Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Neuromodulatie bij patiënten met pijnlijke chronische pancreatitis

15 februari 2022 bijgewerkt door: Jens Brøndum Frøkjær

Neuromodulatie bij patiënten met pijnlijke chronische pancreatitis - een gerandomiseerde, dubbelblinde, schijngecontroleerde, prospectieve, cross-over, gecontroleerde studie naar chronische pijn die onderzoekt of een nieuwe benadering van vagale neuromodulatie analgetisch voordeel biedt via centrale mechanismen bij patiënten met chronische pancreatitis

Het doel van deze studie is om te onderzoeken of een nieuwe vagale neuromodulatiebenadering pijnstillend voordeel biedt via centrale mechanismen bij patiënten met chronische pancreatitis.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie is een gerandomiseerd, dubbelblind, sham-gecontroleerd, cross-over, gecontroleerd onderzoek. Het algemene doel van de studie is het uitvoeren van een studie van de vagale tonus en het sensorische systeem (hersenactiviteit, sensorische testen en vragenlijsten) om het effect te beoordelen van twee weken transcutane vagale neuromodulatie bij patiënten met chronische pancreatitis die niet adequaat reageren op traditionele farmacologische pijnbehandeling. , in vergelijking met het effect van een schijnbehandeling van twee weken. De actieve behandeling wordt uitgevoerd met een in de handel verkrijgbaar en gevalideerd apparaat genaamd GammaCore (de actieve behandeling), terwijl de schijnbehandeling wordt uitgevoerd met een schijnapparaat. Het GammaCore-apparaat is een niet-invasieve neurostimulator die is goedgekeurd voor de behandeling van angst, primaire hoofdpijn, waaronder migraine.

De studie zal beginnen met een basisregistratieperiode van een week, waarin de patiënten geen behandeling zullen krijgen. Vervolgens wordt de basislijnperiode gevolgd door een behandelingsperiode van 2 weken waarin de proefpersonen worden gerandomiseerd naar actieve behandeling of de schijnbehandeling. Daarna volgt een wash-out periode van een week en een tweede baselineregistratieperiode van een week. Ten slotte wisselen de patiënten in de tweede behandelperiode van behandelopdracht, wat inhoudt dat de patiënt die in het begin een actieve behandeling kreeg, nu een schijnbehandeling krijgt en vice versa. Tijdens beide behandelingen zal de patiënten worden gevraagd om zelf een stimulatiedosis bilateraal toe te dienen aan het cervicale gebied van de vagale nek, drie keer per dag (ochtend 8 uur, middag 14 uur en avond 20 uur). Gedurende het hele onderzoek zullen proefpersonen worden gevraagd een pijndagboek en verschillende vragenlijsten in te vullen. Bovendien ondergaan alle proefpersonen aan het begin en einde van elke behandelingsperiode (vier keer) tests, waaronder magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), kwantitatieve sensorische tests (QST), cardiale vagale tonus (CVT) en het verzamelen van bloedmonsters.

De primaire werkzaamheidsparameters die moeten worden geëvalueerd, zijn klinische pijnverlichting en hersenveranderingen met behulp van MRI.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

28

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Aalborg, Denemarken, 9000
        • Mech-Sense, Department of Radiology

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten vanaf 18 jaar met een diagnose van CP gediagnosticeerd met behulp van de Mayo Clinic diagnostische criteria.
  • De deelnemers moeten Deens kunnen lezen en begrijpen.
  • De patiënten moeten lijden aan chronische buikpijn die kenmerkend is voor CP, voldoen aan de criteria voor chronische pijn (pijn ≥ 3 dagen per week gedurende ten minste 3 maanden) en moeten hun pijn beschouwen als onvoldoende behandeld met hun gebruikelijke pijnstillende behandeling.
  • Persoonlijk, ondertekend en gedateerd toestemmingsdocument dat aangeeft dat de patiënt op de hoogte is gebracht van alle relevante aspecten van het onderzoek en dat het volgende document ondertekent: "Informeert samtykke om opbevaring of biologsk material i biobank til fremtidig forskning".
  • Persoonlijk ondertekend en gedateerd het volmachtdocument (Fuldmagtserklæring) waaruit blijkt dat de patiënt heeft aanvaard dat het Deense medische bureau Sundhedsstyrelsen/Lægemiddelstyrelen) toegang heeft tot de medische dossiers.
  • Patiënten die bereid en in staat zijn om zich te houden aan de geplande bezoeken, het behandelplan, laboratoriumtests en andere proefprocedures.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met klinisch significante afwijkingen die naar de mening van de onderzoeker het risico van deelname aan het onderzoek kunnen verhogen of de interpretatie van de onderzoeksresultaten kunnen verstoren.
  • Alcoholafhankelijkheid (Alcoholgebruik in overeenstemming met de aanbevelingen van de Deense gezondheids- en geneesmiddelenautoriteit is toegestaan).
  • Illegale drugsverslavingen.
  • Deelnemen aan een ander onderzoek waarbij een onderzoeksgeneesmiddel wordt gebruikt.
  • Patiënten mogen niet lijden aan andere pijnlijke aandoeningen dan CP waardoor ze de pijn geassocieerd met CP niet kunnen onderscheiden van chronische pijn van andere oorsprong.
  • Hart-en vaatziekten
  • Lage bloeddruk < 100/60
  • Kan de instructies niet begrijpen of opvolgen.
  • Elke aandoening met verhoogde intracraniale druk.
  • Vrouwelijke patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven, of van plan zijn zwanger te worden en mannelijke patiënten die van plan zijn een kind te verwekken in de loop van het onderzoek. Er zal een zwangerschapstest worden uitgevoerd bij baseline en na 8 weken om er zeker van te zijn dat vrouwelijke patiënten niet zwanger zijn tijdens de studiemedicatieperiode. De onderzoeker zal erop moeten aandringen dat vruchtbare vrouwelijke patiënten een veilige anticonceptiemethode gebruiken tijdens het onderzoek en gedurende ten minste 15 uur na beëindiging van de studiemedicatieperiode. De volgende methoden worden beschouwd als veilige anticonceptiemethoden:

    • De gecombineerde orale anticonceptiepil
    • Spiraaltje
    • Gestagen-injectie
    • Subdermale implantatie
    • Hormoon vaginale ring
    • Transdermale pleister
  • Contra-indicaties voor MRI: zoals metalen vreemd lichaam in het oog, "Triggerfish"-contactlens, maagrefluxapparaat, insulinepompen, permanente pacemaker, tijdelijke externe transveneuze stimulatiekabels, andere implanteerbare metalen componenten die door de arts als onveilig worden beschouwd.
  • Eerdere operatie aan de nervus vagus.
  • Bekende neuropathie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: OVERSLAG
  • Masker: VERDRIEVOUDIGEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
ACTIVE_COMPARATOR: Gammacore-apparaat
Het GammaCore-apparaat is een niet-invasieve nervus vagusstimulator. Eén stimulatiedosis bilateraal in het cervicale gebied van de vagale nek, driemaal per dag (ochtend 8 uur, middag 14 uur en avond 20 uur) gedurende twee weken
GammaCore zal worden toegediend met behulp van een handheld-apparaat ter grootte van een mobiele telefoon, dat bestaat uit een draagbare stimulator op batterijen met een gebruikersinterface voor digitale bediening die de stimulatieamplitude en twee stalen contactelektroden regelt.
SHAM_COMPARATOR: Sham-apparaat

Het Sham GammaCore-apparaat ziet eruit en werkt als het Active GammaCore-apparaat, maar biedt geen therapeutische stimulatiebehandeling.

Eén stimulatiedosis bilateraal in het cervicale gebied van de vagale nek, driemaal per dag (ochtend 8 uur, middag 14 uur en avond 20 uur) gedurende twee weken.

Sham-apparaat zal worden toegediend met behulp van een handheld-apparaat ter grootte van een mobiele telefoon, dat bestaat uit een draagbare stimulator op batterijen met een gebruikersinterface voor digitale bediening die de stimulatieamplitude en twee stalen contactelektroden regelt. Het schijnapparaat is identiek qua uiterlijk, gewicht, visuele en hoorbare feedback en toepassing en controle door de gebruiker, maar leverde geen elektrische stimulaties af.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De waargenomen klinische pijn gemeten door pijndagboek op basis van Visual Analog Scale (VAS)
Tijdsspanne: Tot 8 weken.
De primaire klinische werkzaamheidsparameter die moet worden geëvalueerd, is pijnverlichting. In het klinische deel van de studie wordt de werkzaamheid beoordeeld als veranderingen in de dagelijkse ervaring van pijn, die zullen worden gemeten met behulp van een pijndagboek van de patiënt op basis van de visuele analoge schaal (VAS). De maximale intensiteit en de gemiddelde dagelijkse VAS worden dagelijks geregistreerd.
Tot 8 weken.
Detectie van hersenveranderingen met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
Tijdsspanne: Tot 8 weken.
Het primaire experimentele eindpunt is detectie van structurele, functionele, metabole hersenveranderingen met behulp van MRI-technieken om de hersenmechanismen te bestuderen die betrokken zijn bij chronische pijn en centrale sensitisatie.
Tot 8 weken.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in kwaliteit van leven QoLQ
Tijdsspanne: Tot 8 weken.
Tot 8 weken.
Veranderingen in samengestelde scores voor pijn en fysiek functioneren van de gemodificeerde korte pijninventarisatie-korte vorm (mBPI-sf).
Tijdsspanne: Tot 8 weken.
Tot 8 weken.
Patiënt Global Impression of Change (PGIC).
Tijdsspanne: Tot 8 weken.
Tot 8 weken.
Kwantitatieve sensorische tests (thermische, mechanische en spierstimulatie, inclusief geconditioneerde pijnmodulatie)
Tijdsspanne: Tot 8 weken.
Tot 8 weken.
Cardiale vagale toon
Tijdsspanne: Tot 8 weken.
Tot 8 weken.
Bloedstalen
Tijdsspanne: Tot 8 weken.
Veranderingen in cytokines zullen worden beoordeeld.
Tot 8 weken.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

11 januari 2018

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

30 april 2019

Studie voltooiing (WERKELIJK)

30 april 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 november 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 november 2017

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

29 november 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

17 februari 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 februari 2022

Laatst geverifieerd

1 februari 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren