磷对 ESRD 瓣膜和血管钙化的影响
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详细说明
心血管疾病（CVD）是终末期肾病（ESRD）患者死亡的主要原因。 据估计，ESRD 患者死于心血管原因的可能性是一般人群的 5 到 20 倍。
传统的心血管危险因素并不能完全解释血液透析患者死亡率较高的原因，非传统危险因素如贫血、骨矿物质病、高同型半胱氨酸血症、炎症、高凝状态和左心室肥厚（LVH）已被证明在血液透析患者中起重要作用。这个人口。
许多因素与透析患者血管钙化 (VC) 的进展有关。 与年龄和透析持续时间、糖尿病、矿物质代谢异常以及基于钙的磷酸盐结合剂的使用和剂量的关联均有报道。
高磷血症是 ESRD 患者的常见问题。 这是一种非常普遍的情况，因为几乎 40% 的美国血液透析人群的血清磷酸盐 (PO4) 大于 6.5 mg/dl。 与血清磷酸盐 (PO4) 高于 6.5 mg/dl 相关的总体死亡风险比 PO4 水平在 2.4 至 6.5 mg/dl 之间的患者高 27%。 据推测，升高的 PO4 可能通过增加血管钙化和平滑肌增生而加重冠状动脉粥样硬化的影响。 也有人提出，心肌钙化是 PO4 升高的结果，可能通过增加血管外阻力改变微循环血流动力学，并进一步损害心肌灌注。 因此，我们假设与 PO4 水平升高相关的死亡风险增加主要与心脏而非非心脏死亡原因有关。
许多非侵入性成像技术现在可用于检测和量化血管钙化 (VC)。 事实上，腹部和四肢的 X 线平片可识别主动脉和外周动脉的宏观钙化；超声心动图可评估瓣膜钙化；2D 超声可检测颈动脉、股动脉和主动脉的钙化，以及计算机断层扫描技术构成了当前的检测设备心血管钙化 (VC) 及其进展的定量分析。
电子束计算机断层扫描 (EBCT) 和多层计算机断层扫描 (MSCT) 是评估冠状动脉和主动脉钙化程度的金标准。MSCT 比 EBCT 应用更广泛
研究类型
注册 (预期的)
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 定期透析 5 年的 ESRD 患者年龄在 18 至 40 岁之间
排除标准：
- 高钙血症或高脂血症患者或糖尿病患者
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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减少 ESRD 患者的心血管并发症
大体时间：一年
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找出终末期肾病患者中磷与瓣膜和血管钙化之间的关系
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一年
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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