海地艾滋病病毒感染者的即时快速通道与标准护理

这项研究是一项随机、开放标签的试点研究，比较了在 HIV 诊断时患有 WHO 1 期或 2 期疾病的患者的即时快速通道与标准护理。 参与者将在 HIV 诊断当天登记，并将接受为期 48 周的随访。 总样本量为 254 名参与者；其中，56 人将是参加一次性焦点小组的患者或提供者，20 人将参加测试手册和研究程序，178 人将参加试点随机对照试验。

研究地点是位于海地太子港的 GHESKIO（海地卡波西肉瘤和机会性感染研究小组）。 研究人群包括年满 18 岁且未接受过 ART 治疗且在 HIV 诊断时患有 WHO 1 期或 2 期疾病的男性和女性。

两组的参与者都将在 HIV 检测当天、登记和随机化之前启动 ART。 然后他们将被随机分配到即时护理与标准（延迟快速通道）护理。 直接组中的人将在 HIV 检测当天开始快速护理。 标准组中的那些人如果准时进行为期 24 周的访问且 HIV-1 RNA <200 拷贝/毫升，将开始快速护理。 从第 24 周到第 48 周，两组的参与者都将接受相同的护理。

一旦患者符合快速通道护理的条件，就会以相同的方式为两组患者提供服务。

• ART 的电话提醒和服务点配药：CHW 提前一天给患者打电话，以确保他们可以参加访问。 如果患者的回答是肯定的，那么他们的 ART 和预防药物会提前打包。
• 看临床医生的等待时间最短，访问时间短，重点突出：总访问时间约为 30 分钟。
• 较少的门诊就诊：除了直接组的前 3 个月外，快速通道护理包括每季度一次护士门诊，在没有安排门诊就诊的几个月内与 CHW 电话联系；
• 护士主导的护理：快速就诊均由护士负责，除非患者出现新症状；在这种情况下，患者将接受快速医生评估，并提供适当的快速后续护理。 例如，在极少数情况下，患者会发展为活动性结核病，他们将在适当时接受医生和护士访问的快速护理。