应用新技术和方法来告知自我调节的本体：暴饮暴食和吸烟

健康风险行为，包括不良饮食、缺乏运动、烟草和其他物质使用，导致多达 40% 的与慢性病相关的疾病、痛苦和早逝。 不遵守医疗方案是改变健康风险行为所面临挑战的一个重要范例——而且很常见，代价高昂（由于医疗保健服务的利用率增加），并且与患者预后不佳相关。 这在美国慢性病负担不成比例的老年人中尤为明显。 尽管一系列干预措施已被证明可有效促进健康行为改变，但其中大部分工作都是孤立的（一次只关注一种疾病）。

此外，干预通常旨在参与多种行为改变机制，但很少系统地检查它们实际起作用的机制。 由于改变健康相关行为的需要在整个医学领域普遍存在，因此了解有效健康行为原则改变的程度及其工作机制在不同健康状况和环境中的相似或不同是医学研究的一个至关重要的领域。科学探究。 提高医疗方案的依从性和促进健康行为的改变也是不断变化的医疗环境中的关键问题，其中质量、价值、成本和以患者为中心的护理是核心。 这一系列研究可能会在为广泛人群制定“精准医学”方法方面取得长足进步。

假定的行为改变目标的一个有前途的领域是自我调节——一个人管理认知、动机和情感资源以根据他/她的长期目标行事的能力。 在这项提案中，研究人员组建了一支优秀的跨学科团队，通过检查跨背景、人群和分析的自我调节机制领域内行为改变的假定目标，将这项工作“扩大”到前所未有的水平——在 3 个主要水平分析：(1) 心理（例如，自我效能感等结构；情绪调节；反应抑制），(2) 行为（例如，奖赏反应任务；时间范围），以及 (3) 生物学（大脑的结构和功能 MRI）关键神经回路）。 研究人员将对两个样本人群进行这项工作，这两个样本人群的行为在药物治疗依从性、健康和健康结果的过程中起着关键作用：(1) 吸烟者和 (2) 暴食者。

在这些小组中，研究人员将评估参与者在实验室环境内外的自我调节领域内参与和操纵假定目标的程度。 50 名吸烟者和 50 名肥胖/超重人员将参与实验室研究以完成确定的任务。

研究人员将通过实验调节目标的参与（例如，可口食物图像或烟草相关图像的刺激集以及自我调节干预）。

受试者将在斯坦福参加 30 分钟的介绍性会议和一次测试会议，其中包括使用以下列表中的一部分自我调节任务进行测试（停止信号任务、条件运动选择性停止信号任务、Stroop 任务、点模式期望任务、注意力网络任务、哥伦比亚卡任务、任务切换、延迟贴现任务、河内塔和情绪调节任务）。 评估的顺序将在各个科目之间进行平衡。 成像将允许评估与本体中每个元素相关的神经系统在临床样本中的参与和操作程度。 成像将在斯坦福神经生物学成像中心进行，该中心有一个研究专用的 3T GE MRI 扫描仪，带有所有必要的刺激和记录附件。 除了基于任务的 fMRI，研究人员还将收集静息态 fMRI，同时被动地观看空白屏幕或可能包含吸烟或食物相关刺激的电影。 建议的每个临床组 50 个样本量将提供足够的能力来检测组间的 delta = 0.56，以及聚合样本中 r = 0.2 的相关性。

当研究人员从所有参与者那里收集数据时，他们将包括旨在调节每个临床组自我调节域内的假定目标的操作（或“激励操作”）——以评估参与者可以在多大程度上改变自我调节功能在想要的和不想要的方向。 这将通过以下方式实现：(1) 将受试者暴露于与样本相关的特定刺激集，这些刺激集可能促进食欲驱动的参与（肥胖个体非常美味的食物图像，以及与烟草相关的图像或吸烟者），以及 (2) 暴露他们到指导性操作（“现在”与“以后”的提示，分别指示受试者参与刺激的即时享乐特性或使用刺激的长期后果）旨在在存在的情况下进行自我调节过程这些刺激集。