Dinitrogén-oxidos kezelés fülzúgás ellen

Szubjektív, idiopátiás, nem pulzáló fülzúgás ("tinnitus") a hang érzékelése külső akusztikus inger jelenléte nélkül. Körülbelül 50 millió amerikai tapasztal krónikus fülzúgást, és közülük 10 milliónak zavaró fülzúgása van. A zavaró fülzúgás gyengébb munkamemóriával, lassabb feldolgozási sebességgel és reakcióidővel, valamint a szelektív figyelem hiányával jár.

Jelenleg a fülzúgás hatékony terápiái korlátozottak. Példák a terápiákra: a külső hangterápia az észlelt hang elfedésére, a viselkedésterápia, amely hozzászoktatja a pácienst az észlelt hanghoz, valamint a tanácsadás, például a kognitív viselkedésterápia, hogy kezelje a fülzúgás okozta zavarokat és hatásokat az emberek életére. A sebészeti kezelés, mint például az idegek átmetszése, továbbra is ellentmondásos, tekintettel a hatékonyság hiányára és a mellékhatások profiljára. Nincsenek az FDA által jóváhagyott gyógyszerek a fülzúgás kezelésére. A fülzúgásban szenvedő betegeknek antidepresszánsokat és szorongásoldó gyógyszereket írnak fel, amelyeknek csak korlátozott hatása van.

A dinitrogén-oxid az N-metil-D-aszpartát (NMDA) receptor antagonista, a gyógyszerek azon osztálya, amelyekről kimutatták, hogy antidepresszáns hatásúak. Egy korábbi kísérletben a dinitrogén-oxid használatát vizsgálták a major depressziós rendellenesség (MDD) kezelésére. Az NMDA-receptorok általában elősegítik a szinapszisokban a gerjesztést a hallópályán keresztül, és sokrétű szerepet játszanak a szinaptikus fejlődésben és a hallási információfeldolgozásban. A hallórendszer krónikus károsodásának hátterében az NMDA-receptorok túlaktiválása rendellenes spontán neuronok tüzeléséhez vezet a fülkagylóban és a halló agytörzsi struktúrákban, ami tovább fenntarthatja a károsodást és a betegségeket egy előrecsatolt mechanizmusban. Guitton és munkatársai tanulmányai. és Puel és mtsai. kimutatták, hogy az NMDA-receptor antagonisták beadása a szalicilát beadása előtt hatékony volt az akut excitotoxikus fülzúgás megelőzésében, bizonyítva, hogy a szalicilát az NMDA-receptorokra kifejtett hatása révén fülzúgást vált ki. Így feltételezhető, hogy az NMDA-receptorok számos hallásbetegség kialakulásában és fennmaradásában szerepet játszanak, beleértve a fülzúgást is. A kutatók azt feltételezték, hogy a dinitrogén-oxid, egy NMDA receptor antagonista adása terápiás stratégia lehet a fülzúgás kezelésében.

A vizsgálat egy randomizált, placebo-kontrollos keresztezett vizsgálat volt. Minden résztvevő két beavatkozáson vett részt, egy "kezelésen" és egy "placebón". A vizsgálatban való részvételre jogosult résztvevőket véletlenszerűen osztották be arra, hogy placebót, majd dinitrogén-oxidot vagy dinitrogén-oxidot, majd placebót kapjanak, a számítógép által generált randomizációs szekvencia szerint. Csak a statisztikus és az aneszteziológiai csoport, amely közvetlenül részt vett a dinitrogén-oxid és a placebo adagolásában, férhetett hozzá a csoportos feladatokhoz. Valamennyi résztvevő és a felmérés értékelését végző vizsgálati csoport többi tagja vak maradt. A két beavatkozást legalább két hét különbséggel tartották, és nem voltak megkülönböztethetők a beállításban, a beállításban és a megfigyelésben, hogy fenntartsák a résztvevők és a vizsgálati csoport tagjainak vakságát. Az összes beavatkozást a Washingtoni Egyetem Klinikai Kutatási Egységében végezték, amely az Alkalmazott Kutatási Tudományok Központjának része.