Собрания здоровья - для вашего здоровья после рака

В этом 5-летнем исследовании оценивается влияние 10-недельного группового лингвистически переведенного и адаптированного к культурным условиям вмешательства по когнитивно-поведенческому стрессу и самоконтролю (C-CBSM) на бремя симптомов и качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL), у латиноамериканских мужчин. лечили от локализованного рака предстательной железы (РПЖ). Около 80% случаев РПЖ диагностируются как раннее заболевание и имеют 5- и 10-летнюю выживаемость почти 100% и 99% соответственно.1 Большинство пациентов получают активное лечение (около 70%), что приводит к длительным побочным эффектам и дисфункциям, связанным с лечением, сохраняющимся далеко за пределами основного лечения. Выживаемость компенсируется хроническими побочными эффектами, такими как сексуальная дисфункция и дисфункция мочеиспускания, боль и усталость, которые могут привести к плохому психосоциальному функционированию, нарушению интимной и социальной жизни и проблемам мужественности. Выжившие латиноамериканцы сообщают о более низком физическом и социальном функционировании, более плохом эмоциональном самочувствии и большей сексуальной и мочевой дисфункции, даже после учета СЭС и тяжести заболевания. Эти последствия могут привести к повышенному высвобождению глюкокортикоидов и воспалительных цитокинов, которые оказывают прямое влияние на эти симптомы и могут нарушать физиологические пути, необходимые для восстановления половой функции и функции мочеиспускания. Мы показали, что CBSM снижает бремя симптомов и улучшает качество жизни HRQoL у двуязычных латиноамериканцев, переживших PC. В пилотном исследовании мы показали, что лингвистический перевод CBSM с акцентом на социокультурные процессы улучшил бремя симптомов и качество жизни HRQoL у перенесших испанский одноязычный PC. Мы также показали, что CBSM связан со сниженной устойчивостью к глюкокортикоидам и путями экспрессии воспалительных генов в циркулирующих лейкоцитах среди выживших после рака молочной железы. Мы предлагаем (а) провести культурно адаптированное вмешательство C-CBSM на испанском языке, которое уделяет больше внимания важным социокультурным детерминантам бремени симптомов и качества жизни HRQoL у латиноамериканцев (например, фаталистические установки, взаимозависимость в семье, воспринимаемая дискриминация, мачизм), (b) включить нейроиммунная модель регуляции и управления симптомами и (c) проверка эффективности C-CBSM по сравнению со стандартным некультурно адаптированным CBSM в двух разных латиноамериканских сообществах (Чикаго и Майами). Мы проверим наши цели на 200 латиноамериканских мужчинах после лечения локализованного РПЖ с повышенным бременем симптомов в рандомизированном дизайне 2 x 4 с условием (C-CSBM против CBSM) в качестве факторов между группами и временем (исходный уровень, после вмешательства). и через 6 и 12 месяцев после вмешательства) как внутригрупповой фактор.

Наша основная цель — определить, связана ли рандомизация C-CBSM по сравнению со стандартным CBSM с уменьшением бремени симптомов и улучшением качества жизни HRQoL. Наши вторичные цели оценивают, приводит ли C-CBSM к большему улучшению целей вмешательства (например, управление стрессом, психологический стресс и межличностные нарушения) и физиологической адаптации (например, чувствительность глюкокортикоидных рецепторов и экспрессия воспалительных генов). Мы также оценим психосоциальные и физиологические механизмы как медиаторы воздействия C-CBSM на наши первичные исходы. Мы также изучаем несколько модераторов (например, SES, аккультурация, лечение, латиноамериканское происхождение) влияния C-CBSM на первичные исходы и влияние C-CBSM на кардиометаболическое здоровье (например, липиды, глюкоза натощак) за счет уменьшения воспаления.

Основная цель 1: Определить, связано ли участие в C-CBSM со значительно большим снижением бремени симптомов и улучшением качества жизни HRQoL по сравнению с участием в CBSM.

Второстепенные цели:

Цель 2: определить, связано ли участие в C-CBSM со значительно большими улучшениями в целях вмешательства (т. е. с улучшением управления стрессом и снижением психологического стресса и межличностных нарушений) по сравнению с участием в состоянии CBSM.

Цель 3: определить, связано ли участие в C-CBSM со значительно большей активацией глюкокортикоидного рецептора лейкоцитов и меньшими профилями экспрессии воспалительных генов по сравнению с CBSM.

Цель 4: определить, опосредованы ли связанные с C-CBSM улучшения в бремени симптомов и HRQoL улучшением целей вмешательства и профилей экспрессии генов.