前路齿状突螺钉接骨术治疗2型齿状突骨折

术前评估：

使用高级创伤生命支持协议在创伤科进行全面的临床评估和管理。

使用美国脊髓损伤协会评分进行全面的神经学评估和分类。

放射学评估包括所有患者的前后位和侧位颈椎平片和 CT 扫描。 核磁共振会做神经功能缺损

手术技术：

位置：

患者仰卧在手术台上，颈部伸直，以达到最佳复位。 在 Antero_posterior 和横向平面中获得术中 X 射线。

切口：

在右侧胸锁乳突肌内侧缘作纵形切口，分离颈阔肌，沿其内侧缘锐性切开胸锁乳突肌筋膜。 钝性分离用于通过打开颈动脉鞘内侧和气管和食道外侧的自然平面，在中段水平暴露脊柱前表面。在中线切开颈长肌筋膜，肌肉从椎骨升高。咽后间隙的钝性分离用于打开椎骨前至 C-2 水平的隧道。

一根克氏针穿过切口插入到 C-2 的下缘，在图像下，并撞击到 C-2 的下缘。 用双平面透视从 C-2 的下前缘通过 C-2 的主体到齿状突直到其顶点小心地推进 K 线。 然后在金属丝上使用空心钻坑。 然后对钻孔进行攻丝。 根据测量的深度选择的螺钉，在荧光镜下牢固地放置和拧紧。 一颗螺钉在生物力学上足以固定。 检查伤口是否止血，并在抽吸引流管上分层完成闭合。

术后护理及随访：

术后衣领 6 周。 在 2 周、2、6、12 个月进行随访。将进行临床和神经学评估，并在每次随访时进行宫颈 X 光检查。

功能结果将由内固定 (AO) 颈痛和残疾评分研究协会在术后和 1 年随访时进行评估。

将在 1 年时对所有患者进行 CT 扫描以确保骨愈合。