Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

BAT фазы I EGFR при недавно диагностированной глиобластоме

3 марта 2025 г. обновлено: Camilo E. Fadul, MD, University of Virginia

Исследование фазы I, направленное на недавно диагностированную глиобластому с помощью Т-клеток, вооруженных биспецифическим антителом анти-CD3 × анти-EGFR (EGFR BAT), в сочетании с облучением и темозоломидом

Это исследование фазы I с использованием двухцепочечных активированных Т-клеток (BAT) EGFR в сочетании со стандартным лечением темозоломидом (TMZ) и облучением (RT) у пациентов с глиобластомой (GBM). Цель исследования — определить безопасную дозу EGFR BAT при применении со стандартной терапией.

Обзор исследования

Подробное описание

Помимо определения безопасной дозы EGFR BAT, будут проводиться иммунные оценки, как указано в графике мероприятий, для измерения иммунных ответов на всех этапах лечения ГБМ.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

16

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Гистологически подтвержденная недавно диагностированная внутричерепная ГБМ или глиосаркома
  2. Возраст ≥ 18 лет.
  3. Статус производительности Карновски ≥ 60.
  4. Быть готовым и способным дать письменное информированное согласие на исследование.
  5. Пациентам с резекцией КТ/МРТ с контрастом необходимо провести в течение 72 часов после резекции. Допустима интраоперационная МРТ после резекции. Послеоперационная КТ/МРТ не требуется для пациентов, перенесших биопсию.
  6. Женщины детородного возраста и мужчины должны быть готовы использовать эффективный метод контрацепции.
  7. У женщин детородного возраста должен быть отрицательный тест мочи или сыворотки на беременность. Если анализ мочи положительный или не может быть подтвержден как отрицательный, потребуется сывороточный тест на беременность.
  8. Продемонстрируйте адекватную функцию органа, как определено ниже. Все скрининговые лабораторные исследования должны быть выполнены в течение 10 дней до афереза.

Абсолютное количество лимфоцитов ≥ 500/мм3, абсолютное количество нейтрофилов (АНК) ≥1000/мкл, тромбоциты ≥ 100 000/мкл, гемоглобин ≥ 9 г/дл (или ≥5,6 ммоль/л без трансфузии или зависимости от ЭПО (в течение 7 дней после оценки) , АМК ≤ 1,5 X верхней границы нормы (ВГН), креатинин сыворотки в пределах нормы ИЛИ измеренный или рассчитанный клиренс креатинина ≥60 мл/мин/1,73 м2, Общий билирубин в сыворотке ≤ 1,5 X ВГН ИЛИ АСТ (SGOT) и АЛТ (SGPT) ≤ 5 X ВГН, альбумин > 2,5 мг/дл, международное нормализованное отношение (МНО) или протромбиновое время (PT) ≤ 1,5 X ВГН, если только субъект не получает антикоагулянтная терапия, пока ПВ или АЧТВ находится в пределах терапевтического диапазона предполагаемого использования антикоагулянтов

я. Дополнительные критерии включения в подгруппу: неметилированный MGMT согласно тесту на патологию UVA.

Критерий исключения:

  1. Пациенты с диагнозом другого злокачественного новообразования в течение 3 лет после начала исследования. Исключениями являются базально-клеточная карцинома кожи или плоскоклеточная карцинома кожи, подвергшаяся потенциально излечивающей терапии, или рак шейки матки in situ. Пациенты не должны получать какое-либо лечение от другого злокачественного новообразования.
  2. Пациенты с признаками лептоменингеальной диссеминации или субэпендимальной диссеминации на начальной МРТ.
  3. Пациенты с экстракраниальными метастазами.
  4. Известная гиперчувствительность к цетуксимабу или другому антителу к EGFR.
  5. Результат теста на альфа-1,3-галактозу IgE («альфа-гал») выходит за пределы референсного диапазона (что указывает на вероятную гиперчувствительность к цетуксимабу)
  6. Признаки активного кровотечения или геморрагического диатеза.
  7. Сердечный статус: пациенты не будут иметь права на лечение по этому протоколу, если (до записи в протокол):

    В анамнезе недавно (в течение одного года) инфаркт миокарда или инсульт.

    Наличие в анамнезе или в анамнезе стенокардии/коронарных симптомов, требующих медикаментозного лечения, и/или признаков угнетения функции левого желудочка (ФВ ЛЖ <45% по данным MUGA или ECHO).

    Имеются клинические признаки застойной сердечной недостаточности, требующие медикаментозного лечения (независимо от результатов МУГА или ЭХО).

  8. Имеет вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) (антитела к ВИЧ 1/2) или известный активный гепатит В (например, реактивный HBsAg) или гепатит С (например, обнаружена РНК ВГС [качественно]).
  9. Получил живую вакцину в течение 30 дней после запланированного начала исследуемой терапии.
  10. Получал какое-либо лечение ГБМ, кроме операции.
  11. Женщины не должны кормить грудью.
  12. имеет в анамнезе или текущие данные о каком-либо заболевании, терапии или лабораторных отклонениях, которые могут исказить результаты исследования, помешать участию субъекта в течение всего периода исследования или не в интересах субъекта участвовать; по мнению лечащего следователя.
  13. Пациент может быть исключен, если, по мнению лечащего врача, пациент не способен соблюдать режим.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Основное исследование
У участников исследования будут собирать клетки с помощью лейкафереза ​​до начала стандартной одновременной ЛТ и ТМЗ. Участники получат первую и вторую инфузии EGFR BAT на 14-й и 21-й день после окончания одновременной ЛТ и ТМЗ, а затем получат инфузию на 21-й день первых шести циклов ТМЗ.
Стандарт лечения: 6 недель ЛТ и ТМЗ и 6 циклов ТМЗ (150-200 мг/м2) в дни 1-5 каждого 28-дневного цикла Экспериментальный: EGFR BAT через 2 и 3 недели после завершения ЛТ, а затем на 21 день каждого цикла ТМЗ.
Экспериментальный: Подгруппа пациентов с неметилированным MGMT
У участников исследования будут собирать клетки с помощью лейкафереза ​​до начала стандартной одновременной ЛТ и ТМЗ. Примерно через 4 недели после завершения RT/TMZ участники будут получать 8 еженедельных доз BAT EGFR.
Стандарт лечения: 6 недель ЛТ и ТМЗ. Экспериментальный: 8 еженедельных доз EGFR BAT после SOC RT и TMZ.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Максимально переносимая доза
Временное ограничение: Исследование не будет переходить к следующей дозе до тех пор, пока не пройдет 7 дней после того, как последний пациент в когорте завершит свою вторую инфузию EGFR BAT.
Максимально переносимая доза будет основываться на количестве токсичности, ограничивающей дозу, при каждом уровне дозы.
Исследование не будет переходить к следующей дозе до тех пор, пока не пройдет 7 дней после того, как последний пациент в когорте завершит свою вторую инфузию EGFR BAT.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Иммунные показатели при кроветворном фенотипе
Временное ограничение: Перед операцией (необязательно), во время скрининга, во время афереза, в различные моменты времени во время исследуемого лечения, после завершения исследуемого лечения и каждые 2-6 месяцев после завершения инфузий EGFR BAT в течение 1 года после последней инфузии EGFR BAT
Последовательный мониторинг клеточного фенотипа
Перед операцией (необязательно), во время скрининга, во время афереза, в различные моменты времени во время исследуемого лечения, после завершения исследуемого лечения и каждые 2-6 месяцев после завершения инфузий EGFR BAT в течение 1 года после последней инфузии EGFR BAT
Иммунные показатели в крови-интерферон-γ
Временное ограничение: Перед операцией (необязательно), во время скрининга, во время афереза, в различные моменты времени во время исследуемого лечения, после завершения исследуемого лечения и каждые 2-6 месяцев после завершения инфузий EGFR BAT в течение 1 года после последней инфузии EGFR BAT
Последовательный мониторинг интерферона-γ
Перед операцией (необязательно), во время скрининга, во время афереза, в различные моменты времени во время исследуемого лечения, после завершения исследуемого лечения и каждые 2-6 месяцев после завершения инфузий EGFR BAT в течение 1 года после последней инфузии EGFR BAT
Иммунные показатели в крови - EliSpots
Временное ограничение: Перед операцией (необязательно), во время скрининга, во время афереза, в различные моменты времени во время исследуемого лечения, после завершения исследуемого лечения и каждые 2-6 месяцев после завершения инфузий EGFR BAT в течение 1 года после последней инфузии EGFR BAT
Последовательный мониторинг EliSpots
Перед операцией (необязательно), во время скрининга, во время афереза, в различные моменты времени во время исследуемого лечения, после завершения исследуемого лечения и каждые 2-6 месяцев после завершения инфузий EGFR BAT в течение 1 года после последней инфузии EGFR BAT
Иммунные показатели в крови - анти-GBM цитотоксичность мононуклеарных клеток периферической крови, направленная на клеточные линии GBM
Временное ограничение: Перед операцией (необязательно), во время скрининга, во время афереза, в различные моменты времени во время исследуемого лечения, после завершения исследуемого лечения и каждые 2-6 месяцев после завершения инфузий EGFR BAT в течение 1 года после последней инфузии EGFR BAT
Последовательный мониторинг анти-GBM цитотоксичности мононуклеарных клеток периферической крови, направленный на клеточные линии GBM
Перед операцией (необязательно), во время скрининга, во время афереза, в различные моменты времени во время исследуемого лечения, после завершения исследуемого лечения и каждые 2-6 месяцев после завершения инфузий EGFR BAT в течение 1 года после последней инфузии EGFR BAT
Иммунные показатели в структуре цитокинов сыворотки крови
Временное ограничение: Перед операцией (необязательно), во время скрининга, во время афереза, в различные моменты времени во время исследуемого лечения, после завершения исследуемого лечения и каждые 2-6 месяцев после завершения инфузий EGFR BAT в течение 1 года после последней инфузии EGFR BAT
Последовательный мониторинг картины цитокинов сыворотки
Перед операцией (необязательно), во время скрининга, во время афереза, в различные моменты времени во время исследуемого лечения, после завершения исследуемого лечения и каждые 2-6 месяцев после завершения инфузий EGFR BAT в течение 1 года после последней инфузии EGFR BAT
Иммунные показатели в крови - антитела к ГБМ
Временное ограничение: Перед операцией (необязательно), во время скрининга, во время афереза, в различные моменты времени во время исследуемого лечения, после завершения исследуемого лечения и каждые 2-6 месяцев после завершения инфузий EGFR BAT в течение 1 года после последней инфузии EGFR BAT
Последовательный мониторинг антител к GBM
Перед операцией (необязательно), во время скрининга, во время афереза, в различные моменты времени во время исследуемого лечения, после завершения исследуемого лечения и каждые 2-6 месяцев после завершения инфузий EGFR BAT в течение 1 года после последней инфузии EGFR BAT
Клинический ответ
Временное ограничение: Каждые 3 месяца после последнего посещения исследования до смерти или закрытия исследования, ожидаемого в течение 5 лет.
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Каждые 3 месяца после последнего посещения исследования до смерти или закрытия исследования, ожидаемого в течение 5 лет.
Выживание
Временное ограничение: Каждые 3 месяца после последнего посещения исследования до смерти или закрытия исследования, ожидаемого в течение 5 лет.
Общая выживаемость (ОС)
Каждые 3 месяца после последнего посещения исследования до смерти или закрытия исследования, ожидаемого в течение 5 лет.
Скорость отклика
Временное ограничение: Каждые 3 месяца после последнего посещения исследования до смерти или закрытия исследования, ожидаемого в течение 5 лет.
Скорость объективного ответа
Каждые 3 месяца после последнего посещения исследования до смерти или закрытия исследования, ожидаемого в течение 5 лет.
Корреляция изображений с PFS и OS
Временное ограничение: До 12 месяцев после завершения исследуемого лечения
Визуализация (степень резекции) будет оцениваться на предмет корреляции с ВБП и ОВ.
До 12 месяцев после завершения исследуемого лечения
Корреляция патологии с ВБП и ОС
Временное ограничение: До 12 месяцев после завершения исследуемого лечения
Экспрессия EGFR, инфильтрирующие опухоль лимфоциты и возраст будут оцениваться на предмет корреляции с ВБП и ОВ.
До 12 месяцев после завершения исследуемого лечения
Корреляция клинического ответа на PFS и OS
Временное ограничение: До 12 месяцев после завершения исследуемого лечения
Использование стероидов во время лейкафереза ​​и возраст будут оцениваться на предмет корреляции с ВБП и ОВ.
До 12 месяцев после завершения исследуемого лечения
Корреляция иммунного ответа на ВБП и ОС
Временное ограничение: До 12 месяцев после завершения исследуемого лечения
Характеристики иммунного ответа будут оцениваться на предмет корреляции с PFS и OS.
До 12 месяцев после завершения исследуемого лечения
Побочные эффекты, включая токсичность, ограничивающую дозу
Временное ограничение: В течение 30 дней после последней дозы EGFR BAT
Безопасность 8 еженедельных доз BAT у пациентов с неметилированным MGMT без адъювантной терапии темозоломидом
В течение 30 дней после последней дозы EGFR BAT

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Camilo Fadul, MD, University of Virginia

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

8 декабря 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

8 мая 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 ноября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 ноября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

17 ноября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 марта 2025 г.

Последняя проверка

1 января 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться