胃切除术 + 细胞减灭术 + HIPEC 治疗伴腹膜播散的胃癌。 (PERISCOPEII)

纳入标准：

• 年龄 ≥ 18 岁
• 活检证实为胃原发性腺癌（或未分化癌）。 包括食管胃交界处的肿瘤，前提是大部分肿瘤位于胃内，并且预期的手术治疗是胃切除术而不是食管切除术。 允许进行高位胸廓内吻合，但如果需要开胸则不允许。
• cT3-cT4 肿瘤（TNM 分类，第 7 版），被认为是可切除的（包括淋巴结）
• 局限性腹膜转移癌 (PCI <7) 和/或经腹腔镜检查或剖腹手术证实并经病理检查证实的肿瘤腹膜细胞学阳性
• 全身化疗治疗，最近一个疗程在入组前 8 周内结束。 目前所有的标准化疗方案都是可以接受的
• 全身化疗期间无疾病进展（纳入前）
• 世卫组织绩效状况 0-2

• 骨髓、肝肾功能充足。 研究开始时可接受的最低实验室值包括：

  • 主动降噪 ≥ 1.5 x 109 /L
  • 血小板计数 ≥ 100 x 109 /L
  • 血清胆红素 ≤ 1.5 x ULN，且 ALAT 和 ASAT ≤ 2.5 x ULN
  • 肌酐清除率 ≥ 50 ml/min（通过 Cockcroft-Gault 公式测量或计算）

• 对于未绝育或绝经的女性患者（即如果年龄≥60 岁则闭经≥1 年，或如果年龄 <60 岁则闭经≥2 年）：

  • 妊娠试验阴性（尿液/血清）
  • 没有母乳喂养或积极怀孕的野心
  • 可靠的避孕方法
• 签署知情同意书

排除标准：

• 远处转移（例如，肝、肺、主动脉旁淋巴结；即第 14 和 16 站）或小肠播散
• 胃癌复发
• 先前切除原发性胃肿瘤
• 非同时性腹膜癌病
• 当前的其他恶性肿瘤（宫颈癌和基底细胞瘤除外）
• 不受控制的传染病或已知感染人类免疫缺陷病毒 -1 或 -2 型
• 已知的乙型或丙型肝炎病史，病毒复制活跃
• 近期心肌梗死（< 6 个月）或不稳定型心绞痛
• 任何上述未指定的被认为会干扰研究程序的医疗状况，包括充分的随访和依从性和/或会危及安全治疗
• 已知对任何应用的化疗药物和/或其溶剂过敏