腹膜播種を伴う胃癌に対する胃切除術 + 細胞縮小手術 + HIPEC。 (PERISCOPEII)

包含基準:

• 18歳以上
• 生検により、胃の原発性腺癌（または未分化癌）が証明されました。 食道胃接合部の腫瘍を含みますが、腫瘍の大部分が胃に位置し、意図する外科的治療が食道切除ではなく胃切除です。 高胸腔内吻合は許可されますが、開胸術が必要な場合は許可されません。
• cT3-cT4 腫瘍 (TNM 分類、第 7 版)、切除可能と見なされる (リンパ節を含む)
• -限られた腹膜癌腫症（PCI <7）および/または腹腔鏡検査または開腹術によって確認され、病理学的検査によって証明された腫瘍陽性の腹膜細胞診
• -全身化学療法による治療で、最新のコースが含まれる前の8週間以内に終了します。 現在の標準的な化学療法レジメンはすべて許容されます
• -全身化学療法中の疾患進行の欠如（含める前）
• WHOパフォーマンスステータス0-2

• 十分な骨髄、肝および腎機能。 研究の包含の開始時に最小限に許容される実験室の値:

  • ANC≧1.5×109/L
  • 血小板数≧100×109/L
  • -血清ビリルビン≤1.5 x ULN、およびALATおよびASAT≤2.5 x ULN
  • -クレアチニンクリアランス≧50ml/分（Cockcroft-Gault式で測定または計算）

• 不妊手術を受けていない、または閉経している女性患者 (すなわち、60 歳以上の場合は 1 年以上の無月経、60 歳未満の場合は 2 年以上の無月経):

  • 陰性妊娠検査（尿/血清）
  • 母乳育児または積極的な妊娠の野望がない
  • 信頼できる避妊方法
• 署名済みのインフォームド コンセント

除外基準:

• -遠隔転移（例、肝臓、肺、傍大動脈リンパ節; すなわち、ステーション14および16）または小腸播種
• 再発胃がん
• -原発性胃腫瘍の事前切除
• 非同期性腹膜癌腫症
• 現在の他の悪性腫瘍（子宮頸がんおよびバサリオマ以外）
• -制御されていない感染症またはヒト免疫不全ウイルスタイプ-1または-2の既知の感染
• -活発なウイルス複製を伴うB型またはC型肝炎の既知の病歴
• -最近の心筋梗塞（6か月未満）または不安定狭心症
• -上記でまだ指定されていない病状で、適切なフォローアップとコンプライアンスを含む研究手順を妨げると考えられる、および/または安全な治療を危険にさらす
• -適用された化学療法剤および/またはそれらの溶媒のいずれかに対する既知の過敏症