Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Nevromodulering hos pasienter med smertefull kronisk pankreatitt

15. februar 2022 oppdatert av: Jens Brøndum Frøkjær

Nevromodulering hos pasienter med smertefull kronisk pankreatitt – en randomisert, dobbeltblind, sham-kontrollert, prospektiv, kryssende, kontrollert studie i kronisk smerte som undersøker om en ny vagal nevromodulasjonstilnærming gir smertestillende fordel gjennom sentrale mekanismer hos pasienter med kronisk pankreatitt

Formålet med denne studien er å utforske om en ny vagal nevromodulasjonstilnærming gir smertestillende fordel gjennom sentrale mekanismer hos pasienter med kronisk pankreatitt

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien er en randomisert, dobbeltblind, sham-kontrollert, cross-over, kontrollert undersøkelse. Det overordnede målet med studien er å gjennomføre en studie av vagalt tonus og sansesystemet (hjerneaktivitet, sensorisk testing og spørreskjemaer) som vurderer effekten av to ukers transkutan vagal nevromodulasjon hos pasienter med kronisk pankreatitt som ikke responderer tilstrekkelig på tradisjonell farmakologisk smertebehandling. , sammenlignet med effekten av to ukers falsk behandling. Den aktive behandlingen vil bli utført ved hjelp av en kommersielt tilgjengelig og validert enhet kalt GammaCore (den aktive behandlingen), mens sham-behandlingen vil bli utført ved hjelp av en sham-enhet. GammaCore-enheten er en ikke-invasiv nevrostimulator som er godkjent for behandling av angst, primær hodepine, inkludert migrene.

Studien vil begynne med en én ukes baseline registreringsperiode, hvor pasientene ikke vil motta behandling. Deretter vil baseline-perioden bli etterfulgt av en 2-ukers behandlingsperiode hvor forsøkspersonene vil bli randomisert til enten aktiv behandling eller falsk behandling. Etterpå vil en utvaskingsperiode på én uke og en andre baseline-registreringsperiode på én uke forekomme. Til slutt, i den andre behandlingsperioden vil pasientene bytte i behandlingsoppdrag, det vil si at pasienten som fikk aktiv behandling i starten, nå vil få falsk behandling og omvendt. I løpet av begge behandlingene vil pasientene bli bedt om å selv-administrere én stimuleringsdose bilateralt til det cervikale vagale halsområdet, tre ganger per dag (morgen 8.00, ettermiddag 14.00 og kveld 20.00). Under hele studien vil forsøkspersonene bli bedt om å fylle ut en smertedagbok og flere spørreskjemaer. Dessuten, ved begynnelsen og slutten av hver behandlingsperiode (fire ganger), vil alle forsøkspersoner gjennomgå testing som vil inkludere magnetisk resonansavbildning (MRI), kvantitativ sensorisk testing (QST), hjertevagal tonus (CVT) og innsamling av blodprøver.

De primære effektparametrene som skal evalueres er klinisk smertelindring og hjerneendringer ved bruk av MR.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

28

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Aalborg, Danmark, 9000
        • Mech-Sense, Department of Radiology

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter fra 18 år med diagnosen CP diagnostisert ved hjelp av Mayo Clinic diagnostiske kriterier.
  • Deltakerne skal kunne lese og forstå dansk.
  • Pasientene må lide av kroniske magesmerter som er karakteristiske for CP, oppfylle kriteriene for kroniske smerter (smerte ≥ 3 dager per uke i minst 3 måneder) og må vurdere smertene sine som utilstrekkelig behandlet med sin vanlige smertestillende behandling.
  • Personlig, signert og datert informert samtykkedokument som indikerer at pasienten har blitt informert om alle relevante aspekter av rettssaken, samt signering av følgende dokument: "Informeret samtykke om opbevaring af biologisk materiale i biobank til fremtidig forskning".
  • Personlig signert og datert fullmaktsdokumentet (Fuldmagtserklæring) som indikerer at pasienten har akseptert at det danske legeverket Sundhedsstyrelsen/Lægemiddelstyrelen) har tilgang til journalen.
  • Pasienter som er villige og i stand til å overholde de planlagte besøkene, behandlingsplanen, laboratorietester og andre prøveprosedyrer.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med klinisk signifikante abnormiteter som etter etterforskerens mening kan øke risikoen forbundet med deltakelse i forsøk eller kan forstyrre tolkningen av prøveresultatene.
  • Alkoholavhengighet (Alkoholbruk i henhold til anbefalingene fra det danske helse- og legemiddeltilsynet er tillatt).
  • Ulovlige rusavhengigheter.
  • Deltar i en annen studie hvor undersøkelsesmiddel brukes.
  • Pasienter må ikke lide av andre smertefulle tilstander enn CP som gjør at de ikke klarer å skille smerte forbundet med CP fra kronisk smerte av annen opprinnelse.
  • Hjerte- og karsykdommer
  • Lavt blodtrykk < 100/60
  • Kan ikke forstå eller følge instruksjonene.
  • Enhver tilstand med forhøyet intrakranielt trykk.
  • Kvinnelige pasienter som er gravide eller ammer, eller har til hensikt å bli gravide, og mannlige pasienter som har til hensikt å få barn i løpet av studien. En graviditetstest vil bli utført ved baseline og etter 8 uker for å sikre at kvinnelige pasienter ikke er gravide i løpet av studiemedisineringsperioden. Utforskeren må oppfordre fertile kvinnelige pasienter til å bruke en sikker prevensjonsmetode under studien og i minst 15 timer etter avsluttet studiemedisineringsperiode. Følgende metoder anses som sikre prevensjonsmetoder:

    • Den kombinerte p-pillen
    • Intra uterin enhet
    • Gestagen injeksjon
    • Subdermal implantasjon
    • Hormon vaginal ring
    • Transdermal plaster
  • Kontraindikasjoner for MR: Slik som metallisk fremmedlegeme i øyet, "Triggerfish" kontaktlinse, gastrisk refluksenhet, insulinpumper, permanent pacemaker, midlertidige eksterne transvenøse pacingledninger, andre implanterbare metalliske komponenter som anses som usikre av legen.
  • Tidligere operasjon på vagusnerven.
  • Kjent nevropati.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: CROSSOVER
  • Masking: TRIPLE

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Gammacore-enhet
GammaCore-enheten er en ikke-invasiv vagusnervestimulator. Én stimuleringsdose bilateralt til det cervikale vagale halsområdet, tre ganger per dag (morgen 8.00, ettermiddag 14.00 og kveld 20.00) i to uker
GammaCore vil bli administrert ved hjelp av en håndholdt enhet på størrelse med en mobiltelefon, som består av en batteridrevet bærbar stimulator med et digitalt kontrollbrukergrensesnitt som kontrollerer stimuleringsamplituden og to stålkontaktelektroder.
SHAM_COMPARATOR: Sham-enhet

Sham GammaCore-enheten ser ut og fungerer som Active GammaCore-enheten, men gir ikke en terapeutisk stimuleringsbehandling.

Én stimuleringsdose bilateralt til det cervikale vagale halsområdet, tre ganger per dag (morgen 8.00, ettermiddag 14.00 og kveld 20.00) i to uker.

Sham-enhet vil bli administrert ved hjelp av en håndholdt enhet på størrelse med en mobiltelefon, som består av en batteridrevet bærbar stimulator med et digitalt kontrollbrukergrensesnitt som kontrollerer stimuleringsamplituden og to stålkontaktelektroder. Den falske enheten er identisk i utseende, vekt, visuell og hørbar tilbakemelding, og brukerapplikasjon og kontroll, men leverte ikke elektriske stimuleringer.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Den opplevde kliniske smerten målt ved smertedagbok basert på Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: Inntil 8 uker.
Den primære kliniske effektparameteren som skal evalueres er smertelindring. I den kliniske delen av studien vurderes effekten som endringer i den daglige smerteopplevelsen, som vil bli målt ved hjelp av en pasientsmertedagbok basert på den visuelle analoge skalaen (VAS). Maksimal intensitet og gjennomsnittlig daglig VAS vil bli registrert på daglig basis.
Inntil 8 uker.
Påvisning av hjerneforandringer ved hjelp av magnetisk resonansavbildning (MRI)
Tidsramme: Inntil 8 uker.
Det primære eksperimentelle endepunktet er påvisning av strukturelle, funksjonelle, metabolske hjerneendringer ved bruk av MR-teknikker for å studere hjernemekanismene involvert i kronisk smerte og sentral sensibilisering.
Inntil 8 uker.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i livskvalitet QoLQ
Tidsramme: Inntil 8 uker.
Inntil 8 uker.
Endringer i smerte og fysisk funksjon sammensatte skårer av den modifiserte korte smerteinventar-kortformen (mBPI-sf).
Tidsramme: Inntil 8 uker.
Inntil 8 uker.
Pasientens globale inntrykk av endring (PGIC).
Tidsramme: Inntil 8 uker.
Inntil 8 uker.
Kvantitativ sensorisk testing (termisk, mekanisk og muskelstimulering, inkludert betinget smertemodulering)
Tidsramme: Inntil 8 uker.
Inntil 8 uker.
Hjertets vagale tone
Tidsramme: Inntil 8 uker.
Inntil 8 uker.
Blodprøver
Tidsramme: Inntil 8 uker.
Endringer i cytokiner vil bli vurdert.
Inntil 8 uker.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

11. januar 2018

Primær fullføring (FAKTISKE)

30. april 2019

Studiet fullført (FAKTISKE)

30. april 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. november 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. november 2017

Først lagt ut (FAKTISKE)

29. november 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

17. februar 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. februar 2022

Sist bekreftet

1. februar 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere