健康聚会 - 为了您癌症后的健康

这项为期 5 年的研究评估了为期 10 周的基于小组的语言翻译和文化适应认知行为压力和自我管理 (C-CBSM) 干预对西班牙裔男性症状负担和健康相关生活质量 (HRQoL) 的影响治疗局限性前列腺癌 (PC)。 约 80% 的 PC 病例被诊断为早期疾病，5 年和 10 年生存率分别接近 100% 和 99%。1 大多数患者接受积极治疗（约 70%），导致与治疗相关的长期副作用和功能障碍持续远远超出了主要治疗的范围。 生存被慢性副作用所抵消，例如性和泌尿功能障碍、疼痛和疲劳，这些副作用可能导致心理社会功能不良、亲密关系和社交功能受损以及男性气质问题。 西班牙裔 PC 幸存者报告称，即使考虑了 SES 和疾病严重程度，他们的身体和社会功能较低，情绪健康较差，性功能和泌尿功能障碍也较严重。 这些后遗症可能导致糖皮质激素释放和炎症细胞因子升高，对这些症状有直接影响，并可能干扰性功能和泌尿功能恢复所需的生理途径。 我们已经证明，CBSM 可减轻双语西班牙裔 PC 幸存者的症状负担并改善 HRQoL。 在一项试点中，我们表明，关注社会文化过程的 CBSM 语言翻译可改善单语西班牙语 PC 幸存者的症状负担和 HRQoL。 我们还表明，CBSM 与乳腺癌幸存者循环白细胞中糖皮质激素抵抗力和炎症基因表达途径的降低有关。 我们建议 (a) 以西班牙语提供适应文化的 C-CBSM 干预措施，更加强调西班牙裔症状负担和 HRQoL 的显着社会文化决定因素（例如，宿命论态度、家庭相互依赖、感知歧视、大男子主义），(b) 纳入症状调节和管理的神经免疫模型，以及 (c) 在两个不同的西班牙裔社区（芝加哥和迈阿密）中测试 C-CBSM 相对于标准的非文化适应 CBSM 的功效。 我们将在 200 名接受局部 PC 治疗后症状负担加重的西班牙裔男性中测试我们的目标，采用 2 x 4 随机设计，以条件（C-CSBM 与 CBSM）作为组间因素，以及时间（基线、干预后） & 干预后 6 个月和 12 个月）作为组内因素。

我们的主要目标是确定相对于标准 CBSM 随机化 C-CBSM 是否与症状负担减轻和 HRQoL 改善相关。 我们的次要目标评估 C-CBSM 是否会导致干预目标（例如压力管理、心理困扰和人际干扰）和生理适应（即糖皮质激素受体敏感性和炎症基因表达）的更大改善。 我们还将评估社会心理和生理机制作为 C-CBSM 对我们主要结果影响的中介因素。 我们还探讨了 C-CBSM 对主要结局影响的几个调节因素（例如 SES、文化适应、治疗、西班牙裔血统）以及 C-CBSM 通过减少炎症对心脏代谢健康（例如血脂、空腹血糖）的影响。

主要目标 1：确定相对于参与 CBSM，参与 C-CBSM 是否与症状负担显着减少和 HRQoL 改善相关。

次要目标：

目标 2：确定相对于参与 CBSM 条件，参与 C-CBSM 是否与干预目标的显着改善（即改善压力管理、减少心理困扰和人际干扰）相关。

目标 3：确定相对于 CBSM 而言，参与 C-CBSM 是否与白细胞糖皮质激素受体的显着更大的激活和更少的炎症基因表达谱相关。

目标 4：确定 C-CBSM 相关的症状负担和 HRQoL 改善是否是通过干预目标和基因表达谱的改善来介导的。