni.
- Azok a betegek, akiknél a kezdeti MRI-n leptomeningeális disszemináció vagy szubependimális terjedés jelei vannak.
- Extracranialis metasztázisokkal rendelkező betegek.
- A cetuximabbal vagy más EGFR antitestekkel szembeni ismert túlérzékenység.
- Az alfa 1,3 galaktóz IgE ("alfa gal") teszt eredménye kívül esik a referencia tartományon (amely a cetuximabbal szembeni valószínű túlérzékenységet jelzi)
- Aktív vérzés vagy vérzéses diathesis bizonyítéka.
Szív állapot: A betegek nem lesznek jogosultak a kezelésre ebben a protokollban, ha (a protokollba való belépés előtt):
Az anamnézisben nemrégiben (egy éven belül) szívinfarktus vagy stroke szerepel.
Jelenleg vagy korábbi anamnézisében anginás/koszorúér-tünetek szerepelnek, amelyek gyógyszeres kezelést igényelnek, és/vagy a bal kamra depressziós működésének bizonyítéka (LVEF < 45% a MUGA vagy az ECHO szerint).
Klinikai bizonyítékok vannak a pangásos szívelégtelenségre, amely orvosi kezelést igényel (függetlenül a MUGA vagy ECHO eredményektől).
- Humán immunhiány vírus (HIV) (HIV 1/2 antitestek) vagy ismert aktív Hepatitis B (például HBsAg reaktív) vagy Hepatitis C (például HCV RNS [minőségi] kimutatása) van.
- Élő vakcinát kapott a vizsgálati terápia tervezett megkezdését követő 30 napon belül.
- A műtéten kívül bármilyen kezelést kapott GBM miatt.
- A nőstények nem szoptathatnak.
- Előzménye vagy jelenlegi bizonyítéka van bármilyen olyan állapotra, terápiára vagy laboratóriumi eltérésre, amely megzavarhatja a vizsgálat eredményeit, akadályozhatja az alany részvételét a vizsgálat teljes időtartama alatt, vagy nem szolgálja az alany legjobb érdekét a részvételhez, a kezelő vizsgáló véleménye szerint.
- A beteg kizárható, ha a kezelő klinikus véleménye szerint a beteg nem képes megfelelni.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Fő tanulmány
A vizsgálatban résztvevők sejtjeit leukaferézissel gyűjtik össze, mielőtt a standard egyidejű RT-vel és TMZ-vel kezdik.
A résztvevők a 14. és 21. napon kapják meg az EGFR BAT első és második infúzióját az egyidejű RT és TMZ befejezése után, majd az első hat TMZ ciklus 21. napján kapnak infúziót.
|
Standard ellátás: 6 hét RT és TMZ és 6 ciklus TMZ (150-200 mg/m2) minden 28 napos ciklus 1-5. napján Kísérleti: EGFR BAT 2 és 3 héttel az RT befejezése után, majd a 21. napon a TMZ minden ciklusában.
|
|
Kísérleti: Alkohorsz az MGMT nem metilált betegek számára
A vizsgálatban résztvevők sejtjeit leukaferézissel gyűjtik össze, mielőtt a standard egyidejű RT-vel és TMZ-vel kezdik.
Körülbelül 4 héttel az RT/TMZ befejezése után a résztvevők heti 8 adag EGFR BAT-t kapnak.
|
Standard ellátás: 6 hét RT és TMZ Kísérleti: heti 8 adag EGFR BAT SOC RT és TMZ után
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Maximális tolerálható dózis
Időkeret: A vizsgálat csak 7 nappal azután lép át a következő adagra, hogy a kohorsz utolsó betege befejezte az EGFR BAT második infúzióját.
|
A maximálisan tolerálható dózis az egyes dózisszinteken előforduló dóziskorlátozó toxicitások számán alapul
|
A vizsgálat csak 7 nappal azután lép át a következő adagra, hogy a kohorsz utolsó betege befejezte az EGFR BAT második infúzióját.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Immunmérések a vér-sejt fenotípusban
Időkeret: Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 éven át
|
A sejt fenotípusának szekvenciális monitorozása
|
Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 éven át
|
|
Immunmérések a vér-interferon-γ-ban
Időkeret: Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 éven át
|
Az interferon-γ szekvenciális monitorozása
|
Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 éven át
|
|
Immunintézkedések vérben- EliSpots
Időkeret: Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 évig
|
Az EliSpotok szekvenciális monitorozása
|
Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 évig
|
|
Immun intézkedések a GBM sejtvonalakra irányuló perifériás vér mononukleáris sejtek vér-anti-GBM citotoxicitására
Időkeret: Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 éven át
|
Perifériás vér mononukleáris sejtek anti-GBM citotoxicitásának szekvenciális monitorozása GBM sejtvonalakra
|
Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 éven át
|
|
Immunmérések a vérszérum citokinmintázatában
Időkeret: Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 évig
|
A szérum citokinmintáinak szekvenciális monitorozása
|
Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 évig
|
|
Immunintézkedések a vér-anti-GBM antitestekben
Időkeret: Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 éven át
|
Az anti-GBM antitestek szekvenciális monitorozása
|
Műtét előtt (opcionális), szűrés során, aferéziskor, több időpontban a vizsgálati kezelés során, a vizsgálati kezelés befejezése után és az EGFR BAT-infúziók befejezése után 2-6 hónaponként az utolsó EGFR BAT-infúziót követő 1 éven át
|
|
Klinikai válasz
Időkeret: Az utolsó vizsgálati látogatást követően 3 havonta a halálozásig vagy a vizsgálat lezárásáig, várhatóan 5 éven belül
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
|
Az utolsó vizsgálati látogatást követően 3 havonta a halálozásig vagy a vizsgálat lezárásáig, várhatóan 5 éven belül
|
|
Túlélés
Időkeret: Az utolsó vizsgálati látogatást követően 3 havonta a halálozásig vagy a vizsgálat lezárásáig, várhatóan 5 éven belül
|
Teljes túlélés (OS)
|
Az utolsó vizsgálati látogatást követően 3 havonta a halálozásig vagy a vizsgálat lezárásáig, várhatóan 5 éven belül
|
|
Válaszadási arány
Időkeret: Az utolsó vizsgálati látogatást követően 3 havonta a halálozásig vagy a vizsgálat lezárásáig, várhatóan 5 éven belül
|
Objektív válaszarány
|
Az utolsó vizsgálati látogatást követően 3 havonta a halálozásig vagy a vizsgálat lezárásáig, várhatóan 5 éven belül
|
|
A képalkotás összefüggése a PFS-sel és az operációs rendszerrel
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a vizsgálati kezelés befejezése után
|
A képalkotást (a reszekció mértékét) a PFS-sel és az operációs rendszerrel való korreláció szempontjából értékeljük.
|
Legfeljebb 12 hónappal a vizsgálati kezelés befejezése után
|
|
A patológia összefüggése a PFS-sel és az operációs rendszerrel
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a vizsgálati kezelés befejezése után
|
Az EGFR expresszióját és a tumorba infiltráló limfociták és az életkor értékét a PFS-sel és az OS-sel való összefüggés szempontjából értékeljük.
|
Legfeljebb 12 hónappal a vizsgálati kezelés befejezése után
|
|
A PFS-re és az OS-re adott klinikai válasz összefüggése
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a vizsgálati kezelés befejezése után
|
A szteroidhasználatot a leukaferézis idején és az életkorban értékelik a PFS-sel és az OS-sel való összefüggés szempontjából.
|
Legfeljebb 12 hónappal a vizsgálati kezelés befejezése után
|
|
A PFS és az OS elleni immunválasz összefüggése
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a vizsgálati kezelés befejezése után
|
Az immunválasz jellemzőit a PFS-sel és az operációs rendszerrel való összefüggés szempontjából értékeljük.
|
Legfeljebb 12 hónappal a vizsgálati kezelés befejezése után
|
|
Nemkívánatos események, beleértve a dóziskorlátozó toxicitást
Időkeret: Az EGFR BAT utolsó adagját követő 30 napig
|
A BAT heti 8 adagjának biztonságossága adjuváns temozolomid nélkül nem metilált MGMT-betegeknél
|
Az EGFR BAT utolsó adagját követő 30 napig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Camilo Fadul, MD, University of Virginia
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lum LG, Thakur A, Al-Kadhimi Z, Colvin GA, Cummings FJ, Legare RD, Dizon DS, Kouttab N, Maizel A, Colaiace W, Liu Q, Rathore R. Targeted T-cell Therapy in Stage IV Breast Cancer: A Phase I Clinical Trial. Clin Cancer Res. 2015 May 15;21(10):2305-14. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2280. Epub 2015 Feb 16.
- Vaishampayan U, Thakur A, Rathore R, Kouttab N, Lum LG. Phase I Study of Anti-CD3 x Anti-Her2 Bispecific Antibody in Metastatic Castrate Resistant Prostate Cancer Patients. Prostate Cancer. 2015;2015:285193. doi: 10.1155/2015/285193. Epub 2015 Feb 23.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 20105 (Arthritis Research UK)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .