Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Neuromodulation hos patienter med smertefuld kronisk pancreatitis

15. februar 2022 opdateret af: Jens Brøndum Frøkjær

Neuromodulation hos patienter med smertefuld kronisk pancreatitis - et randomiseret, dobbeltblindt, falsk-kontrolleret, prospektivt, cross-over, kontrolleret studie i kroniske smerter, der undersøger, om en ny vagal neuromodulationsmetode giver smertestillende fordel gennem centrale mekanismer hos patienter med kronisk pancreatitis

Formålet med dette forsøg er at undersøge, om en ny vagal neuromodulationstilgang giver analgetisk fordel gennem centrale mekanismer hos patienter med kronisk pancreatitis

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse er en randomiseret, dobbeltblind, sham-kontrolleret, cross-over, kontrolleret undersøgelse. Det overordnede formål med undersøgelsen er at gennemføre en undersøgelse af vagus tonus og det sensoriske system (hjerneaktivitet, sensorisk testning og spørgeskemaer), som vurderer effekten af ​​to ugers transkutan vagal neuromodulation hos patienter med kronisk pancreatitis, der ikke reagerer tilstrækkeligt på traditionel farmakologisk smertebehandling , sammenlignet med effekten af ​​to ugers falsk behandling. Den aktive behandling vil blive udført ved hjælp af en kommercielt tilgængelig og valideret enhed kaldet GammaCore (den aktive behandling), mens sham-behandlingen vil blive udført ved hjælp af en sham-enhed. GammaCore-enheden er en ikke-invasiv neurostimulator, der er godkendt til behandling af angst, primær hovedpine, herunder migræne.

Undersøgelsen vil begynde med en uges baseline registreringsperiode, hvor patienterne ikke får nogen behandling. Dernæst vil baseline-perioden blive efterfulgt af en 2-ugers behandlingsperiode, hvor forsøgspersonerne vil blive randomiseret til enten aktiv behandling eller falsk behandling. Derefter vil en udvaskningsperiode på en uge og en anden baseline registreringsperiode på en uge forekomme. Endelig vil patienterne i 2. behandlingsperiode skifte i behandlingsopgave, hvilket betyder, at patient, der modtog aktiv behandling i starten, nu får simuleret behandling og omvendt. Under begge behandlinger vil patienterne blive bedt om selv at administrere én stimulationsdosis bilateralt til det cervikale vagale halsområde tre gange dagligt (morgen kl. 8.00, eftermiddag kl. 14.00 og aften kl. 20.00). Under hele undersøgelsen vil forsøgspersonerne blive bedt om at udfylde en smertedagbog og flere spørgeskemaer. Desuden vil alle forsøgspersoner ved begyndelsen og slutningen af ​​hver behandlingsperiode (fire gange) gennemgå en test, som vil omfatte magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), kvantitativ sensorisk testning (QST), hjertevagal tonus (CVT) og indsamling af blodprøver.

De primære effektparametre, der skal evalueres, er klinisk smertelindring og hjerneændringer ved hjælp af MR.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

28

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Aalborg, Danmark, 9000
        • Mech-Sense, Department of Radiology

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter fra 18 år med en diagnose af CP diagnosticeret ved hjælp af Mayo Clinic diagnostiske kriterier.
  • Deltagerne skal kunne læse og forstå dansk.
  • Patienterne skal lide af kroniske mavesmerter karakteristisk for CP, opfylde kriterierne for kroniske smerter (smerter ≥ 3 dage om ugen i mindst 3 måneder) og skal betragte deres smerter som utilstrækkeligt behandlet med deres sædvanlige smertestillende behandling.
  • Personligt underskrevet og dateret informeret samtykkedokument, der angiver, at patienten er blevet informeret om alle relevante aspekter af forsøget samt underskrift på følgende dokument: "Informeret samtykke om opbevaring af biologisk materiale i biobank til fremtidig forskning".
  • Personligt underskrevet og dateret Fuldmagtserklæringen, der angiver, at patienten har accepteret, at Lægestyrelsen Sundhedsstyrelsen/Lægemiddelstyrelen har adgang til journalen.
  • Patienter, der er villige og i stand til at overholde de planlagte besøg, behandlingsplan, laboratorietests og andre forsøgsprocedurer.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med klinisk signifikante abnormiteter, som efter investigatorens mening kan øge risikoen forbundet med forsøgsdeltagelse eller kan interferere med fortolkningen af ​​forsøgsresultaterne.
  • Alkoholafhængighed (Alkoholbrug i henhold til Sundhedsstyrelsens anbefalinger er tilladt).
  • Ulovlige stofafhængigheder.
  • Deltager i en anden undersøgelse, hvor der anvendes forsøgsmedicin.
  • Patienter må ikke lide af andre smertefulde tilstande end CP, der gør dem ude af stand til at skelne smerten forbundet med CP fra kronisk smerte af anden oprindelse.
  • Hjerte-kar-sygdomme
  • Lavt blodtryk < 100/60
  • Ikke i stand til at forstå eller følge instruktionerne.
  • Enhver tilstand med forhøjet intrakranielt tryk.
  • Kvindelige patienter, der er gravide eller ammer, eller har til hensigt at blive gravide, og mandlige patienter, der har til hensigt at blive far til et barn i løbet af undersøgelsen. En graviditetstest vil blive udført ved baseline og efter 8 uger for at sikre, at kvindelige patienter ikke er gravide under undersøgelsens medicinperiode. Undersøgeren skal opfordre til, at fertile kvindelige patienter bruger en sikker præventionsmetode under undersøgelsen og i mindst 15 timer efter afslutningen af ​​undersøgelsens medicinperiode. Følgende metoder betragtes som sikre præventionsmetoder:

    • Den kombinerede p-pille
    • Intra uterin enhed
    • Gestagen injektion
    • Subdermal implantation
    • Hormon vaginal ring
    • Transdermal gips
  • Kontraindikationer for MR: Såsom metallisk fremmedlegeme i øjet, "Triggerfish" kontaktlinse, gastrisk refluksanordning, insulinpumper, permanent pacemaker, midlertidige eksterne transvenøse pacingledninger, andre implanterbare metalliske komponenter, som anses for usikre af lægen.
  • Tidligere operation på vagusnerven.
  • Kendt neuropati.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: OVERKRYDS
  • Maskning: TRIPLE

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Gammacore-enhed
GammaCore-enheden er en ikke-invasiv vagusnervestimulator. En stimulationsdosis bilateralt til det cervikale vagale halsområde, tre gange dagligt (morgen kl. 8.00, eftermiddag kl. 14.00 og aften kl. 20.00) i to uger
GammaCore vil blive administreret ved hjælp af en håndholdt enhed på størrelse med en mobiltelefon, som består af en batteridrevet bærbar stimulator med en digital kontrolbrugergrænseflade, der styrer stimuleringsamplituden og to stålkontaktelektroder.
SHAM_COMPARATOR: Sham-enhed

Sham GammaCore-enheden ligner og fungerer som Active GammaCore-enheden, men giver ikke en terapeutisk stimulationsbehandling.

En stimulationsdosis bilateralt til det cervikale vagale halsområde tre gange dagligt (morgen kl. 8, eftermiddag kl. 14 og aften kl. 20) i to uger.

Sham-enhed vil blive administreret ved hjælp af en håndholdt enhed på størrelse med en mobiltelefon, som består af en batteridrevet bærbar stimulator med en digital kontrolbrugergrænseflade, der styrer stimuleringsamplituden og to stålkontaktelektroder. Sham-enheden er identisk med hensyn til udseende, vægt, visuel og hørbar feedback og brugeranvendelse og kontrol, men leverede ikke elektriske stimulationer.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Den opfattede kliniske smerte målt ved smertedagbog baseret på Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: Op til 8 uger.
Den primære kliniske effektparameter, der skal evalueres, er smertelindring. I den kliniske del af undersøgelsen vurderes effekten som ændringer i den daglige smerteoplevelse, som vil blive målt ved hjælp af en patientens smertedagbog baseret på den visuelle analoge skala (VAS). Maksimal intensitet og gennemsnitlig daglig VAS vil blive registreret på daglig basis.
Op til 8 uger.
Påvisning af hjerneændringer ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
Tidsramme: Op til 8 uger.
Det primære eksperimentelle endepunkt er påvisning af strukturelle, funktionelle, metaboliske hjerneændringer ved hjælp af MR-teknikker for at studere hjernemekanismerne involveret i kronisk smerte og central sensibilisering.
Op til 8 uger.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i livskvalitet QoLQ
Tidsramme: Op til 8 uger.
Op til 8 uger.
Ændringer i smerte og fysisk funktion sammensatte scores af den modificerede korte smerteopgørelse-kort form (mBPI-sf).
Tidsramme: Op til 8 uger.
Op til 8 uger.
Patient Global Impression of Change (PGIC).
Tidsramme: Op til 8 uger.
Op til 8 uger.
Kvantitativ sensorisk testning (termisk, mekanisk og muskelstimulering, inklusive betinget smertemodulering)
Tidsramme: Op til 8 uger.
Op til 8 uger.
Hjertet vagal tonus
Tidsramme: Op til 8 uger.
Op til 8 uger.
Blodprøver
Tidsramme: Op til 8 uger.
Ændringer i cytokiner vil blive vurderet.
Op til 8 uger.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

11. januar 2018

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

30. april 2019

Studieafslutning (FAKTISKE)

30. april 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. november 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. november 2017

Først opslået (FAKTISKE)

29. november 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

17. februar 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. februar 2022

Sidst verificeret

1. februar 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Neuropatisk smerte

Abonner