校正年龄 6 个月时的亲子互动、儿童发育健康和卫生系统成本

这项新颖的卫生服务研究计划的目的是评估家庭综合护理 (FICare) 对入住二级新生儿重症监护病房 (NICU) 的中度和晚期早产儿的 6 个月校正年龄的长期结果。 FICare 是一种心理教育干预措施，它使父母（母亲和父亲）能够依次建立他们的知识、技能和信心，以便家庭在出院前做好充分准备照顾他们的早产儿。 FICare 是动态的，父母和医疗保健提供者可以在婴儿 NICU 逗留期间公开和相互协商公平的护理角色。 对父母进行教育和指导，以提供常规的非医疗护理。 医疗保健提供者继续提供医疗和技术护理，例如静脉内药物和程序、法律文件以及对家庭的专业支持。 使用整群随机对照试验 (cRCT)，我们的团队正在评估艾伯塔省所有 10 个 II 级新生儿重症监护病房（5 个干预，5 个控制点；按医院规模分层）的 FICare，并跟踪婴儿发育情况和 2 个月大时的费用校正年龄（加利福尼亚州）。 除非另有说明，否则婴儿年龄会针对早产进行校正。 对于 cRCT，我们假设 FICare 会将 NICU 停留时间缩短 10%，减少婴儿发病率（例如，院内感染、呼吸支持、喂养问题），增加母乳喂养，减少产妇心理困扰，并降低母乳喂养的成本医疗保健系统和家庭。 目前正在收集母婴数据：(1) 进入 NICU 后不久（基线），(2) 出 NICU 前不久（结果），以及 (3) 2 个月 CA（随访）。 在 2 个月 CA 时，我们的团队将评估与婴儿全面发展和母亲社会心理困扰相关的结果。 6 个月 CA 的后续研究将提供任何影响可持续性的证据，据此为有关在 II 级新生儿重症监护病房全面实施 FICare 的政策决策提供信息。

目前没有标准化的早产儿随访时间表。 在 6 个月时进行 CA 随访是合适的，因为在此年龄之前评估早产儿发育的效用值得怀疑，并且有证据表明儿童发育的个体差异在 12 个月后增加。 12 个月后，捕捉亲子互动变得更加困难，环境因素可能对婴儿发育产生更大的影响，可能削弱直接衡量 FICare 效果的能力。