Bier 阻滞与全身镇痛

患者和方法

学习规划

这是一项随机临床试验，将在两个三级医疗保健中心进行，2017 年和 2018 年的人口普查数据分别为 102000 次和 60000 次就诊。 研究设计已获得大学伦理委员会的批准。 将从患者那里获得知情同意。 拒绝参加研究的患者被排除在研究之外，将根据负责镇痛的医师偏好接受镇痛。

人口

本研究包括所有需要在急诊室进行程序镇痛的上肢创伤成年患者（18 岁或以上）。 有癫痫病史、已知对镇痛物质过敏、镰状细胞性贫血、外周血管疾病和动静脉瘘或上肢感染的患者被排除在研究之外。 需要持续超过一小时的紧急干预的患者也被排除在研究之外。 随机化是使用包含计算机生成的块随机分配编号的密封信封完成的。

干涉

在引入 Bier 阻滞方案（使用 1.5 mg/kg 的 0.5% 利多卡因）或全身镇痛（使用氯胺酮 1.5 mg/kg）后，患者接受了必要的程序。 负责镇痛的医师有权在必要时改变各组的镇痛方法。

测量

在引入镇痛之前，将记录患者的年龄、性别、受伤部位和类型、生命体征和使用数字评定量表 (NRS) 的疼痛评分。 在手术结束时记录患者的生命体征。 在从 ED 手术室出院之前，患者、外科医生和负责镇痛的医生对应用的镇痛方法感到满意。 患者还会在出院前对他们的疼痛程度进行评分，并在另一个实例中记录他们的生命体征。 记录全身镇痛组开始镇痛、手术开始、手术结束和恢复意识的时间以及从 ED 手术室出院的时间，患者将在符合条件时从 ED 手术室出院。