疼痛性慢性胰腺炎患者的神经调节
疼痛性慢性胰腺炎患者的神经调节——一项针对慢性疼痛的随机、双盲、假对照、前瞻性、交叉、对照研究,研究新型迷走神经调节方法是否通过中枢机制为慢性胰腺炎患者提供镇痛益处
研究概览
详细说明
本研究是一项随机、双盲、假对照、交叉、对照研究。 该研究的总体目标是对迷走神经张力和感觉系统(大脑活动、感觉测试和问卷调查)进行研究,以评估经皮迷走神经调节两周对传统药物疼痛治疗反应不佳的慢性胰腺炎患者的影响, 与两周假治疗的效果相比。 将使用名为 GammaCore(主动治疗)的市售且经过验证的设备进行主动治疗,而将使用假设备进行假治疗。 GammaCore 设备是一种非侵入性神经刺激器,已被批准用于治疗焦虑症、原发性头痛,包括偏头痛。
该研究将从一周的基线注册期开始,在此期间患者将不接受任何治疗。 接下来,基线期之后是为期 2 周的治疗期,受试者将被随机分配接受积极治疗或假治疗。 之后,将进行一周的清除期和一周的第二个基线注册期。 最后,在第二个治疗期,患者将转换治疗分配,这意味着开始接受积极治疗的患者现在将接受假治疗,反之亦然。 在这两种治疗期间,患者将被要求对颈部迷走神经颈部区域进行双侧刺激剂量,每天三次(早上 8 点、下午 2 点和晚上 8 点)。 在整个研究过程中,受试者将被要求完成一份疼痛日记和几份问卷。 此外,在每个治疗期(四次)的开始和结束时,所有受试者都将接受测试,包括磁共振成像(MRI)、定量感觉测试(QST)、心脏迷走神经张力(CVT)和采集血液样本。
要评估的主要功效参数是临床疼痛缓解和使用 MRI 的大脑改变。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Aalborg、丹麦、9000
- Mech-Sense, Department of Radiology
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 使用 Mayo Clinic 诊断标准诊断为 CP 的 18 岁以上患者。
- 参与者必须能够阅读和理解丹麦语。
- 患者必须患有 CP 的慢性腹痛特征,符合慢性疼痛的标准(至少 3 个月内每周疼痛 ≥ 3 天),并且必须认为他们的疼痛无法通过常规镇痛治疗得到充分治疗。
- 亲自签署并注明日期的知情同意书表明患者已被告知试验的所有相关方面以及签署以下文件:“Informeret samtykke om opbevaring af biologisk material i biobank til fremtidig forskning”。
- 亲自签署并注明日期的授权书文件 (Fuldmagtserklæring),表明患者已接受丹麦医疗机构 Sundhedsstyrelsen/Lægemiddelstyrelen) 可以访问医疗记录。
- 患者愿意并能够遵守预定的就诊、治疗计划、实验室检查和其他试验程序。
排除标准:
- 研究者认为有任何临床显着异常的患者可能会增加参与试验的相关风险或可能会干扰对试验结果的解释。
- 酒精依赖(允许按照丹麦卫生和药品管理局的建议饮酒)。
- 非法药物依赖。
- 参与另一项使用研究药物的研究。
- 患者不得患有 CP 以外的疼痛状况,这会使他们无法区分与 CP 相关的疼痛和其他来源的慢性疼痛。
- 心血管疾病
- 低血压 < 100/60
- 无法理解或遵循说明。
- 颅内压升高的任何情况。
怀孕或哺乳期或打算怀孕的女性患者和打算在研究过程中生育孩子的男性患者。 将在基线和 8 周后进行妊娠试验,以确保女性患者在研究用药期间没有怀孕。 研究者必须敦促生育女性患者在研究期间和研究用药期结束后至少 15 小时内使用安全的避孕方法。 以下方法被认为是安全的避孕方法:
- 复方口服避孕药
- 宫内节育器
- 孕激素注射
- 皮下植入
- 激素阴道环
- 透皮膏药
- MRI 禁忌症:如眼内金属异物、“三角鱼”隐形眼镜、胃反流装置、胰岛素泵、永久性起搏器、临时体外经静脉起搏器导线、其他医生认为不安全的可植入金属部件。
- 先前对迷走神经进行过手术。
- 已知的神经病。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:跨界
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR:伽玛核心设备
GammaCore 设备是一种非侵入性迷走神经刺激器。
双侧颈迷走神经颈部区域刺激剂量 1 次,每天 3 次(早上 8 点、下午 2 点、晚上 8 点),持续两周
|
GammaCore 将使用手机大小的手持设备进行管理,该设备由电池供电的便携式刺激器和控制刺激幅度的数字控制用户界面和两个钢制接触电极组成。
|
|
SHAM_COMPARATOR:假装置
Sham GammaCore 设备的外观和操作类似于 Active GammaCore 设备,但不提供治疗性刺激治疗。 双侧颈迷走神经颈部区域刺激剂量为 1 次,每天 3 次(早上 8 点、下午 2 点和晚上 8 点),持续两周。 |
模拟设备将使用手机大小的手持设备进行管理,该设备由电池供电的便携式刺激器和控制刺激幅度的数字控制用户界面和两个钢制接触电极组成。
模拟设备在外观、重量、视觉和听觉反馈以及用户应用程序和控制方面完全相同,但不提供电刺激。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
基于视觉模拟量表(VAS)的疼痛日记测量的感知临床疼痛
大体时间:长达 8 周。
|
要评估的主要临床功效参数是疼痛缓解。
在研究的临床部分,疗效被评估为日常疼痛体验的变化,这将使用基于视觉模拟量表 (VAS) 的患者疼痛日记进行测量。
将每天记录最大强度和平均每日 VAS。
|
长达 8 周。
|
|
使用磁共振成像 (MRI) 检测大脑变化
大体时间:长达 8 周。
|
主要实验终点是使用 MRI 技术检测大脑的结构、功能和代谢改变,以研究慢性疼痛和中枢敏化所涉及的大脑机制。
|
长达 8 周。
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
生活质量 QoLQ 的变化
大体时间:长达 8 周。
|
长达 8 周。
|
|
|
修改后的简短疼痛清单 - 简表 (mBPI-sf) 的疼痛和身体机能综合评分的变化。
大体时间:长达 8 周。
|
长达 8 周。
|
|
|
患者整体印象变化 (PGIC)。
大体时间:长达 8 周。
|
长达 8 周。
|
|
|
定量感官测试(热、机械和肌肉刺激,包括条件性疼痛调节)
大体时间:长达 8 周。
|
长达 8 周。
|
|
|
心脏迷走神经张力
大体时间:长达 8 周。
|
长达 8 周。
|
|
|
血液样本
大体时间:长达 8 周。
|
将评估细胞因子的变化。
|
长达 8 周。
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Muthulingam JA, Olesen SS, Hansen TM, Brock C, Drewes AM, Frokjaer JB. Cervical transcutaneous vagal neuromodulation in chronic pancreatitis patients with chronic pain: A randomised sham controlled clinical trial. PLoS One. 2021 Feb 26;16(2):e0247653. doi: 10.1371/journal.pone.0247653. eCollection 2021.
- Muthulingam JA, Olesen SS, Hansen TM, Brock C, Drewes AM, Frokjaer JB. Study protocol for a randomised double-blinded, sham-controlled, prospective, cross-over clinical trial of vagal neuromodulation for pain treatment in patients with chronic pancreatitis. BMJ Open. 2019 Aug 23;9(7):e029546. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029546.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.