Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fase I EGFR-BAT'er i nyligt diagnosticeret glioblastom

23. januar 2023 opdateret af: Camilo E. Fadul, MD, University of Virginia

Et fase I-studie rettet mod nyligt diagnosticeret glioblastom med anti-CD3 × anti-EGFR bispecifikke antistof bevæbnede T-celler (EGFR-BAT'er) i kombination med stråling og temozolomid

Dette er et fase I-forsøg med EGFR Bi-armed Activated T-celler (BAT'er) i kombination med standardbehandling temozolomid (TMZ) og stråling (RT) hos patienter med glioblastom (GBM). Formålet med undersøgelsen er at bestemme en sikker dosis af EGFR-BAT'er, når de gives med standardbehandling.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Ud over at finde den sikre dosis af EGFR-BAT'er, vil immunevalueringer blive udført som afgrænset i hændelsesskemaet for at måle immunresponser under alle stadier af behandling for GBM.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

18

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
        • Samantha Brooks

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Histologisk bekræftet nyligt diagnosticeret intrakranielt GBM eller gliosarkom
  2. Alder ≥ 18 år.
  3. Karnofsky Performance Status ≥ 60.
  4. Være villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke til retssagen.
  5. For patienter med resektion skal CT/MRI med kontrast udføres inden for 72 timer efter resektion. Intraoperativ postresektion MR er acceptabel. Der kræves ingen postkirurgisk CT/MRI for patienter, der har fået biopsi.
  6. Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal være villige til at bruge en effektiv præventionsmetode
  7. Kvinder i den fødedygtige alder bør have en negativ urin- eller serumgraviditetstest. Hvis urintesten er positiv eller ikke kan bekræftes som negativ, vil en serumgraviditetstest være påkrævet.
  8. Demonstrere tilstrækkelig organfunktion som defineret nedenfor. Alle screeningslaboratorier bør udføres inden for 10 dage før aferese.

Absolut lymfocyttal ≥ 500/mm3, Absolut neutrofiltal (ANC) ≥1.000/mcL, Blodplader ≥ 100.000/mcL, Hæmoglobin ≥ 9 g/dL (eller ≥5,6 mmol/L uden transfusionsvurdering eller 7 dages afhængighedsvurdering) , BUN ≤ 1,5 X øvre normalgrænse (ULN), Serumkreatinin inden for de normale grænser ELLER Målt eller beregnet kreatininclearance ≥60 mL/min/1,73m2, Serum total bilirubin ≤ 1,5 X ULN ELLER AST (SGOT) og ALT (SGPT) ≤ 5 X ULN, Albumin >2,5 mg/dL, International Normalized Ratio (INR) eller Prothrombin Time (PT) ≤1,5 ​​X ULN, medmindre forsøgspersonen modtager antikoagulantbehandling, så længe PT eller PTT er inden for det terapeutiske område af den påtænkte anvendelse af antikoagulantia

jeg. Yderligere inklusionskriterier for sub-kohorte: MGMT umethyleret i henhold til UVA-patologisk test

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter med en diagnose af en anden malignitet inden for 3 år efter at have været på studie. Undtagelser omfatter basalcellekarcinom i huden eller pladecellecarcinom i huden, der har gennemgået potentielt helbredende behandling eller in situ livmoderhalskræft. Patienter må ikke være i behandling for en anden malignitet.
  2. Patienter med tegn på leptomeningeal spredning eller subependymal spredning ved initial MR.
  3. Patienter med ekstrakranielle metastaser.
  4. Kendt overfølsomhed over for cetuximab eller andet EGFR-antistof.
  5. Alpha 1,3 Galactose IgE ("alpha gal") testresultat uden for referenceområdet (indikerer sandsynlig overfølsomhed over for cetuximab)
  6. Bevis på aktiv blødning eller blødende diatese.
  7. Hjertestatus: Patienter vil ikke være berettiget til behandling på denne protokol, hvis (før protokolindtastning):

    Der er en historie med et nyligt (inden for et år) myokardieinfarkt eller slagtilfælde.

    Der er en aktuel eller tidligere historie med angina/koronare symptomer, der kræver medicin og/eller tegn på nedsat venstre ventrikelfunktion (LVEF < 45 % ved MUGA eller ECHO).

    Der er kliniske tegn på kongestiv hjerteinsufficiens, der kræver medicinsk behandling (uanset MUGA- eller ECHO-resultater).

  8. Har Human Immundefekt Virus (HIV) (HIV 1/2 antistoffer) eller kendt aktiv Hepatitis B (f.eks. HBsAg reaktiv) eller Hepatitis C (f.eks. er HCV RNA [kvalitativ] påvist).
  9. Har modtaget en levende vaccine inden for 30 dage efter planlagt start af studieterapi.
  10. Har modtaget nogen behandling for GBM udover operation.
  11. Hunnerne må ikke amme.
  12. Har en historie eller aktuelle beviser for enhver tilstand, terapi eller laboratorieabnormitet, der kan forvirre resultaterne af forsøget, forstyrre forsøgspersonens deltagelse i hele forsøgets varighed eller ikke er i forsøgspersonens bedste interesse for at deltage, efter den behandlende efterforskers opfattelse.
  13. En patient kan udelukkes, hvis patienten efter den behandlende klinikers opfattelse ikke er i stand til at være compliant.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Hovedundersøgelse
Studiedeltagere vil få celler indsamlet ved leukaferese før påbegyndelse af standard samtidig RT og TMZ. Deltagerne vil modtage den første og anden infusion af EGFR BAT'er på dag 14 og 21 efter at have afsluttet samtidig RT og TMZ og derefter modtage en infusion på dag 21 af de første seks cyklusser af TMZ.
Standardbehandling: 6 ugers RT og TMZ og 6 cyklusser TMZ (150-200 mg/m2) på dag 1-5 i hver 28-dages cyklus Eksperimentel: EGFR-BATs 2 og 3 uger efter at have afsluttet RT, og derefter på dag 21 af hver cyklus af TMZ.
Eksperimentel: Underkohorte for MGMT umethylerede patienter
Studiedeltagere vil få celler indsamlet ved leukaferese før påbegyndelse af standard samtidig RT og TMZ. Cirka 4 uger efter afslutningen af ​​RT/TMZ vil deltagerne modtage 8 ugentlige doser af EGFR BAT'er.
Standard for pleje: 6 ugers RT og TMZ Eksperimentel: 8 ugentlige doser af EGFR BAT'er efter SOC RT og TMZ

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolereret dosis
Tidsramme: Studiet går ikke videre til næste dosis før 7 dage efter, at den sidste patient i kohorten har afsluttet sin anden infusion af EGFR-BAT'er
Maksimal tolereret dosis vil være baseret på antallet af dosisbegrænsende toksiciteter på hvert dosisniveau
Studiet går ikke videre til næste dosis før 7 dage efter, at den sidste patient i kohorten har afsluttet sin anden infusion af EGFR-BAT'er

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Immunmål i blodcellulær fænotype
Tidsramme: Før operation (valgfrit), under screening, ved aferese, på flere tidspunkter under undersøgelsesbehandling, efter afslutning af undersøgelsesbehandling og hver 2.-6. måned efter afslutning af EGFR-BAT-infusioner til 1 år efter sidste EGFR-BAT-infusion
Sekventiel overvågning af cellulær fænotype
Før operation (valgfrit), under screening, ved aferese, på flere tidspunkter under undersøgelsesbehandling, efter afslutning af undersøgelsesbehandling og hver 2.-6. måned efter afslutning af EGFR-BAT-infusioner til 1 år efter sidste EGFR-BAT-infusion
Immunmål i blod-interferon-γ
Tidsramme: Før operation (valgfrit), under screening, ved aferese, på flere tidspunkter under undersøgelsesbehandling, efter afslutning af undersøgelsesbehandling og hver 2.-6. måned efter afslutning af EGFR-BAT-infusioner til 1 år efter sidste EGFR-BAT-infusion
Sekventiel overvågning af interferon-γ
Før operation (valgfrit), under screening, ved aferese, på flere tidspunkter under undersøgelsesbehandling, efter afslutning af undersøgelsesbehandling og hver 2.-6. måned efter afslutning af EGFR-BAT-infusioner til 1 år efter sidste EGFR-BAT-infusion
Immunmål i blod- EliSpots
Tidsramme: Før operation (valgfrit), under screening, ved aferese, på flere tidspunkter under undersøgelsesbehandling, efter afslutning af undersøgelsesbehandling og hver 2.-6. måned efter afslutning af EGFR-BAT-infusioner til 1 år efter sidste EGFR-BAT-infusion
Sekventiel overvågning af EliSpots
Før operation (valgfrit), under screening, ved aferese, på flere tidspunkter under undersøgelsesbehandling, efter afslutning af undersøgelsesbehandling og hver 2.-6. måned efter afslutning af EGFR-BAT-infusioner til 1 år efter sidste EGFR-BAT-infusion
Immunmål i blod-anti-GBM cytotoksicitet af perifere blod mononukleære celler rettet mod GBM cellelinjer
Tidsramme: Før operation (valgfrit), under screening, ved aferese, på flere tidspunkter under undersøgelsesbehandling, efter afslutning af undersøgelsesbehandling og hver 2.-6. måned efter afslutning af EGFR-BAT-infusioner til 1 år efter sidste EGFR-BAT-infusion
Sekventiel overvågning af anti-GBM cytotoksicitet af perifere blod mononukleære celler rettet mod GBM cellelinjer
Før operation (valgfrit), under screening, ved aferese, på flere tidspunkter under undersøgelsesbehandling, efter afslutning af undersøgelsesbehandling og hver 2.-6. måned efter afslutning af EGFR-BAT-infusioner til 1 år efter sidste EGFR-BAT-infusion
Immunmål i blodserumcytokinmønstre
Tidsramme: Før operation (valgfrit), under screening, ved aferese, på flere tidspunkter under undersøgelsesbehandling, efter afslutning af undersøgelsesbehandling og hver 2.-6. måned efter afslutning af EGFR-BAT-infusioner til 1 år efter sidste EGFR-BAT-infusion
Sekventiel overvågning af serumcytokinmønstre
Før operation (valgfrit), under screening, ved aferese, på flere tidspunkter under undersøgelsesbehandling, efter afslutning af undersøgelsesbehandling og hver 2.-6. måned efter afslutning af EGFR-BAT-infusioner til 1 år efter sidste EGFR-BAT-infusion
Immunforanstaltninger i blod-anti-GBM antistoffer
Tidsramme: Før operation (valgfrit), under screening, ved aferese, på flere tidspunkter under undersøgelsesbehandling, efter afslutning af undersøgelsesbehandling og hver 2.-6. måned efter afslutning af EGFR-BAT-infusioner til 1 år efter sidste EGFR-BAT-infusion
Sekventiel overvågning af anti-GBM antistoffer
Før operation (valgfrit), under screening, ved aferese, på flere tidspunkter under undersøgelsesbehandling, efter afslutning af undersøgelsesbehandling og hver 2.-6. måned efter afslutning af EGFR-BAT-infusioner til 1 år efter sidste EGFR-BAT-infusion
Klinisk respons
Tidsramme: Hver 3. måned efter sidste studiebesøg indtil død eller studieafslutning, forventes inden for 5 år
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Hver 3. måned efter sidste studiebesøg indtil død eller studieafslutning, forventes inden for 5 år
Overlevelse
Tidsramme: Hver 3. måned efter sidste studiebesøg indtil død eller studieafslutning, forventes inden for 5 år
Samlet overlevelse (OS)
Hver 3. måned efter sidste studiebesøg indtil død eller studieafslutning, forventes inden for 5 år
Svarprocent
Tidsramme: Hver 3. måned efter sidste studiebesøg indtil død eller studieafslutning, forventes inden for 5 år
Objektiv svarprocent
Hver 3. måned efter sidste studiebesøg indtil død eller studieafslutning, forventes inden for 5 år
Korrelation af billeddannelse til PFS og OS
Tidsramme: Op til 12 måneder efter afsluttet undersøgelsesbehandling
Billeddannelse (omfanget af resektion) vil blive evalueret for korrelation med PFS og OS.
Op til 12 måneder efter afsluttet undersøgelsesbehandling
Korrelation af patologi til PFS og OS
Tidsramme: Op til 12 måneder efter afsluttet undersøgelsesbehandling
EGFR-ekspression og tumorinfiltrerende lymfocytter og alder vil blive evalueret for korrelation med PFS og OS.
Op til 12 måneder efter afsluttet undersøgelsesbehandling
Korrelation af klinisk respons på PFS og OS
Tidsramme: Op til 12 måneder efter afsluttet undersøgelsesbehandling
Steroidbrug på tidspunktet for leukaferese og alder vil blive evalueret for korrelation med PFS og OS.
Op til 12 måneder efter afsluttet undersøgelsesbehandling
Korrelation af immunrespons på PFS og OS
Tidsramme: Op til 12 måneder efter afsluttet undersøgelsesbehandling
Immunresponskarakteristika vil blive evalueret for korrelation med PFS og OS.
Op til 12 måneder efter afsluttet undersøgelsesbehandling
Bivirkninger, herunder dosisbegrænsende toksicitet
Tidsramme: Gennem 30 dage efter sidste dosis af EGFR-BAT'er
Sikkerhed ved 8 ugentlige doser af BAT'er hos umethylerede MGMT-patienter uden adjuverende temozolomid
Gennem 30 dage efter sidste dosis af EGFR-BAT'er

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Camilo Fadul, MD, University of Virginia

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. marts 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

8. december 2021

Studieafslutning (Forventet)

8. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. november 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. november 2017

Først opslået (Faktiske)

17. november 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

25. januar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. januar 2023

Sidst verificeret

1. januar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Glioblastom

3
Abonner