- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03357029
Neuromodulering hos patienter med smärtsam kronisk pankreatit
Neuromodulering hos patienter med smärtsam kronisk pankreatit - en randomiserad, dubbelblind, skenkontrollerad, prospektiv, cross-over, kontrollerad studie i kronisk smärta som undersöker om en ny vagal neuromodulationsmetod ger smärtstillande fördelar genom centrala mekanismer hos patienter med kronisk pankreatit
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie är en randomiserad, dubbelblind, skenkontrollerad, överkorsad, kontrollerad undersökning. Det övergripande syftet med studien är att genomföra en studie av vagalt tonus och sensoriska system (hjärnaktivitet, sensoriska tester och frågeformulär) för att bedöma effekten av två veckors transkutan vagal neuromodulering hos patienter med kronisk pankreatit som inte svarar adekvat på traditionell farmakologisk smärtbehandling , i jämförelse med effekten av två veckors skenbehandling. Den aktiva behandlingen kommer att utföras med en kommersiellt tillgänglig och validerad enhet som kallas GammaCore (den aktiva behandlingen) medan skenbehandlingen kommer att utföras med en skenenhet. GammaCore-enheten är en icke-invasiv neurostimulator som har godkänts för behandling av ångest, primär huvudvärk, inklusive migrän.
Studien kommer att inledas med en en veckas baslinjeregistreringsperiod, där patienterna inte kommer att få någon behandling. Därefter kommer baslinjeperioden att följas av en 2-veckors behandlingsperiod där försökspersonerna randomiseras till antingen aktiv behandling eller skenbehandling. Efteråt kommer en uttvättningsperiod på en vecka och en andra baslinjeregistreringsperiod på en vecka att inträffa. Slutligen, i den andra behandlingsperioden kommer patienterna att byta behandlingsuppdrag, vilket innebär att patient som fick aktiv behandling i början nu får skenbehandling och vice versa. Under båda behandlingarna kommer patienterna att bli ombedda att själv administrera en stimuleringsdos bilateralt till det cervikala vagala halsområdet, tre gånger per dag (förmiddag 8.00, eftermiddag 14.00 och kväll 20.00). Under hela studien kommer försökspersonerna att ombes fylla i en smärtdagbok och flera frågeformulär. Dessutom, i början och slutet av varje behandlingsperiod (fyra gånger), kommer alla försökspersoner att genomgå tester som kommer att inkludera magnetisk resonanstomografi (MRT), kvantitativ sensorisk testning (QST), hjärtvagal tonus (CVT) och insamling av blodprover.
De primära effektparametrarna som ska utvärderas är klinisk smärtlindring och hjärnförändringar med hjälp av MRT.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Aalborg, Danmark, 9000
- Mech-Sense, Department of Radiology
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter från 18 år med diagnosen CP diagnostiserats med hjälp av Mayo Clinic diagnostiska kriterier.
- Deltagarna ska kunna läsa och förstå danska.
- Patienterna måste lida av kronisk buksmärta som är karakteristisk för CP, uppfylla kriterierna för kronisk smärta (smärta ≥ 3 dagar per vecka på minst 3 månader) och måste betrakta sin smärta som otillräckligt behandlad med sin vanliga smärtstillande behandling.
- Personligen, undertecknat och daterat informerat samtycke som anger att patienten har informerats om alla relevanta aspekter av prövningen samt undertecknat följande dokument: "Informeret samtykke om opbevaring af biologiskt material i biobank til fremtidig forskning".
- Personligen undertecknat och daterat fullmaktsdokumentet (Fuldmagtserklæring) som visar att patienten har accepterat att den danska Läkestyrelsen Sundhedsstyrelsen/Lægemiddelstyrelen) har tillgång till journalerna.
- Patienter som är villiga och kan följa de schemalagda besöken, behandlingsplanen, laboratorietester och andra prövningsprocedurer.
Exklusions kriterier:
- Patienter med kliniskt signifikanta avvikelser som enligt utredarens åsikt kan öka risken förknippad med deltagande i prövningen eller kan störa tolkningen av prövningsresultaten.
- Alkoholberoende (Alkoholanvändning i enlighet med rekommendationerna från den danska hälso- och medicinmyndigheten är tillåten).
- Olagliga drogberoende.
- Deltar i ytterligare en studie där prövningsläkemedel används.
- Patienter får inte lida av andra smärtsamma tillstånd än CP som gör att de inte kan skilja smärta i samband med CP från kronisk smärta av annat ursprung.
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Lågt blodtryck < 100/60
- Kan inte förstå eller följa instruktionerna.
- Alla tillstånd med förhöjt intrakraniellt tryck.
Kvinnliga patienter som är gravida eller ammar eller avser att bli gravida och manliga patienter som avser att skaffa barn under studiens gång. Ett graviditetstest kommer att utföras vid baslinjen och efter 8 veckor för att säkerställa att kvinnliga patienter inte är gravida under studiens medicineringsperiod. Utredaren måste uppmana fertila kvinnliga patienter att använda en säker preventivmetod under studien och i minst 15 timmar efter avslutad studiemedicineringsperiod. Följande metoder anses vara säkra preventivmedel:
- Det kombinerade p-piller
- Spiral
- Gestagen injektion
- Subdermal implantation
- Hormon vaginal ring
- Transdermalt gips
- Kontraindikationer för MRT: Såsom metalliska främmande kroppar i ögat, "Triggerfish"-kontaktlinser, gastrisk refluxanordning, insulinpumpar, permanent pacemaker, tillfälliga externa transvenösa stimuleringsledningar, andra implanterbara metallkomponenter som anses vara osäkra av läkaren.
- Tidigare operation på vagusnerven.
- Känd neuropati.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: CROSSOVER
- Maskning: TRIPPEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Gammacore-enhet
GammaCore-enheten är en icke-invasiv vagusnervstimulator.
En stimuleringsdos bilateralt till det cervikala vagala halsområdet, tre gånger per dag (förmiddag 8.00, eftermiddag 14.00 och kväll 20.00) i två veckor
|
GammaCore kommer att administreras med hjälp av en handhållen enhet av storleken på en mobiltelefon, som består av en batteridriven bärbar stimulator med ett digitalt kontrollanvändargränssnitt som styr stimuleringsamplituden och två stålkontaktelektroder.
|
SHAM_COMPARATOR: Sham-enhet
Sham GammaCore-enheten ser ut och fungerar som Active GammaCore-enheten, men ger ingen terapeutisk stimuleringsbehandling. En stimuleringsdos bilateralt till det cervikala vagala halsområdet, tre gånger per dag (förmiddag 8.00, eftermiddag 14.00 och kväll 20.00) i två veckor. |
Sham-enhet kommer att administreras med en handhållen enhet av storleken på en mobiltelefon, som består av en batteridriven bärbar stimulator med ett digitalt kontrollanvändargränssnitt som styr stimuleringsamplituden och två stålkontaktelektroder.
Den falska enheten är identisk i utseende, vikt, visuell och hörbar feedback, och användartillämpning och kontroll men gav inte elektriska stimulanser.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Den upplevda kliniska smärtan mätt med smärtdagbok baserad på Visual Analog Scale (VAS)
Tidsram: Upp till 8 veckor.
|
Den primära kliniska effektparametern som ska utvärderas är smärtlindring.
I den kliniska delen av studien bedöms effekten som förändringar i den dagliga upplevelsen av smärta, som kommer att mätas med hjälp av en patientens smärtdagbok baserad på den visuella analoga skalan (VAS).
Maximal intensitet och genomsnittlig daglig VAS kommer att registreras dagligen.
|
Upp till 8 veckor.
|
Detektering av hjärnförändringar med hjälp av magnetisk resonanstomografi (MRT)
Tidsram: Upp till 8 veckor.
|
Den primära experimentella endpointen är detektering av strukturella, funktionella, metaboliska hjärnförändringar med hjälp av MRT-tekniker för att studera hjärnmekanismerna som är involverade i kronisk smärta och central sensibilisering.
|
Upp till 8 veckor.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i livskvalitet QoLQ
Tidsram: Upp till 8 veckor.
|
Upp till 8 veckor.
|
|
Förändringar i smärta och fysiskt fungerande sammansatta poäng av den modifierade korta smärtinventeringsformen (mBPI-sf).
Tidsram: Upp till 8 veckor.
|
Upp till 8 veckor.
|
|
Patient Global Impression of Change (PGIC).
Tidsram: Upp till 8 veckor.
|
Upp till 8 veckor.
|
|
Kvantitativ sensorisk testning (termisk, mekanisk och muskelstimulering, inklusive betingad smärtmodulering)
Tidsram: Upp till 8 veckor.
|
Upp till 8 veckor.
|
|
Hjärtets vagala ton
Tidsram: Upp till 8 veckor.
|
Upp till 8 veckor.
|
|
Blodprover
Tidsram: Upp till 8 veckor.
|
Förändringar i cytokiner kommer att bedömas.
|
Upp till 8 veckor.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Muthulingam JA, Olesen SS, Hansen TM, Brock C, Drewes AM, Frokjaer JB. Cervical transcutaneous vagal neuromodulation in chronic pancreatitis patients with chronic pain: A randomised sham controlled clinical trial. PLoS One. 2021 Feb 26;16(2):e0247653. doi: 10.1371/journal.pone.0247653. eCollection 2021.
- Muthulingam JA, Olesen SS, Hansen TM, Brock C, Drewes AM, Frokjaer JB. Study protocol for a randomised double-blinded, sham-controlled, prospective, cross-over clinical trial of vagal neuromodulation for pain treatment in patients with chronic pancreatitis. BMJ Open. 2019 Aug 23;9(7):e029546. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029546.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- VNS project
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Neuropatisk smärta
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
Ankara UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
-
University Hospital, GrenobleAvslutadDövhet | Visual Analog Pain ScaleFrankrike
-
Moens MaartenRekryteringMisslyckad Ryggkirurgi Syndrom | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Moens MaartenVrije Universiteit BrusselRekryteringRyggmärgsstimulering | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Örebro University, SwedenAvslutadPostoperativ smärtintensitet | Rescue Pain KravSverige
-
Wake Forest University Health SciencesRekryteringPhantom Limb Pain (PLP)Förenta staterna