一氧化二氮治疗耳鸣

主观、特发性、非脉动性耳鸣（“耳鸣”）是在没有外部声学刺激的情况下对声音的感知。 大约有 5000 万美国人患有慢性耳鸣，其中 1000 万人患有烦人的耳鸣。 烦人的耳鸣与较差的工作记忆、较慢的处理速度和反应时间以及选择性注意力缺陷有关。

目前，耳鸣的有效疗法仍然有限。 治疗的例子包括用于掩盖感知声音的外部声音疗法、使患者习惯于感知声音的行为疗法以及诸如认知行为疗法之类的咨询以解决耳鸣对人们生活的困扰和影响。 鉴于其缺乏疗效和不良事件特征，神经横断等手术治疗仍存在争议。 目前尚无 FDA 批准用于治疗耳鸣的药物。 抗抑郁药和抗焦虑药是给耳鸣患者开的，效果有限。

一氧化二氮是一种 N-甲基-D-天冬氨酸 (NMDA) 受体拮抗剂，一类被证明具有抗抑郁作用的药物。 之前的一项试验检查了使用一氧化二氮治疗重度抑郁症 (MDD)。 通常，NMDA 受体促进整个听觉通路中突触的兴奋，并在突触发育和听觉信息处理中发挥多种作用。 在听觉系统慢性损伤的情况下，NMDA 受体的过度激活会导致耳蜗和听觉脑干结构中的异常自发神经元放电，这会进一步使前馈机制中的损伤和疾病长期存在。 Guitton 等人的研究。和 Puel 等人。显示在给予水杨酸盐之前给予 NMDA 受体拮抗剂可有效预防急性兴奋性耳鸣，确定水杨酸盐通过其对 NMDA 受体的作用诱导耳鸣。 因此，NMDA 受体被认为与包括耳鸣在内的多种听觉疾病的产生和持续存在有关。 研究人员假设，一氧化二氮是一种 NMDA 受体拮抗剂，可能是治疗耳鸣的一种治疗策略。

该研究是一项随机安慰剂对照交叉试验。 每个参与者都参加了两次干预会议，一次是“治疗”，一次是“安慰剂”。 根据计算机生成的随机序列，有资格参与该研究的参与者被随机分配接受安慰剂后接一氧化二氮或一氧化二氮接安慰剂。 只有直接参与一氧化二氮和安慰剂给药的统计学家和麻醉学团队可以参与小组分配。 所有参与者和其他管理调查评估的研究团队成员都保持盲态。 两次干预会议至少相隔两周，并且在设置、设置和监控方面没有区别，以保持对参与者和研究团队成员的盲法。 所有干预会议均在华盛顿大学临床研究中心进行，该中心是应用研究科学中心的一个组成部分。